2025年手衛(wèi)生知識競賽考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，下列描述最準(zhǔn)確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指接觸患者后清潔雙手的行為2.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.雙手手指交叉，掌心對手背揉搓C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.一手五指并攏，擦拭另一手的指縫3.下列哪項(xiàng)不屬于洗手的指征？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者血液后已戴手套4.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”中，“接觸患者后”的具體場景不包括（）A.為患者測量血壓后B.幫助患者翻身拍背后C.為患者更換床單后D.從患者床旁經(jīng)過未直接接觸5.肥皂洗手的主要作用機(jī)制是（）A.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜B.通過機(jī)械摩擦去除微生物C.使蛋白質(zhì)變性D.抑制細(xì)菌DNA合成6.速干手消毒劑的有效作用時(shí)間通常為（）A.10-15秒B.20-30秒C.40-60秒D.60-90秒7.外科手消毒時(shí)，揉搓雙手及前臂的時(shí)間應(yīng)至少為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘8.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm29.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.僅戴手套B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.流動水洗手10.關(guān)于干燥雙手的正確方法，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.使用一次性紙巾擦干B.用公用毛巾擦干C.自然晾干（時(shí)間允許時(shí)）D.使用速干手消毒劑后無需額外干燥11.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）中，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的特殊要求是（）A.可使用含酒精濃度＞90%的手消毒劑B.接觸新生兒前需用肥皂洗手2分鐘以上C.接觸暖箱內(nèi)新生兒時(shí)需戴無菌手套替代手衛(wèi)生D.手消毒劑應(yīng)選擇刺激性小、無香味的產(chǎn)品12.下列哪種情況可使用速干手消毒劑替代洗手？（）A.雙手明顯污染時(shí)B.接觸患者痰液后C.接觸患者血液后D.接觸患者藥物前13.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%14.外科手消毒時(shí)，關(guān)于指甲的要求是（）A.可以涂無色指甲油B.指甲長度不超過指端2mmC.允許有假指甲D.指甲邊緣可輕微破損15.急診科護(hù)士為多位患者處理傷口時(shí)，手衛(wèi)生的正確順序是（）A.每接觸一位患者后消毒雙手B.處理完所有患者后統(tǒng)一洗手C.接觸第一位患者前洗手，之后僅消毒D.戴手套處理所有患者，無需額外手衛(wèi)生16.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇需考慮的核心因素不包括（）A.對皮膚的刺激性B.成本高低C.抗菌譜D.醫(yī)護(hù)人員接受度17.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生效果監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)？（）A.目測雙手是否清潔B.細(xì)菌培養(yǎng)法C.ATP生物熒光法D.醫(yī)護(hù)人員自我報(bào)告18.兒童病房中，指導(dǎo)患兒手衛(wèi)生時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.含酒精的速干手消毒劑（濃度60%-80%）B.普通肥皂（無抗菌成分）C.抗菌肥皂（含三氯生）D.清水沖洗19.接觸多重耐藥菌（MDRO）感染患者后，手衛(wèi)生的正確做法是（）A.僅用速干手消毒劑揉搓15秒B.先用肥皂洗手，再用手消毒劑揉搓20秒C.戴手套接觸后無需手衛(wèi)生D.用流動水沖洗30秒即可20.臨終關(guān)懷病房中，為患者進(jìn)行擦身護(hù)理后，手衛(wèi)生的重點(diǎn)是（）A.僅清潔明顯污染部位B.嚴(yán)格按照七步洗手法執(zhí)行C.使用高濃度酒精消毒劑（＞80%）D.縮短洗手時(shí)間以減少患者不適二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.手衛(wèi)生的核心意義包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.提升患者滿意度D.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身健康2.七步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓3.需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者血液、體液后未戴手套B.接觸患者周圍環(huán)境表面后C.無菌操作前D.接觸傳染病患者后4.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.手衛(wèi)生產(chǎn)品放置不便B.工作繁忙、時(shí)間緊張C.對感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足D.手部皮膚干燥不適5.外科手消毒的要求包括（）A.先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍需包括雙手、前臂和肘上1/3C.消毒后雙手保持低位（低于腰部）D.連臺手術(shù)時(shí)需重新進(jìn)行外科手消毒6.選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.優(yōu)先選擇含酒精的速干手消毒劑（無明顯污染時(shí)）B.手部明顯污染時(shí)使用肥皂和流動水C.新生兒科室避免使用含酒精的消毒劑（需醫(yī)生評估）D.所有科室必須使用抗菌肥皂7.下列哪些場所需加強(qiáng)手衛(wèi)生管理？（）A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）B.血液透析中心C.普通病房走廊D.手術(shù)室8.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.手衛(wèi)生的指征和方法B.手衛(wèi)生產(chǎn)品的正確使用C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系D.手部皮膚保護(hù)措施9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括（）A.直接觀察法（監(jiān)測依從性）B.細(xì)菌培養(yǎng)法（監(jiān)測菌落數(shù)）C.ATP生物熒光法（快速評估清潔度）D.問卷調(diào)查法（評估認(rèn)知水平）10.新生兒手衛(wèi)生的特殊注意事項(xiàng)包括（）A.接觸前需用溫水洗手，避免過冷刺激B.可使用無酒精的手消毒劑（如葡萄糖酸氯己定）C.無需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，因新生兒免疫力低D.護(hù)理前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.洗手必須使用流動水，而衛(wèi)生手消毒無需流動水。（）2.速干手消毒劑可替代洗手的前提是雙手無明顯污染。（）3.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生，接觸患者后僅需脫手套即可。（）4.外科手消毒時(shí)，只需消毒雙手，無需消毒前臂。（）5.衛(wèi)生手消毒后，若雙手未干燥，可用工作服擦拭。（）6.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）7.手衛(wèi)生依從性僅指醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)，與正確性無關(guān)。（）8.兒童手衛(wèi)生可使用含酒精的消毒劑，但需在成人監(jiān)督下進(jìn)行。（）9.手衛(wèi)生監(jiān)測采樣時(shí)，只需采集手掌部位，無需包括指尖。（）10.臨終關(guān)懷患者因病情特殊，手衛(wèi)生要求可適當(dāng)降低。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。2.列舉WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。3.七步洗手法的步驟及注意事項(xiàng)有哪些？4.分析影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素，并提出2項(xiàng)改進(jìn)措施。5.說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別（從目的、范圍、方法、標(biāo)準(zhǔn)等方面）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院門急診護(hù)士小張，上午依次為3位患者進(jìn)行靜脈穿刺：第一位是普通感冒患者，第二位是糖尿病足感染患者，第三位是肺結(jié)核患者。小張的操作如下：接觸第一位患者前用速干手消毒劑揉搓15秒；為第二位患者穿刺時(shí)戴手套，脫手套后未洗手直接為第三位患者穿刺；接觸第三位患者后用肥皂洗手30秒。問題：小張的手衛(wèi)生操作存在哪些錯(cuò)誤？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2：某ICU護(hù)士小李，在護(hù)理一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者時(shí)，為其吸痰后脫手套，發(fā)現(xiàn)雙手有少量痰液污染，于是直接使用速干手消毒劑揉搓20秒，隨后為其他患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測。問題：小李的手衛(wèi)生操作是否正確？請說明理由及正確流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.D8.B9.B10.B11.D12.D13.A14.B15.A16.B17.B18.A19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生是為清潔雙手、降低微生物數(shù)量的一系列操作，分為三類：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水清潔雙手，去除大部分暫居菌；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌和部分常駐菌；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂洗手后，再用手消毒劑消毒雙手及前臂，幾乎殺滅所有微生物。2.五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.步驟：①掌心相對揉搓；②手心對手背沿指縫揉搓；③掌心相對，手指交叉揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤指尖并攏在另一手掌心揉搓；⑥一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓；⑦重復(fù)步驟①-⑥（每步至少5次）。注意事項(xiàng)：用流動水沖洗，時(shí)間≥40秒；清洗指縫、指甲等易污染部位；避免接觸水龍頭（用肘部或紙巾關(guān)閉）。4.影響因素：①環(huán)境因素（手消液放置點(diǎn)少、洗手池不足）；②認(rèn)知因素（對感染風(fēng)險(xiǎn)低估）；③行為因素（工作繁忙忽略）；④生理因素（手部皮膚干燥疼痛）。改進(jìn)措施：①增加手消液便捷式裝置（如病房入口壁掛式）；②開展分層培訓(xùn)（針對高風(fēng)險(xiǎn)科室強(qiáng)化）；③使用含護(hù)膚成分的手消毒劑（減少皮膚刺激）。5.區(qū)別：①目的：外科手消毒為手術(shù)無菌準(zhǔn)備，衛(wèi)生手消毒為日常防護(hù)；②范圍：外科手消毒需到肘上1/3，衛(wèi)生手消毒僅雙手；③方法：外科手消毒需先洗手再用消毒劑揉搓5分鐘以上，衛(wèi)生手消毒直接用消毒劑揉搓20-30秒；④標(biāo)準(zhǔn)：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。五、案例分析題案例1錯(cuò)誤：①接觸第一位患者前應(yīng)洗手（因可能接觸污染環(huán)境），僅用速干手消毒劑時(shí)間不足（需20-30秒）；②為第二位患者脫手套后未洗手直接接觸第三位患者（手套可能破損或污染）；③接觸