2024年確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書1

申請人：,男，年月

日生，住身份證號,電話

被申請人；______________有限公司，住所注冊號O

法定代表人：電話

請求事項

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由

申請人于年月幾號到被申請人山東冠成機械有限公

司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞卻合同，未繳納社會保險。被申請人按

月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________

年月日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書2

申請人：民族職業(yè)__________性別年一月一日出

生，身份證號住址_________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話

被申請人：__________公司，地址________________________法定代表人、負責(zé)人

________________聯(lián)系電話_____________________

申請事項：

一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由：

從一年一月份開始，申請人來到被申請人_________工作，申請人被安排從

事（工作內(nèi)容），雙方—（是否簽訂）書面勞動合同。（是否繳納）社會保

險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認為依法形成勞動關(guān)系。

為維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動者合法權(quán)益受到侵害的.，有權(quán)要

求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_____________仲裁委

員會提出申請，請求支持申請人的申請事項！

此致

—市一區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：___________

一年一月一日

附：

1.申請書副本一份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；

2.證據(jù)__份；

3.其他材料一份。

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書3

申請人：_______________

被申請人：________________

仲裁請求:________________

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系；

事實與理由

申請人系被申請人的'員工，于20_年5月份入職，從事木工、支模板工作。20_年5月

28日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆

模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，

并支付了醫(yī)療費。

自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關(guān)于

確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)(20_)12號規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關(guān)系。現(xiàn)

申請人為維護自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，持向貴委提出仲裁申請，望依法裁決！

此致

區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：________________

日期：________________

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書4

上訴人：性別民族出生_____年一月一日

住址__________身份證號碼聯(lián)系方式

被上訴人：性別民族出生____年一月一日

住址__________身份證號碼聯(lián)系方式。

上訴人與被上訴人糾紛一案，不服人民法院作出并于一年一月

一日送達的—判決書或者裁定書，現(xiàn)依法提起上訴。

上訴請求：

多處骨折和損傷隨后被送往198醫(yī)院住院治療住院25天后出院至今花費醫(yī)藥費2萬多元。

由于被申請人湖南省地址二程勘察院和“包工頭"李_均不愿支付任何費用，而申請人又劉_

來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉一

已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉_只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑：______________繼

續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包二頭催討,然而，二人均分文未付。

綜上，申請人—勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉—在其工地工作受傷，而申

請人對其承包的.工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了

事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

_______________勞動仲裁委員會

申請人：_______________

年月______日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書6

申請人：,男，年月

日生,住身份證號,電話

被申請人：______________有限公司，住所，注冊號.

法定代表人：電話

請求事項

1、清求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由

申請人于年月幾號到被申請人山東冠成機械有限公

司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按

月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________

年月日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書7

申請人：男，漢年一月一日出生，身份證號：家

庭住址：四川省________市________區(qū)________鄉(xiāng)村組

號，聯(lián)系電話：________________

被申請人：______________建設(shè)工程有限公司，住所地：聯(lián)系電話：

負責(zé)人：_______________

請求事項：

請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由：

一年一月一日，申請人到被申請人位于_________項目部,從事木工的,工作，被

申請人未與申請人簽訂勞動合同_____年月日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請人

被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友______及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院

就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工

傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的勞動關(guān)系。

此致

___________勞動仲裁委

申請人：__________

一年一月一日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書8

申請人：姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：

家庭地址：聯(lián)系電話。

被申請人：用人單位名稱（營業(yè)執(zhí)照及其他有效證照核定名稱為準）：

單位住所地：（原則上以營業(yè)執(zhí)照上登記注冊信息為準）。

法定代表人：（姓名及職務(wù)信息、聯(lián)系電話）。

請求事項：_______________

依法確認與被申請人存在勞動關(guān)系

事實與理由：_______________

說明在用人單位的工作經(jīng)過及與請求事項密切相關(guān)的事由!在申請書中簡要說明法律依據(jù)及

事實，涉及賠償具體數(shù)額的'應(yīng)注明計算方法及標準。（內(nèi)容咯）為了維護自己的合法權(quán)益，特向縣

勞動爭議仲裁委員會提出申請，請予支持。

確定勞動關(guān)系仲裁申請書所需材料：

一、勞動者身份證復(fù)印件：

二、用人單位營業(yè)執(zhí)照或者其他證明材料復(fù)印件［工商局或者質(zhì)監(jiān)局查詢可取的）：

三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關(guān)系的證明材料（具體表

現(xiàn)為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結(jié)論、生效法律文書、員工名冊及其

他證據(jù)）

四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。

五、雙方當(dāng)事人有證人出庭應(yīng)提前向仲裁庭提出書面日請。

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書9

申請人：男，出生，身份證號：住。

被申請人：住所地：0

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金

32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。

2、清求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。

事實及理由：

年月______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同

（直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同），月平均工資2300元。年月

______日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫(yī)院進行治療，經(jīng)過

26天治療后,申請人出院。年月_____日，市人力資源和社會保障局作出工傷認

定的.決定.后經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘年月______日至______

年月______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費

15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權(quán)益申

請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷

害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________

年月______日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書10

申請人：男，年月日生，住身份證號-------------,電話

被申請人：............................有限公司，住所...............，注冊號

法定代表人：--,電話----------

請求事項

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由的闡述

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系0

此致

_________人民法院

申請人：______________

年—月一日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書11

申請人：性別：民族：年一月一日出生。身份證

號：______________________

住址：_______________________________________________

被申請人：_________________________地址：

法定代表人：________聯(lián)系電話：

事實與理由：年一月一日，申請人因受被申請人____________工程項目負責(zé)人

招聘，在被申請人承建的____________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書

面勞動合同，口頭約定工資為每月元。同年一月一日上午，申請人在__________作

業(yè)時受傷，后被救護車送往成都___________醫(yī)院治療天。在此期間，被申請人結(jié)算了申

請人一月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。

綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的.關(guān)于確立勞動關(guān)系

有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請,

望依法支持申請人的請求為盼！

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

__________年一月一日

風(fēng)險提示：

勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效

申請，合法權(quán)利就無法得到保障.勞動爭議申請仲裁的時效期間為年.仲裁時效期間從

當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲

裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：請求確認申請人與被申清人之間存在事實勞動關(guān)系。

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加

蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。證據(jù)目錄：

1、_________公司招聘廣告；

2、公司錄取申請人錄入通知；

3、被申請人為申請人________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據(jù)復(fù)印件

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書12

申請人：男，漢族年一月一日出生。

住址：______________________________________________

身份證號：__________________________

被申請人：__________________________

地址：______________________________________________

法定代表人：

聯(lián)系電話：___________________

申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實與理由：年一月一日，申請人因受被申請人_____________工程項目負責(zé)

人________招聘，在被申請人承建的工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂

書面勞動合同，口頭約定工資為每月