第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理題庫刷題太多了及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

（）B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容并征求意見

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術操作？（）

（）A.為患者更換床單時，手直接接觸患者皮膚

（）B.注射前用酒精棉球消毒患者皮膚

（）C.護士佩戴一次性手套為不同患者進行傷口換藥

（）D.使用公共血壓計時未進行消毒

3.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥并觀察患者反應

（）B.與患者溝通疼痛的原因并安撫情緒

（）C.調(diào)整病房環(huán)境并播放輕音樂

（）D.以上措施均需優(yōu)先考慮

4.護理記錄中，記錄患者生命體征的時間應為（）

（）A.每隔2小時記錄一次

（）B.每次執(zhí)行醫(yī)囑后立即記錄

（）C.患者出現(xiàn)異常情況時記錄

（）D.以上情況均需記錄

5.患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其喂食時應注意（）

（）A.每次喂食量不宜過多，避免嗆咳

（）B.喂食速度應較快，確?；颊叱燥?/p>

（）C.僅喂食流質(zhì)食物，避免固體食物

（）D.喂食前無需評估患者吞咽能力

6.護士在靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應首先考慮（）

（）A.輸液速度過快導致組織液滲出

（）B.針頭位置偏移導致局部感染

（）C.患者過敏反應

（）D.輸液瓶內(nèi)液體結(jié)晶

7.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（）

（）A.僅在患者要求時才進行翻身

（）B.每隔2小時翻身一次，預防壓瘡

（）C.翻身時無需注意患者肢體位置

（）D.翻身前無需評估患者皮膚情況

8.護士在執(zhí)行隔離措施時，錯誤的做法是（）

（）A.進入隔離病房前穿戴防護用品

（）B.使用一次性物品后直接丟棄

（）C.患者用過的床單直接送洗衣房清洗

（）D.離開隔離病房后進行手消毒

9.患者因手術需要使用呼吸機，護士應重點觀察（）

（）A.呼吸機參數(shù)設置是否合理

（）B.患者呼吸頻率和節(jié)律變化

（）C.呼吸機管路是否通暢

（）D.以上均需重點觀察

10.護士在采集患者血液樣本時，錯誤的做法是（）

（）A.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

（）B.采血前詢問患者是否空腹

（）C.采血時避免使用酒精棉球消毒

（）D.采血后立即用干棉簽按壓穿刺部位

11.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）

（）A.注射前回抽注射器確認無回血

（）B.注射時快速進針以減少疼痛

（）C.注射部位應選擇肌肉豐滿處

（）D.注射后應觀察患者局部反應

12.護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔（）

（）A.牙齦部位

（）B.牙縫部位

（）C.舌面部位

（）D.以上均需重點清潔

13.護士在為患者進行導尿時，錯誤的做法是（）

（）A.導尿前評估患者膀胱充盈情況

（）B.導尿時動作輕柔避免損傷尿道

（）C.導尿后立即清潔會陰部

（）D.導尿管留置時間不宜超過24小時

14.護士在為患者進行吸氧時，應注意（）

（）A.氧流量應根據(jù)患者病情調(diào)整

（）B.吸氧時間不宜過長，避免氧中毒

（）C.吸氧前無需檢查氧氣裝置是否完好

（）D.吸氧時無需觀察患者缺氧癥狀改善情況

15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應首先考慮（）

（）A.輸液速度過快導致組織液滲出

（）B.針頭位置偏移導致局部感染

（）C.患者過敏反應

（）D.輸液瓶內(nèi)液體結(jié)晶

16.護士在協(xié)助患者進行康復訓練時，應注意（）

（）A.僅在患者要求時才進行訓練

（）B.訓練強度應根據(jù)患者耐受情況調(diào)整

（）C.訓練時無需注意患者肢體位置

（）D.訓練前無需評估患者運動功能

17.護士在為患者進行皮膚護理時，錯誤的做法是（）

（）A.擦拭患者皮膚時動作輕柔

（）B.使用濕化液時應避免流入耳道

（）C.擦拭患者皮膚時無需注意皮膚完整性

（）D.擦拭后應觀察患者皮膚干燥情況

18.護士在為患者進行飲食護理時，應重點注意（）

（）A.患者進食速度是否過快

（）B.患者是否對食物過敏

（）C.患者進食量是否充足

（）D.以上均需重點注意

19.護士在為患者進行藥物管理時，錯誤的做法是（）

（）A.根據(jù)醫(yī)囑核對藥物名稱和劑量

（）B.藥物使用前無需檢查有效期

（）C.藥物使用后應立即記錄

（）D.藥物使用過程中無需觀察患者反應

20.護士在為患者進行心理護理時，應（）

（）A.僅在患者情緒低落時進行溝通

（）B.與患者建立良好的信任關系

（）C.避免與患者談論敏感話題

（）D.以上做法均正確

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應核查（）

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的準確性

（）C.醫(yī)囑的及時性

（）D.醫(yī)囑的適用性

22.護士在為患者進行傷口換藥時，應準備（）

（）A.無菌手套

（）B.消毒液

（）C.敷料

（）D.呼吸機

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察（）

（）A.液體滴速

（）B.患者穿刺部位情況

（）C.患者生命體征

（）D.輸液瓶內(nèi)液體顏色

24.護士在為患者進行隔離護理時，應采?。ǎ?/p>

（）A.佩戴口罩

（）B.穿戴防護服

（）C.使用一次性物品

（）D.患者用過的床單單獨消毒

25.護士在為患者進行康復訓練時，應（）

（）A.評估患者運動功能

（）B.調(diào)整訓練強度

（）C.觀察患者反應

（）D.記錄訓練效果

26.護士在為患者進行口腔護理時，應（）

（）A.清潔牙齦部位

（）B.清潔牙縫部位

（）C.清潔舌面部位

（）D.使用漱口液

27.護士在為患者進行導尿時，應（）

（）A.評估患者膀胱充盈情況

（）B.動作輕柔避免損傷尿道

（）C.導尿后立即清潔會陰部

（）D.記錄導尿時間

28.護士在為患者進行吸氧時，應（）

（）A.調(diào)整氧流量

（）B.觀察患者缺氧癥狀改善情況

（）C.檢查氧氣裝置

（）D.避免氧中毒

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應（）

（）A.暫停輸液

（）B.檢查輸液速度

（）C.消毒穿刺部位

（）D.通知醫(yī)生

30.護士在為患者進行心理護理時，應（）

（）A.與患者建立信任關系

（）B.安撫患者情緒

（）C.避免談論敏感話題

（）D.鼓勵患者表達內(nèi)心感受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即執(zhí)行并記錄。

32.護士在為患者進行肌肉注射時，注射前無需回抽注射器確認無回血。

33.護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔牙縫部位。

34.護士在為患者進行導尿時，導尿管留置時間不宜超過24小時。

35.護士在為患者進行吸氧時，氧流量應根據(jù)患者病情調(diào)整。

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應首先考慮輸液速度過快導致組織液滲出。

37.護士在為患者進行康復訓練時，僅當患者要求時才進行訓練。

38.護士在為患者進行皮膚護理時，擦拭患者皮膚時無需注意皮膚完整性。

39.護士在為患者進行飲食護理時，應重點注意患者進食速度是否過快。

40.護士在為患者進行藥物管理時，藥物使用前無需檢查有效期。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在為患者進行無菌技術操作時，應確保手部________和________。

42.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應選擇________部位。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔________和________部位。

44.護士在為患者進行導尿時，應評估患者________情況。

45.護士在為患者進行吸氧時，應調(diào)整________，避免氧中毒。

46.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察________和________。

47.護士在為患者進行康復訓練時，應調(diào)整________，確保患者耐受。

48.護士在為患者進行皮膚護理時，擦拭患者皮膚時動作應________。

49.護士在為患者進行飲食護理時，應確?；颊達_______和________。

50.護士在為患者進行藥物管理時，藥物使用后應立即________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項。

52.簡述護士在為患者進行傷口換藥時需注意哪些要點。

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時需觀察哪些內(nèi)容。

54.簡述護士在為患者進行隔離護理時需采取哪些措施。

55.簡述護士在為患者進行心理護理時應如何與患者溝通。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫，患者主訴疼痛。護士應如何處理？

問題：

1.分析患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫的可能原因。

2.護士應采取哪些措施？

3.如何預防類似情況的發(fā)生？

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報應在溝通無效后采取；D選項錯誤，與患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容并征求意見并非優(yōu)先措施。

2.B

解析：為患者注射前用酒精棉球消毒皮膚屬于無菌技術操作，可預防感染。A選項錯誤，手直接接觸患者皮膚可能導致交叉感染；C選項錯誤，為不同患者進行傷口換藥時應使用一次性手套，避免交叉感染；D選項錯誤，使用公共血壓計時未進行消毒可能導致感染。

3.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先與患者溝通疼痛的原因并安撫情緒，了解疼痛的性質(zhì)和程度，再采取相應的措施。A選項錯誤，給予止痛藥應先明確疼痛原因；C選項錯誤，調(diào)整病房環(huán)境可輔助改善睡眠，但并非優(yōu)先措施；D選項錯誤，以上措施均需考慮，但優(yōu)先與患者溝通。

4.B

解析：護理記錄中，記錄患者生命體征的時間應為每次執(zhí)行醫(yī)囑后立即記錄，確保記錄的及時性和準確性。A選項錯誤，每隔2小時記錄一次可能錯過重要變化；C選項錯誤，患者出現(xiàn)異常情況時應立即記錄，而非僅記錄異常情況；D選項錯誤，以上情況均需記錄的說法過于絕對。

5.A

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其喂食時應注意每次喂食量不宜過多，避免嗆咳，確?；颊甙踩選項錯誤，喂食速度應較慢，避免嗆咳；C選項錯誤，可根據(jù)患者情況選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物；D選項錯誤，喂食前需評估患者吞咽能力，而非無需評估。

6.B

解析：護士在靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應首先考慮針頭位置偏移導致局部感染。A選項錯誤，輸液速度過快可能導致局部腫脹，但紅腫更可能是感染；C選項錯誤，過敏反應通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；D選項錯誤，輸液瓶內(nèi)液體結(jié)晶會導致輸液不暢，但紅腫更可能是感染。

7.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應每隔2小時翻身一次，預防壓瘡。A選項錯誤，應定時翻身，而非僅患者要求時；C選項錯誤，翻身時需注意患者肢體位置，避免關節(jié)受壓；D選項錯誤，翻身前需評估患者皮膚情況，確保安全。

8.C

解析：護士在執(zhí)行隔離措施時，患者用過的床單應先消毒再送洗衣房清洗，避免交叉感染。A選項正確，進入隔離病房前需穿戴防護用品；B選項正確，使用一次性物品后直接丟棄；D選項正確，離開隔離病房后需進行手消毒。

9.D

解析：患者因手術需要使用呼吸機，護士應重點觀察呼吸機參數(shù)設置是否合理、患者呼吸頻率和節(jié)律變化、呼吸機管路是否通暢等。A、B、C均需重點觀察，因此D選項正確。

10.C

解析：護士在采集患者血液樣本時，采血部位應選擇合適的部位，采血前需詢問患者是否空腹，采血時需消毒穿刺部位，采血后應立即用干棉簽按壓穿刺部位。C選項錯誤，采血部位應根據(jù)檢驗項目選擇，而非無需選擇。

11.B

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射時動作應輕柔，避免快速進針以減少疼痛。A選項正確，注射前回抽注射器確認無回血；C選項正確，注射部位應選擇肌肉豐滿處；D選項正確，注射后應觀察患者局部反應。

12.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔牙縫部位，保持口腔衛(wèi)生。A、C、D均需清潔，但牙縫部位更易藏污納垢，因此B選項重點清潔牙縫部位。

13.D

解析：護士在為患者進行導尿時，導尿管留置時間不宜超過24小時，避免尿路感染。A、B、C均是正確的操作，但D選項是留置時間的要求。

14.A

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧流量應根據(jù)患者病情調(diào)整，確?；颊甙踩?。B、C、D均是正確的操作，但A選項是氧流量調(diào)整的要求。

15.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應首先考慮輸液速度過快導致組織液滲出。B、C、D均是可能的原因，但A選項更常見。

16.B

解析：護士在協(xié)助患者進行康復訓練時，訓練強度應根據(jù)患者耐受情況調(diào)整，避免過度訓練。A、C、D均是正確的操作，但B選項是訓練強度調(diào)整的要求。

17.C

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，擦拭患者皮膚時無需注意皮膚完整性是錯誤的做法。A、B、D均是正確的操作，但C選項是錯誤的做法。

18.D

解析：護士在為患者進行飲食護理時，應重點注意患者進食速度是否過快、是否對食物過敏、進食量是否充足等。A、B、C均需注意，因此D選項正確。

19.B

解析：護士在為患者進行藥物管理時，藥物使用前需檢查有效期，確保藥物安全有效。A、C、D均是正確的操作，但B選項是錯誤的做法。

20.B

解析：護士在為患者進行心理護理時，應與患者建立良好的信任關系，通過溝通安撫患者情緒，鼓勵患者表達內(nèi)心感受。A、C、D均是正確的操作，但B選項是建立信任關系的要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應核查醫(yī)囑的合法性、準確性、及時性和適用性，確?；颊甙踩?。

22.ABC

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應準備無菌手套、消毒液和敷料，確保操作無菌。D選項錯誤，呼吸機與傷口換藥無關。

23.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速、患者穿刺部位情況和患者生命體征，確保輸液安全。D選項錯誤，輸液瓶內(nèi)液體顏色與輸液安全無關。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行隔離護理時，應采取佩戴口罩、穿戴防護服、使用一次性物品和患者用過的床單單獨消毒等措施，防止交叉感染。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行康復訓練時，應評估患者運動功能、調(diào)整訓練強度、觀察患者反應和記錄訓練效果，確保訓練安全有效。

26.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔牙齦部位、牙縫部位和舌面部位，保持口腔衛(wèi)生。D選項錯誤，使用漱口液是輔助措施，并非重點清潔部位。

27.ABC

解析：護士在為患者進行導尿時，應評估患者膀胱充盈情況、動作輕柔避免損傷尿道和導尿后立即清潔會陰部，確保操作安全。D選項錯誤，導尿時間無需記錄。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行吸氧時，應調(diào)整氧流量、觀察患者缺氧癥狀改善情況、檢查氧氣裝置和避免氧中毒，確保吸氧安全。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應暫停輸液、檢查輸液速度、消毒穿刺部位和通知醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行心理護理時，應與患者建立信任關系、安撫患者情緒、避免談論敏感話題和鼓勵患者表達內(nèi)心感受，確?；颊咝睦硎孢m。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，確?；颊甙踩?，而非立即執(zhí)行。

32.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射前需回抽注射器確認無回血，避免損傷血管或神經(jīng)。

33.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔牙縫部位，保持口腔衛(wèi)生。

34.√

解析：護士在為患者進行導尿時，導尿管留置時間不宜超過24小時，避免尿路感染。

35.√

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧流量應根據(jù)患者病情調(diào)整，確保患者安全。

36.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應首先考慮輸液速度過快導致組織液滲出。

37.×

解析：護士在為患者進行康復訓練時，應定期進行訓練，而非僅患者要求時。

38.×

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，擦拭患者皮膚時需注意皮膚完整性，避免損傷皮膚。

39.√

解析：護士在為患者進行飲食護理時，應重點注意患者進食速度是否過快，避免嗆咳。

40.×

解析：護士在為患者進行藥物管理時，藥物使用前需檢查有效期，確保藥物安全有效。

四、填空題

41.清潔、消毒

解析：護士在為患者進行無菌技術操作時，應確保手部清潔和消毒，防止交叉感染。

42.肌肉

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應選擇肌肉豐滿處，避免損傷神經(jīng)或血管。

43.牙齦、牙縫

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點清潔牙齦部位和牙縫部位，保持口腔衛(wèi)生。

44.膀胱充盈

解析：護士在為患者進行導尿時，應評估患者膀胱充盈情況，確保操作安全。

45.氧流量

解析：護士在為患者進行吸氧時，應調(diào)整氧流量，避免氧中毒。

46.液體滴速、穿刺部位情況

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速和患者穿刺部位情況，確保輸液安全。

47.訓練強度

解析：護士在為患者進行康復訓練