第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)脊柱護(hù)理前沿知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.脊柱護(hù)理中，以下哪種體位被稱為“反屈體位”？（）

A.仰臥位，頭部墊高

B.俯臥位，腹部墊高

C.側(cè)臥位，上側(cè)膝部墊高

D.仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲

2.針對(duì)慢性腰痛患者，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法通常被優(yōu)先推薦？

A.仰臥起坐

B.腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

C.核心肌群訓(xùn)練（平板支撐）

D.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)

3.根據(jù)國(guó)際脊柱功能評(píng)定協(xié)會(huì)（IFOS）標(biāo)準(zhǔn)，脊柱功能分級(jí)中，“完全獨(dú)立”的評(píng)分是多少？

A.0分

B.4分

C.6分

D.10分

4.脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作可能加劇病情？

A.俯臥撐（窄距）

B.骨盆傾斜（脊柱伸展方向）

C.側(cè)平板支撐（單側(cè)）

D.靠墻天使（天使式拉伸）

5.脊柱護(hù)理中，“人體生物力學(xué)”的核心原則不包括：

A.保持脊柱生理曲度

B.避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)受力

C.強(qiáng)調(diào)負(fù)重時(shí)彎腰而非屈膝

D.控制動(dòng)作幅度以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)

6.針對(duì)頸椎病引起的上肢麻木，以下哪種檢查方法最常用于評(píng)估神經(jīng)根受壓程度？

A.頸椎過伸試驗(yàn)

B.霍夫曼征（Hoffmannsign）

C.直腿抬高試驗(yàn)

D.肌力測(cè)試

7.脊柱按摩中，以下哪種手法屬于“深層組織按摩”？

A.推拿（TuiNa）的輕柔推法

B.霍爾式按摩（Holisticmassage）的放松手法

C.深層筋膜放松（DFR）技術(shù)

D.芳香精油輔助按摩

8.脊柱術(shù)后康復(fù)中，以下哪項(xiàng)是“早期活動(dòng)”的關(guān)鍵目標(biāo)？

A.立即完全負(fù)重行走

B.避免任何脊柱旋轉(zhuǎn)

C.逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）

D.持續(xù)佩戴頸托

9.根據(jù)美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)（APTA）指南，腰椎間盤突出癥患者急性期治療的首選方法是：

A.嚴(yán)格臥床（≥3天）

B.藥物止痛（非甾體類）

C.早期物理治療介入

D.手術(shù)干預(yù)

10.脊柱護(hù)理中，以下哪種錯(cuò)誤姿勢(shì)最容易導(dǎo)致胸椎后凸畸形？

A.長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)

B.坐姿時(shí)腰部過度后凸

C.站立時(shí)挺胸過度

D.躺臥時(shí)頭部墊高過高

11.脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練中，“核心肌群”不包括：

A.腹橫肌

B.多裂肌

C.肱二頭肌

D.髂腰肌

12.脊柱牽引治療中，以下哪種情況通常禁止使用？

A.腰椎間盤突出急性期

B.脊柱骨折未愈合

C.神經(jīng)根性疼痛保守治療無效

D.脊柱退行性變伴疼痛

13.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，脊柱側(cè)彎的“Cobb角”測(cè)量中，支線和參考線應(yīng)位于：

A.側(cè)彎頂點(diǎn)兩側(cè)椎體邊緣

B.側(cè)彎頂點(diǎn)前后椎體中心

C.側(cè)彎凹側(cè)和凸側(cè)椎體邊緣

D.側(cè)彎最外側(cè)椎體邊緣

14.脊柱護(hù)理中，以下哪種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)脊柱骨密度維持至關(guān)重要？

A.維生素K

B.維生素D

C.維生素B12

D.維生素C

15.針對(duì)老年人脊柱壓縮性骨折，以下哪種治療方式通常首選？

A.外固定支架手術(shù)

B.保守石膏固定

C.小切口微創(chuàng)手術(shù)（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）

D.全身化療

16.脊柱推拿治療中，以下哪種手法屬于“旋轉(zhuǎn)類”技術(shù)？

A.推法（TuiFa）

B.拔伸（ChouShen）

C.斜扳（LiangBan）

D.滾法（GunFa）

17.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映核心穩(wěn)定性？

A.最大力量（1RM）測(cè)試

B.平板支撐時(shí)間

C.步態(tài)分析

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量

18.脊柱疼痛評(píng)估中，以下哪種量表常用于量化疼痛程度？

A.韋氏智力測(cè)驗(yàn)（WISC）

B.諾森伯格平衡量表（Bergbalancescale）

C.視覺模擬評(píng)分（VAS）

D.麥?zhǔn)显u(píng)分（McGillpainquestionnaire）

19.脊柱手術(shù)后，以下哪種早期并發(fā)癥需要立即處理？

A.輕微腰痛

B.體溫升高（38.5℃）

C.肌肉無力（輕微）

D.腳踝水腫

20.脊柱護(hù)理中，以下哪種錯(cuò)誤觀念可能導(dǎo)致患者過度依賴藥物？

A.“疼痛需立即根除”

B.“運(yùn)動(dòng)可改善慢性疼痛”

C.“所有脊柱問題需手術(shù)解決”

D.“生活方式調(diào)整可預(yù)防復(fù)發(fā)”

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.脊柱功能評(píng)定中，以下哪些指標(biāo)屬于“主觀評(píng)價(jià)”范疇？

A.直腿抬高試驗(yàn)（SLR）

B.肌力測(cè)試（MMT）

C.疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）

D.脊柱活動(dòng)度（ROM）測(cè)量

22.脊柱側(cè)彎的“常見病因”包括：

A.遺傳因素

B.生長(zhǎng)發(fā)育異常

C.神經(jīng)肌肉疾?。ㄈ缂I(yíng)養(yǎng)不良）

D.激素紊亂（如庫(kù)欣綜合征）

23.脊柱按摩的禁忌癥中，以下哪些情況需避免治療？

A.脊柱腫瘤

B.皮膚感染（按摩區(qū)域）

C.懷孕晚期（腹部）

D.椎管狹窄伴劇烈疼痛

24.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于“本體感覺訓(xùn)練”？

A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Maitlandtechnique）

B.關(guān)節(jié)位置覺測(cè)試（JOP）

C.平衡板訓(xùn)練

D.核心肌群激活（腹橫肌收縮）

25.脊柱疼痛的“非藥物治療方法”包括：

A.物理因子治療（超聲波、冷熱敷）

B.藥物注射（椎旁神經(jīng)阻滯）

C.康復(fù)運(yùn)動(dòng)（拉伸、核心訓(xùn)練）

D.脊柱矯正器使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.脊柱按摩可直接治療椎間盤突出癥。

27.頸椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)（Rothbartstest）陽(yáng)性提示寰樞椎不穩(wěn)。

28.脊柱側(cè)彎的“S型”畸形屬于良性病變。

29.脊柱牽引治療適用于所有類型腰痛。

30.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物。

31.脊柱術(shù)后早期活動(dòng)可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

32.核心肌群訓(xùn)練對(duì)頸椎病無改善作用。

33.脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練需在無痛狀態(tài)下進(jìn)行。

34.脊柱側(cè)彎的“Cobb角”測(cè)量需使用影像學(xué)設(shè)備。

35.老年人脊柱壓縮性骨折首選手術(shù)治療。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.脊柱護(hù)理中，__________是指維持脊柱生理曲度及力學(xué)平衡的能力。

2.針對(duì)慢性腰痛，__________訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎周圍肌肉的耐力。

3.脊柱側(cè)彎矯正中，__________是指通過手法或器械矯正脊柱側(cè)彎角度的技術(shù)。

4.脊柱牽引治療中，__________是指牽引力與體重的比值（通常為1:1或1:2）。

5.脊柱康復(fù)中，__________是指評(píng)估患者疼痛感知能力的量化工具。

6.脊柱手術(shù)后，__________是指避免任何可能導(dǎo)致脊柱旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。

7.脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練中，__________是指核心肌群在靜息狀態(tài)下的主動(dòng)收縮。

8.脊柱側(cè)彎的“代償性駝背”通常發(fā)生在__________側(cè)彎患者。

9.脊柱按摩中，__________是指通過手法放松緊張肌肉的技術(shù)。

10.脊柱疼痛評(píng)估中，__________是指患者對(duì)疼痛部位和性質(zhì)的描述。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述頸椎病“神經(jīng)根型”的臨床表現(xiàn)及康復(fù)重點(diǎn)。

42.解釋“脊柱生物力學(xué)”在腰椎間盤突出癥治療中的意義。

43.列舉三種脊柱側(cè)彎的“早期篩查方法”，并說明適用場(chǎng)景。

44.說明脊柱按摩治療“腰肌勞損”的注意事項(xiàng)。

45.比較腰椎間盤突出癥患者“保守治療”與“手術(shù)治療”的適應(yīng)癥。

六、案例分析題（共30分）

46.案例背景：患者，男，45歲，辦公室職員。近3個(gè)月出現(xiàn)間歇性腰痛，加重伴右下肢麻木，直腿抬高試驗(yàn)（SLR）陽(yáng)性（抬高30°時(shí)出現(xiàn)放射痛）。MRI顯示L4/5椎間盤突出，神經(jīng)根受壓。

問題：

（1）分析該患者的診斷可能是什么？

（2）提出三種保守治療方案，并說明依據(jù)。

（3）簡(jiǎn)述該患者術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：反屈體位指脊柱過度伸展，仰臥位墊高頭部會(huì)加劇頸椎曲度，俯臥位腹部墊高會(huì)減少腰椎前凸，側(cè)臥位上側(cè)膝部墊高可減輕腰部壓力。仰臥位膝關(guān)節(jié)屈曲可緩解腰椎后伸，但非反屈體位。

2.C

解析：慢性腰痛的核心問題在于核心肌群薄弱，平板支撐可同步激活腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌，優(yōu)于易加重腰椎負(fù)荷的仰臥起坐。腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)可輔助治療，但非首選。

3.D

解析：IFOS評(píng)分10分為“完全獨(dú)立”，0分為“完全依賴”。其他選項(xiàng)為分級(jí)中的部分獨(dú)立狀態(tài)（如4分為“基本獨(dú)立”）。

4.A

解析：俯臥撐窄距會(huì)使頸椎過度后伸，加劇頸椎曲度變形，可能誘發(fā)或加重側(cè)彎。其他選項(xiàng)均有助于改善脊柱排列。

5.C

解析：正確選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)“屈膝負(fù)重”，避免彎腰會(huì)增加腰椎剪切力，易導(dǎo)致椎間盤損傷。其他選項(xiàng)均符合生物力學(xué)原則。

6.B

解析：霍夫曼征是檢查頸神經(jīng)根受壓的特異性體征，陽(yáng)性提示下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。其他選項(xiàng)為檢查方法或非神經(jīng)根病變相關(guān)。

7.C

解析：深層組織按摩需放松筋膜和肌肉，DFR技術(shù)直接作用于筋膜間隙。其他選項(xiàng)為輕柔或表層技術(shù)。

8.C

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥（如靜脈血栓），逐步增加ROM是康復(fù)關(guān)鍵。其他選項(xiàng)不符合現(xiàn)代康復(fù)理念。

9.C

解析：APTA指南推薦早期物理治療（運(yùn)動(dòng)、手法等），而非長(zhǎng)期臥床或手術(shù)。藥物止痛為輔助手段。

10.B

解析：腰部過度后凸（代償性駝背）易導(dǎo)致胸椎后凸畸形，長(zhǎng)時(shí)間低頭和過度挺胸相對(duì)少見。

11.C

解析：肱二頭肌屬于上肢肌肉，核心肌群包括腹肌、背肌、臀肌等。

12.B

解析：脊柱骨折需固定，牽引會(huì)加重移位。其他情況牽引可保守治療。

13.A

解析：Cobb角測(cè)量需頂點(diǎn)椎體中心線，支線和參考線需平行。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。

14.B

解析：維生素D促進(jìn)鈣吸收，對(duì)骨密度維持至關(guān)重要。維生素K主要影響凝血。

15.C

解析：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于骨質(zhì)疏松患者。保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。

16.C

解析：斜扳是旋轉(zhuǎn)類手法，其他選項(xiàng)為推法、拔伸或滾法。

17.B

解析：平板支撐時(shí)間反映核心耐力，是常用穩(wěn)定性指標(biāo)。其他選項(xiàng)分別反映力量、平衡或活動(dòng)度。

18.C

解析：VAS是量化疼痛的最常用量表。其他選項(xiàng)為認(rèn)知或功能評(píng)估量表。

19.B

解析：發(fā)熱提示感染風(fēng)險(xiǎn)，需立即處理。其他選項(xiàng)為輕微或晚期并發(fā)癥。

20.C

解析：“所有問題需手術(shù)”是錯(cuò)誤觀念，多數(shù)脊柱問題可通過保守治療解決。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.C,D

解析：VAS和疼痛描述為主觀評(píng)價(jià)，其他選項(xiàng)為客觀檢查。

22.A,B,C

解析：激素紊亂（如D）非直接病因，其他選項(xiàng)為常見病因。

23.A,B,C

解析：D為保守治療手段，其他選項(xiàng)為禁忌癥。

24.B,C,D

解析：A為關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)，不屬于本體感覺訓(xùn)練。

25.A,C,D

解析：B為藥物干預(yù)，非非藥物方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：按摩可緩解肌肉緊張，但無法直接治療椎間盤突出。需結(jié)合保守治療。

27.√

解析：Rothbartstest陽(yáng)性提示寰樞椎失穩(wěn)，需進(jìn)一步檢查。

28.√

解析：S型側(cè)彎是結(jié)構(gòu)性病變，但通常進(jìn)展緩慢，屬良性。

29.×

解析：牽引適用于部分腰痛，但非所有類型（如骨折、感染）。

30.√

解析：彎腰搬重物會(huì)增加腰椎負(fù)荷，易加重突出。

31.×

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

32.×

解析：核心訓(xùn)練可改善頸椎穩(wěn)定性，但需針對(duì)性方案。

33.√

解析：康復(fù)訓(xùn)練需在無痛或輕微不適范圍內(nèi)進(jìn)行。

34.√

解析：Cobb角測(cè)量需影像學(xué)支持。

35.×

解析：保守治療（藥物、康復(fù)）仍是首選。手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.脊柱穩(wěn)定性

2.核心肌群

3.脊柱矯正術(shù)

4.牽引比

5.視覺模擬評(píng)分（VAS）

6.脊柱中立位

7.靜息激活

8.左

9.按摩放松

10.疼痛描述

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.

答：

臨床表現(xiàn)：右上肢麻木（C5-T1神經(jīng)根）、上肢肌力下降、霍夫曼征陽(yáng)性。

康復(fù)重點(diǎn)：①牽伸受限神經(jīng)根（如頸部牽伸）；②加強(qiáng)前屈?。ㄐ刈敌D(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)）；③核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（腹橫肌激活）；④避免加重因素（如長(zhǎng)時(shí)間低頭）。

42.

答：

腰椎間盤突出癥中，生物力學(xué)指導(dǎo)患者避免增加椎間盤內(nèi)壓的動(dòng)作（如彎腰負(fù)重），通過核心訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，減少神經(jīng)根刺激。核心肌群作為“天然減震器”，可緩沖沖擊力。

43.

答：

①視診（Adam'sforwardbendtest）；②青少年體格檢查（脊柱側(cè)彎篩查卡）；③肌肉力量不對(duì)稱檢查（如肩胛骨下垂）。

適用場(chǎng)景：學(xué)校體檢、高危人群（有家族史）篩查。

44.

答：

注意事項(xiàng)：①明確診斷，排除禁忌癥（如腫瘤）；②手法輕柔，避免暴力；③