第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)主任護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于小兒發(fā)熱護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.3歲以下兒童體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即物理降溫

B.發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水，保持體溫在38.5℃以下可暫停喂食

C.使用退熱藥時(shí)需注意藥物濃度，6個(gè)月以下嬰兒禁用對(duì)乙酰氨基酚

D.高熱驚厥患兒應(yīng)立即頭部放冰袋，并保持呼吸道通暢

2.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽III的張力配比錯(cuò)誤的是（）

A.葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g加水至1000ml

B.主要用于輕度脫水且無(wú)法進(jìn)食的患兒

C.補(bǔ)液時(shí)需少量多次，每2-4小時(shí)喂服50ml

D.服藥后4小時(shí)無(wú)腹瀉加重需立即停用

3.評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常用監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）

A.身高、體重、頭圍、胸圍的測(cè)量

B.青春期第二性征發(fā)育情況

C.心率、血壓等生理指標(biāo)

D.語(yǔ)言表達(dá)能力

4.嬰兒濕疹的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.保持皮膚清潔干燥，每日沐浴水溫不宜超過(guò)37℃

B.穿著棉質(zhì)、寬松衣物，避免毛織品摩擦

C.使用堿性肥皂或激素類藥膏快速止癢

D.飲食中避免魚、蝦等易過(guò)敏食物

5.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要處理措施是（）

A.立即給予強(qiáng)心劑

B.加快氧療速度

C.使用利尿劑減輕肺水腫

D.保持患兒安靜，減少心臟負(fù)荷

6.新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.每2-3天監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值

B.按時(shí)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄

C.禁止使用任何光療設(shè)備

D.母乳喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)推遲開奶時(shí)間

7.關(guān)于小兒驚厥的急救處理，以下說(shuō)法正確的是（）

A.立即用筷子塞入患兒口中防止咬傷舌頭

B.將患兒平臥，頭部偏向一側(cè)

C.立即給予地西泮肌肉注射

D.持續(xù)搖晃患兒頭部使其清醒

8.小兒秋季腹瀉的病原體主要是（）

A.輪狀病毒

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.沙門氏菌

9.臍炎換藥的注意事項(xiàng)中，不包括（）

A.換藥前用75%酒精消毒周圍皮膚

B.用無(wú)菌紗布覆蓋，保持敷料干燥

C.每日更換3-4次敷料

D.換藥時(shí)用溫鹽水清洗膿性分泌物

10.小兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)主要是（）

A.手、足鐔形畸形

B.患兒煩躁、多汗、枕禿

C.方顱、雞胸

D.出牙延遲

11.評(píng)估小兒心理發(fā)育時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于鮑姆林德教養(yǎng)方式理論的內(nèi)容（）

A.權(quán)威型

B.專制型

C.溺愛型

D.自由放任型

12.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)不包括（）

A.發(fā)熱持續(xù)5天以上

B.雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大

C.口唇干裂、楊梅舌

D.足底皮疹

13.小兒急性喉炎的典型癥狀是（）

A.咳嗽伴黃綠色痰

B.吸氣性呼吸困難，犬吠樣咳嗽

C.腹痛伴嘔吐

D.發(fā)熱伴皮疹

14.關(guān)于小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.預(yù)防接種前需詢問(wèn)過(guò)敏史及禁忌癥

B.活疫苗可接種后立即喂奶

C.接種部位紅腫發(fā)熱屬于正常反應(yīng)

D.接種后需留觀30分鐘

15.小兒腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為（）

A.3個(gè)月抬頭無(wú)力

B.6個(gè)月能獨(dú)坐

C.1歲能獨(dú)立行走

D.2歲能雙腳跳

16.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.低熱量、高蛋白飲食

B.少量多餐，促進(jìn)食欲

C.腹脹時(shí)適當(dāng)按摩腹部

D.補(bǔ)充維生素A、D及鈣劑

17.小兒貧血最常見的類型是（）

A.缺鐵性貧血

B.急性溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

18.關(guān)于小兒手足口病的隔離措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.患兒需居家隔離至癥狀消失后1周

B.病室需每日紫外線消毒2小時(shí)

C.接觸患兒后需立即洗手

D.患兒衣物需煮沸消毒15分鐘

19.小兒肺炎鏈球菌感染的常見誘因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.慢性呼吸道感染

C.免疫功能低下

D.以上都是

20.小兒高熱驚厥的預(yù)防措施中，以下無(wú)效的是（）

A.發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.患兒頭部用冷毛巾敷

D.限制患兒活動(dòng)，避免刺激

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.小兒腹瀉的常見并發(fā)癥包括（）

A.脫水

B.電解質(zhì)紊亂

C.中毒性腦病

D.腸道感染

22.評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，以下哪些指標(biāo)屬于體格發(fā)育指標(biāo)（）

A.身高

B.體重

C.頭圍

D.智商

23.小兒肺炎的護(hù)理措施中，以下哪些正確（）

A.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背

B.氧療時(shí)注意氧流量和氧濃度

C.密切監(jiān)測(cè)生命體征

D.鼓勵(lì)患兒多飲水

24.新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)中，以下哪些正確（）

A.母乳喂養(yǎng)可降低膽紅素水平

B.每2-3天監(jiān)測(cè)膽紅素值

C.保持患兒體溫穩(wěn)定

D.禁止使用任何光療

25.小兒驚厥的急救處理中，以下哪些正確（）

A.移除周圍危險(xiǎn)物品

B.將患兒平臥頭偏向一側(cè)

C.立即給予地西泮肌肉注射

D.記錄驚厥持續(xù)時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。

27.口服補(bǔ)液鹽III可用于所有腹瀉患兒，無(wú)需區(qū)分脫水程度。

28.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要受遺傳因素影響。

29.嬰兒濕疹的護(hù)理中，避免接觸過(guò)敏原即可完全治愈。

30.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，需立即給予利尿劑。

31.新生兒黃疸的生理性黃疸無(wú)需特殊處理。

32.小兒驚厥時(shí)，可用筷子撬開患兒嘴防止咬傷舌頭。

33.小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。

34.臍炎換藥時(shí)需用無(wú)菌手套操作。

35.小兒維生素D缺乏性佝僂病主要見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。

36.小兒川崎病的治療首選阿司匹林。

37.小兒急性喉炎的典型癥狀是犬吠樣咳嗽。

38.小兒疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫屬于正常反應(yīng)。

39.小兒腦性癱瘓的主要原因是出生窒息。

40.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理中，需限制脂肪攝入。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.小兒生長(zhǎng)發(fā)育分為______、______、______三個(gè)階段。

42.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽III的張力為______。

43.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持患兒側(cè)臥，防止______。

44.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療首選______。

45.小兒疫苗接種的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括______、______、______。

46.小兒急性喉炎的典型癥狀是______、______、______。

47.小兒肺炎鏈球菌感染的常見誘因包括______、______、______。

48.小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括______、______、______。

49.小兒營(yíng)養(yǎng)不良分為______、______兩種類型。

50.小兒手足口病的隔離措施包括______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述小兒腹瀉脫水時(shí)的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)估指標(biāo)。

54.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理步驟。

55.簡(jiǎn)述小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

某患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱3天伴咳嗽”入院。查體：體溫39.2℃，呼吸60次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為“小兒肺炎”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，心率160次/分，肝肋下3cm。

問(wèn)題：

（1）分析該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：3歲以下兒童體溫超過(guò)38℃可先物理降溫，若體溫持續(xù)38.5℃以上或出現(xiàn)精神萎靡等情況再考慮藥物降溫。B選項(xiàng)正確，發(fā)熱時(shí)多飲水可促進(jìn)排汗散熱，但體溫不高時(shí)不宜暫停喂食。C選項(xiàng)正確，6個(gè)月以下嬰兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。D選項(xiàng)正確，高熱驚厥患兒應(yīng)保持呼吸道通暢，頭部避免過(guò)度降溫。

2.A

解析：口服補(bǔ)液鹽III的正確配比為葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g加水至1000ml。B選項(xiàng)正確，輕度脫水患兒可首選口服補(bǔ)液。C選項(xiàng)正確，補(bǔ)液時(shí)需少量多次，避免一次性大量飲用導(dǎo)致嘔吐。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，服藥后需觀察4小時(shí)，若脫水無(wú)改善需調(diào)整治療方案。

3.D

解析：常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括身高、體重、頭圍、胸圍、心率、血壓等生理指標(biāo)，以及大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等心理發(fā)育情況。語(yǔ)言表達(dá)能力屬于心理發(fā)育的一部分，但不是直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

4.C

解析：嬰兒濕疹的護(hù)理中，應(yīng)避免使用激素類藥膏，以免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。A、B、D選項(xiàng)均正確，物理降溫、避免過(guò)敏原、合理飲食是濕疹護(hù)理要點(diǎn)。

5.D

解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要處理措施是保持患兒安靜，減少心臟負(fù)荷，如減少輸液量、降低氧流量等。A、B、C選項(xiàng)均為治療措施，但非首要措施。

6.C

解析：新生兒黃疸的護(hù)理中，光療是降低膽紅素的有效方法。A、B、D選項(xiàng)均正確，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤，母乳喂養(yǎng)可降低膽紅素水平，無(wú)需推遲開奶。

7.B

解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁止用筷子塞口。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，地西泮需靜脈給藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，搖晃頭部可能加重腦損傷。

8.A

解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。B、C、D選項(xiàng)均為其他類型腹瀉的常見病原體。

9.C

解析：臍炎換藥時(shí)，每日更換敷料即可，無(wú)需3-4次。A、B、D選項(xiàng)均正確，消毒、保持干燥、清洗膿性分泌物是換藥要點(diǎn)。

10.B

解析：維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)主要為神經(jīng)精神癥狀，如煩躁、多汗、枕禿。A、C、D選項(xiàng)均為晚期表現(xiàn)。

11.D

解析：鮑姆林德教養(yǎng)方式理論包括權(quán)威型、專制型、溺愛型、忽視型，自由放任型屬于皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論的內(nèi)容。

12.D

解析：川崎病的特征性表現(xiàn)包括發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、口唇干裂、楊梅舌、皮疹，足底皮疹不屬于典型表現(xiàn)。

13.B

解析：急性喉炎的典型癥狀是吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞。A、C、D選項(xiàng)均為其他類型肺炎的癥狀。

14.B

解析：活疫苗接種后需避免接觸免疫抑制劑，但可正常喂奶。A、C、D選項(xiàng)均正確，但B選項(xiàng)錯(cuò)誤，活疫苗需避免與免疫抑制劑接觸。

15.A

解析：腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為3個(gè)月時(shí)抬頭無(wú)力。B、C、D選項(xiàng)均為正常發(fā)育里程碑。

16.A

解析：營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理中，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，低熱量飲食會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良。B、C、D選項(xiàng)均正確。

17.A

解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。B、C、D選項(xiàng)均為其他類型貧血，但發(fā)生率較低。

18.D

解析：患兒衣物需煮沸消毒30分鐘，而非15分鐘。A、B、C選項(xiàng)均正確。

19.D

解析：小兒肺炎鏈球菌感染可由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性呼吸道感染、免疫功能低下等多種因素誘發(fā)。

20.C

解析：小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括及時(shí)退熱、避免刺激、保持環(huán)境安靜。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷毛巾敷頭部可能加重寒戰(zhàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：小兒腹瀉的常見并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸道感染是病因而非并發(fā)癥。

22.ABC

解析：體格發(fā)育指標(biāo)包括身高、體重、頭圍、胸圍等，智商屬于心理發(fā)育指標(biāo)。

23.ABCD

解析：A、B、C、D選項(xiàng)均為小兒肺炎的正確護(hù)理措施。

24.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，光療可降低膽紅素水平。A、B、C選項(xiàng)均正確。

25.AB

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，地西泮需靜脈給藥，肌注效果差且易導(dǎo)致呼吸抑制。A、B選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

26.×

解析：體溫高低與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)，需結(jié)合患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等綜合判斷。

27.×

解析：口服補(bǔ)液鹽III適用于輕中度脫水患兒，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

28.√

解析：遺傳因素對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育有顯著影響，但后天環(huán)境也起重要作用。

29.×

解析：嬰兒濕疹的護(hù)理中，避免過(guò)敏原可緩解癥狀，但多數(shù)無(wú)法完全治愈。

30.√

解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，需立即給予利尿劑減輕肺水腫。

31.√

解析：生理性黃疸無(wú)需特殊處理，一般2-3周自行消退。

32.×

解析：禁止用筷子撬開患兒嘴，可能導(dǎo)致舌咬傷或窒息。

33.√

解析：秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。

34.√

解析：臍炎換藥時(shí)需用無(wú)菌手套操作，防止感染。

35.√

解析：維生素D缺乏性佝僂病主要見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，因主動(dòng)戶外活動(dòng)少。

36.×

解析：川崎病的治療首選阿司匹林和靜脈丙種球蛋白，而非阿司匹林。

37.√

解析：急性喉炎的典型癥狀是犬吠樣咳嗽。

38.√

解析：局部紅腫是疫苗接種后的常見反應(yīng)，一般1-2周自行消退。

39.×

解析：腦性癱瘓的原因復(fù)雜，包括早產(chǎn)、窒息、感染等，非單一因素導(dǎo)致。

40.×

解析：營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理中，應(yīng)保證足夠熱量攝入，適當(dāng)增加脂肪攝入。

四、填空題

41.乳兒期、幼兒期、學(xué)齡期

解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育分為乳兒期（0-1歲）、幼兒期（1-3歲）、學(xué)齡期（3-6歲）三個(gè)階段。

42.2/3張

解析：口服補(bǔ)液鹽III的張力為2/3張，適用于中度脫水患兒。

43.嘔吐物誤吸

解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

44.維生素D

解析：維生素D缺乏性佝僂病的治療首選維生素D治療。

45.證、對(duì)、發(fā)、量、瓶

解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)藥品名稱、對(duì)床號(hào)姓名、對(duì)發(fā)藥時(shí)間、查對(duì)劑量、查對(duì)瓶簽、查對(duì)有效期、查對(duì)用藥方法。

46.發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、三凹征

解析：急性喉炎的典型癥狀是發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難伴三凹征。

47.營(yíng)養(yǎng)不良、慢性呼吸道感染、免疫功能低下

解析：小兒肺炎鏈球菌感染常見誘因包括營(yíng)養(yǎng)不良、慢性呼吸道感染、免疫功能低下。

48.及時(shí)退熱、避免刺激、保持環(huán)境安靜

解析：高熱驚厥的預(yù)防措施包括及時(shí)退熱、避免過(guò)度刺激、保持環(huán)境安靜。

49.輕度、重度

解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良分為輕度營(yíng)養(yǎng)不良（體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)15-25%）和重度營(yíng)養(yǎng)不良（體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)25%以上）。

50.居家隔離、環(huán)境消毒、接觸者觀察

解析：小兒手足口病的隔離措施包括居家隔離、環(huán)境消毒、接觸者觀察。

五、簡(jiǎn)答題

51.小兒發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)：

①物理降溫：體溫38.5℃以下可物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等。

②藥物降溫：體溫38.5℃以上可使用退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

③保持水分：鼓勵(lì)多飲水，防止脫水。

④密切觀察：監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、呼吸等變化。

⑤飲食護(hù)理：給予清淡易消化飲食，避免油膩食物。

52.小兒腹瀉脫水時(shí)的護(hù)理措施：

①口服補(bǔ)液：輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，少量多次飲用。

②靜脈補(bǔ)液：嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。

③飲食調(diào)整：根據(jù)脫水程度調(diào)整飲食，嚴(yán)重脫水需禁食。

④密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、精神狀態(tài)等變化。

⑤預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防脫水、電解質(zhì)紊亂、肺炎等并發(fā)癥。

53.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)估指標(biāo)：

①體格發(fā)育：身高、體重、頭圍、胸圍、皮下脂肪等。

②運(yùn)動(dòng)發(fā)育：抬頭、翻身、坐、爬、走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。

③精細(xì)運(yùn)動(dòng)：抓握、繪畫等精細(xì)動(dòng)作發(fā)展。

④語(yǔ)言發(fā)育：發(fā)聲、詞匯、語(yǔ)法等語(yǔ)言能力發(fā)展。

⑤認(rèn)知發(fā)育：注意力、記憶力、思維能力等認(rèn)知能力發(fā)展。

54.小兒驚厥的急救處理步驟：

①確