2025年院感考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者后離開病房前2.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離E.消化道隔離3.含氯消毒劑用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)使用的有效氯濃度是？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/LE.20000mg/L以上4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.傳染病患者使用后的一次性口罩E.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑5.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管操作時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括？A.戴無菌手套B.穿無菌手術(shù)衣C.戴外科口罩D.鋪無菌洞巾（覆蓋患者全身）E.佩戴護(hù)目鏡6.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射時(shí)間應(yīng)≥？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘7.對(duì)疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通棉布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩E.活性炭口罩8.復(fù)用醫(yī)療器械清洗消毒的正確流程是？A.清洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→包裝→滅菌E.包裝→清洗→消毒→干燥→滅菌9.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應(yīng)使用？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）擦拭C.過氧化氫噴霧D.季銨鹽類消毒劑浸泡E.清水擦拭10.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元物體表面的消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次E.接觸后隨時(shí)消毒11.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的做法是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.擠壓后無需沖洗直接包扎E.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門12.下列哪種情況無需更換無菌手套？A.手套破損B.手套被血液污染C.完成同一患者不同部位的無菌操作D.操作時(shí)間超過30分鐘E.接觸患者體液后13.負(fù)壓隔離病房的氣壓應(yīng)低于相鄰區(qū)域多少Pa？A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20PaE.-25Pa14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理的余氯含量應(yīng)達(dá)到？A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥2.0mg/LD.≥5.0mg/LE.≥10.0mg/L15.關(guān)于陪護(hù)人員的院感管理，錯(cuò)誤的是？A.限制陪護(hù)人數(shù)B.無需進(jìn)行健康篩查C.培訓(xùn)手衛(wèi)生知識(shí)D.佩戴符合要求的口罩E.避免接觸患者醫(yī)療設(shè)備二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥20秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指尖、指縫、手背、手腕D.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生E.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置3.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管E.腹腔鏡4.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩D.病房門保持開啟狀態(tài)E.每日空氣消毒≥2次5.醫(yī)療廢物收集時(shí)應(yīng)遵循的原則是？A.分類收集B.利器放入專用銳器盒（3/4滿時(shí)封閉）C.感染性廢物使用黃色垃圾袋D.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋E.化學(xué)性廢物與感染性廢物混裝6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.透明敷料每7天更換（潮濕、松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換）E.常規(guī)使用抗生素封管7.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”原則B.多重耐藥菌污染的表面應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑擦拭C.計(jì)算機(jī)鍵盤可用75%乙醇擦拭D.地面消毒時(shí)應(yīng)先清掃再消毒E.消毒后無需干燥可直接使用8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即處理傷口B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.根據(jù)暴露類型進(jìn)行預(yù)防性用藥E.無需記錄暴露過程9.新生兒科的院感防控重點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.暖箱定期清潔消毒C.避免不必要的侵入性操作D.陪護(hù)人員管理E.母乳庫的消毒管理10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析≥12小時(shí)（根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整）C.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.滅菌過程中應(yīng)控制溫度（37-63℃）、濕度（40%-80%）E.可用于食品的滅菌三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.接觸患者非感染性分泌物后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.一次性使用醫(yī)療物品可以重復(fù)消毒后使用。（）4.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)限制人員出入。（）5.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）6.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處）。（）7.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)先處理該患者再處理其他患者。（）8.手術(shù)器械滅菌后，有效期為7天（未開啟、環(huán)境符合要求）。（）9.急診科診療床單元的清潔消毒應(yīng)在患者離開后立即進(jìn)行。（）10.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及意義。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？分別適用于哪些場景？3.醫(yī)療廢物分為幾類？每類的具體內(nèi)容及包裝要求是什么？4.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括哪些？5.列舉三種空氣凈化方法及其適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）感染患者，患者留置中心靜脈導(dǎo)管、尿管，每日需進(jìn)行吸痰、傷口換藥等操作。問題：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些院感防控措施？案例2：某急診科接診1名開放性骨折患者，傷口有活動(dòng)性出血，患者既往有乙肝病史（HBsAg陽性）。問題：醫(yī)護(hù)人員在診療過程中需重點(diǎn)關(guān)注哪些院感防控環(huán)節(jié)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.C3.B4.D5.E6.B7.B8.A9.B10.B11.D12.C13.B14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ADE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。意義：通過規(guī)范手衛(wèi)生，降低醫(yī)護(hù)人員手部攜帶病原體的風(fēng)險(xiǎn)，減少交叉感染，是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性”的原則，適用于所有患者的診療過程，核心措施包括手衛(wèi)生、防護(hù)裝備使用、安全注射等。額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體傳播途徑（空氣、飛沫、接觸）采取的針對(duì)性措施，適用于已知或疑似傳染病患者（如新冠、結(jié)核、流感等）。3.醫(yī)療廢物分為5類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品，如棉球、口罩等），使用黃色單層垃圾袋；②病理性廢物（人體組織、器官等），使用黃色雙層垃圾袋；③損傷性廢物（針頭、刀片等），使用專用銳器盒（3/4滿時(shí)封閉）；④藥物性廢物（廢棄的藥品），使用專用容器；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑），使用防滲漏容器單獨(dú)收集。4.多重耐藥菌防控措施：①隔離患者（接觸隔離，標(biāo)注醒目標(biāo)識(shí)）；②嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；③環(huán)境消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒劑）；④規(guī)范診療（減少侵入性操作，合理使用抗生素）；⑤加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（定期病原學(xué)檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員帶菌篩查）；⑥培訓(xùn)教育（醫(yī)護(hù)、患者及家屬）。5.空氣凈化方法及適用場所：①通風(fēng)換氣（自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)），適用于普通病房、門診候診區(qū)；②紫外線消毒（循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器），適用于治療室、換藥室；③靜電吸附式空氣消毒器，適用于ICU、新生兒科等潔凈要求高的區(qū)域；④過氧化氫汽化消毒，適用于傳染病病房終末消毒。五、案例分析題案例1防控措施：①隔離措施：將患者安置于單人間，床旁標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入；②手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后、操作前后使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；③防護(hù)裝備：接觸患者血液、體液時(shí)戴手套，操作可能噴濺時(shí)穿隔離衣、戴護(hù)目鏡；④環(huán)境管理：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭床單元、儀器表面，患者出院后終末消毒；⑤導(dǎo)管管理：每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，保持穿刺點(diǎn)干燥，更換敷料時(shí)嚴(yán)格無菌操作；⑥監(jiān)測(cè)與定期采集患者標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)向院感科報(bào)告；⑦教育：對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者家屬進(jìn)行VRE防控知識(shí)培訓(xùn)。案例2防控環(huán)節(jié)：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理傷口前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②防護(hù)裝備：戴醫(yī)用外科口罩、手套，處理出血時(shí)穿隔離衣、戴護(hù)目鏡（防血液噴濺）；③安全操作：使用無針系