第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理講題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種護(hù)理措施？

（A）用鹽水漱口

（B）用棉簽蘸取抗生素涂抹潰爛處

（C）用生理鹽水棉球輕輕擦拭

（D）用消毒液進(jìn)行口腔沖洗

2.為長期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌原則？

（A）操作前洗手并戴口罩、帽子

（B）從清潔區(qū)到污染區(qū)的順序進(jìn)行操作

（C）使用一次性手套處理污染物品

（D）操作過程中避免跨越床欄或接觸患者身體

3.護(hù)士測量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，可能的原因是？

（A）袖帶松緊度合適，讀數(shù)偏低可能是患者緊張所致

（B）袖帶過緊壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻

（C）袖帶過松，血液容易從袖帶下方滲出

（D）血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，讀數(shù)偏差較大

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予非藥物鎮(zhèn)痛措施，以下哪項(xiàng)不正確？

（A）調(diào)整患者舒適體位

（B）播放輕音樂分散注意力

（C）使用冰袋冷敷疼痛部位

（D）給予止痛藥后觀察效果

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，可能發(fā)生了？

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）靜脈血栓形成

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳進(jìn)針角度是？

（A）15°～20°

（B）25°～30°

（C）35°～45°

（D）45°～60°

7.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量為4L/min，此時(shí)患者吸入氧氣的濃度約為？

（A）28%

（B）31%

（C）35%

（D）40%

8.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

（A）患者飲水不足

（B）尿路感染

（C）尿液濃縮

（D）膀胱過度充盈

9.患者因糖尿病足需進(jìn)行足部護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）用溫水泡腳，水溫控制在37℃～40℃

（B）使用搓腳石清潔足部皮膚

（C）檢查足部有無水泡、破潰

（D）干燥足部后涂抹保濕霜

10.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積潮濕，可能的原因是？

（A）患者出汗較多

（B）臥床姿勢不當(dāng)

（C）衣物材質(zhì)透氣性差

（D）以上均是

11.患者因術(shù)后需留置引流管，護(hù)士應(yīng)如何判斷引流管是否通暢？

（A）觀察引流液顏色、量

（B）擠壓引流管

（C）聽診引流液流動聲

（D）以上均是

12.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是？

（A）患者舌后墜

（B）口腔分泌物過多

（C）患者體位不當(dāng)

（D）以上均是

13.患者因昏迷需進(jìn)行鼻飼，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）插管前檢查鼻飼管是否通暢

（B）插管深度約45cm～55cm

（C）鼻飼前先抽取胃內(nèi)容物

（D）鼻飼后立即拔管

14.護(hù)士為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱已斷裂，應(yīng)如何處理？

（A）立即用水沖洗體溫計(jì)

（B）用酒精擦拭體溫計(jì)

（C）將患者移至通風(fēng)處，打開門窗

（D）用棉花包裹體溫計(jì)，防止汞蒸氣擴(kuò)散

15.患者因腹瀉需進(jìn)行肛周護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）用溫水清潔肛周皮膚

（B）使用痔瘡膏涂抹

（C）用棉簽蘸取生理鹽水清潔

（D）用力擦拭肛周皮膚

16.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是？

（A）輸液速度過快

（B）針頭位置不當(dāng)

（C）患者活動過多

（D）以上均是

17.患者因術(shù)后需進(jìn)行肌肉按摩，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）按摩前涂抹潤膚露

（B）力度適中，避免引起疼痛

（C）沿肌肉紋理方向按摩

（D）按摩時(shí)間越長越好

18.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面部皮膚發(fā)紺，可能的原因是？

（A）氧氣流量過高

（B）氧氣濕化不足

（C）患者呼吸困難

（D）以上均是

19.患者因便秘需進(jìn)行灌腸，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）灌腸前先測量患者體溫

（B）水溫控制在39℃～41℃

（C）灌腸液量不超過500ml

（D）灌腸后立即讓患者排便

20.護(hù)士為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

（A）定時(shí)翻身

（B）使用氣墊床

（C）保持皮膚干燥

（D）用膠布固定敷料

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（A）生理鹽水

（B）漱口杯

（C）棉簽

（D）壓舌板

（E）紗布

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（A）患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（B）輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

（C）患者血壓下降

（D）輸液速度突然減慢

（E）患者出現(xiàn)呼吸困難

23.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（A）嚴(yán)格無菌操作

（B）動作輕柔

（C）觀察尿液顏色、氣味

（D）消毒尿道口

（E）留置導(dǎo)尿管后固定好導(dǎo)管

24.患者因糖尿病需進(jìn)行足部護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免使用公共拖鞋

（C）足部出現(xiàn)水泡時(shí)自行破裂

（D）使用寬松的襪子

（E）足部干燥后涂抹潤膚霜

25.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（A）插管前確認(rèn)鼻腔通暢

（B）鼻飼前先抽取胃內(nèi)容物

（C）鼻飼液溫度控制在38℃～40℃

（D）鼻飼后立即拔管

（E）觀察患者有無嗆咳

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)士在為患者測量體溫時(shí)，腋下測溫法需放置5分鐘～10分鐘。

（）

27.長期臥床患者需定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。

（）

28.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。

（）

29.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量越高越好。

（）

30.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能為尿路感染。

（）

31.患者因糖尿病足需進(jìn)行足部護(hù)理，應(yīng)使用熱水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)。

（）

32.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積潮濕，應(yīng)立即更換敷料。

（）

33.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度約45cm～55cm。

（）

34.護(hù)士為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度。

（）

35.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面部皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即調(diào)整氧流量。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

37.長期臥床患者易發(fā)生________，需定期翻身預(yù)防。

38.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________、________部位。

39.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量為4L/min，此時(shí)患者吸入氧氣的濃度約為________%。

40.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是________。

41.患者因糖尿病足需進(jìn)行足部護(hù)理，應(yīng)使用________水溫泡腳，水溫控制在________℃。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積潮濕，可能的原因是________。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管前應(yīng)檢查________是否通暢。

44.護(hù)士為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱已斷裂，應(yīng)________，防止汞蒸氣擴(kuò)散。

45.患者因便秘需進(jìn)行灌腸，灌腸前應(yīng)先________，水溫控制在________℃。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

47.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否刺入靜脈。

48.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩的注意事項(xiàng)。

49.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，如何判斷氧氣是否有效吸入。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者女性，65歲，因腦梗死臥床1周，出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚紅腫、疼痛，伴有滲液。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）總結(jié)患者壓瘡護(hù)理的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：用生理鹽水棉球輕輕擦拭可清潔口腔，避免損傷黏膜。A選項(xiàng)可能損傷黏膜；B選項(xiàng)需遵醫(yī)囑使用抗生素；D選項(xiàng)可能損傷黏膜。

2.B

解析：從清潔區(qū)到污染區(qū)的順序進(jìn)行操作不符合無菌原則，應(yīng)相反進(jìn)行。

3.B

解析：袖帶過緊壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻，血壓讀數(shù)偏低。

4.C

解析：冷敷可加重疼痛，應(yīng)采用熱敷或按摩等非藥物鎮(zhèn)痛措施。

5.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

6.C

解析：肌肉注射通常選擇35°～45°進(jìn)針角度。

7.B

解析：氧流量為4L/min，吸入氧氣的濃度約為31%。

8.B

解析：尿液渾濁可能為尿路感染。

9.B

解析：使用搓腳石清潔足部皮膚可能損傷皮膚，應(yīng)使用軟毛刷。

10.D

解析：大面積潮濕可能是出汗、臥床姿勢不當(dāng)、衣物材質(zhì)透氣性差等多種原因?qū)е隆?/p>

11.D

解析：判斷引流管是否通暢需綜合觀察引流液顏色、量、擠壓引流管、聽診引流液流動聲等。

12.D

解析：呼吸困難可能是舌后墜、口腔分泌物過多、體位不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。

13.D

解析：鼻飼后應(yīng)觀察15分鐘～30分鐘，確認(rèn)無嗆咳等不適后再拔管。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱已斷裂，應(yīng)立即將患者移至通風(fēng)處，打開門窗，防止汞蒸氣擴(kuò)散。

15.C

解析：用棉簽蘸取生理鹽水清潔可避免損傷肛周皮膚。

16.D

解析：輸液部位腫脹可能是輸液速度過快、針頭位置不當(dāng)、患者活動過多等導(dǎo)致。

17.D

解析：按摩時(shí)間不宜過長，以免引起肌肉疲勞。

18.D

解析：面部皮膚發(fā)紺可能是氧氣流量過高、氧氣濕化不足、患者呼吸困難等導(dǎo)致。

19.D

解析：灌腸后應(yīng)讓患者保留10分鐘～20分鐘再排便。

20.D

解析：敷料應(yīng)保持清潔干燥，不宜過度固定。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備生理鹽水、漱口杯、棉簽、壓舌板、紗布等。

22.ABCE

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液部位紅腫疼痛、血壓下降、呼吸困難等需立即報(bào)告醫(yī)生。

23.ABCDE

解析：導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格無菌操作、動作輕柔、觀察尿液顏色氣味、消毒尿道口、固定好導(dǎo)管。

24.ABDE

解析：糖尿病足護(hù)理需每日檢查足部皮膚、避免使用公共拖鞋、使用寬松的襪子、足部干燥后涂抹潤膚霜。

25.ABCE

解析：鼻飼前確認(rèn)鼻腔通暢、鼻飼前先抽取胃內(nèi)容物、鼻飼液溫度控制在38℃～40℃、鼻飼后觀察15分鐘～30分鐘確認(rèn)無嗆咳等。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越高越好。

30.√

31.×

解析：糖尿病足護(hù)理應(yīng)使用溫水泡腳，水溫不宜過高。

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.生理鹽水，漱口杯

37.壓瘡

38.大肌肉，血管少，神經(jīng)干遠(yuǎn)離

39.31

40.尿路感染

41.溫水，37～40

42.患者活動過多、臥床姿勢不當(dāng)、衣物材質(zhì)透氣性差

43.鼻飼管

44.用棉花包裹體溫計(jì)

45.測量體溫，39～41

五、簡答題

46.答：①用漱口杯倒生理鹽水，漱口；②用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔黏膜、牙齒、牙齦等；③用壓舌板輕輕撐開口腔，清潔硬腭、舌面等部位；④清潔完畢，用清水漱口，擦干口腔。

47.答：①觀察穿刺部位有無回血；②用注射器回抽，如有回血則刺入靜脈；③松開止血帶，觀察手臂有無腫脹。

48.答：①選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位；②動作輕柔，避免引起疼痛；③沿肌肉紋理方向按摩；④按摩時(shí)間不宜過長。

49.答：①觀察患