2025年內(nèi)分泌科甲亢患者護(hù)理計(jì)劃設(shè)計(jì)考核模擬試題答案及解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等癥狀時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.囑患者臥床休息C.密切觀察病情變化，并通知醫(yī)生D.給予高糖飲食答案：C解析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先密切觀察病情變化，包括生命體征、癥狀的嚴(yán)重程度和變化趨勢(shì)，并立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。立即給予鎮(zhèn)靜劑可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生判斷；囑患者臥床休息和給予高糖飲食不是首選措施。2.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是（）A.限制水鈉攝入B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：C解析：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀是最重要的措施，可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。限制水鈉攝入、加強(qiáng)口腔護(hù)理和進(jìn)行心理疏導(dǎo)都是重要的輔助措施，但不是最重要的。3.甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)休息（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取半臥位休息，有利于減輕眼球突出和眼瞼水腫。仰臥位、俯臥位和側(cè)臥位均不利于緩解突眼癥狀。4.甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.避免勞累和感染B.定期復(fù)查甲狀腺功能C.保持情緒穩(wěn)定D.以上都是答案：D解析：甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)避免勞累和感染、定期復(fù)查甲狀腺功能、保持情緒穩(wěn)定等方面，這些措施對(duì)于防止復(fù)發(fā)和維持病情穩(wěn)定都非常重要。5.甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，首選的治療藥物是（）A.碘化鉀B.普萘洛爾C.腎上腺素D.碳酸鋰答案：B解析：甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，首選的治療藥物是普萘洛爾，可以降低心率和血壓，減輕交感神經(jīng)興奮癥狀。碘化鉀主要用于術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防甲狀腺危象，腎上腺素和碳酸鋰不是治療甲狀腺危象的首選藥物。6.甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于重要觀察內(nèi)容（）A.生命體征B.甲狀腺腫大程度C.情緒變化D.食欲變化答案：D解析：甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，生命體征、甲狀腺腫大程度和情緒變化都是重要觀察內(nèi)容，而食欲變化雖然也會(huì)發(fā)生，但不是最重要的觀察指標(biāo)。7.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是答案：D解析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和腎功能，因?yàn)榭辜谞钕偎幬锟赡芤鸩涣挤磻?yīng)，如粒細(xì)胞減少、肝損害和腎損害等。8.甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意（）A.避免接觸孕婦和兒童B.多喝水C.戒煙D.以上都是答案：D解析：甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意避免接觸孕婦和兒童、多喝水、戒煙等方面，以減少輻射影響和促進(jìn)治療效果。9.甲亢患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種飲食措施（）A.高蛋白飲食B.高纖維素飲食C.低渣飲食D.高糖飲食答案：C解析：甲亢患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)采取低渣飲食，可以減少腸道刺激，緩解腹瀉癥狀。高蛋白飲食、高纖維素飲食和高糖飲食均可能加重腹瀉。10.甲亢患者進(jìn)行甲狀腺功能檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者禁忌（）A.禁食B.禁水C.禁用含碘藥物D.禁用甲狀腺激素答案：C解析：甲亢患者進(jìn)行甲狀腺功能檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者禁忌使用含碘藥物，因?yàn)楹馑幬飼?huì)影響甲狀腺功能檢查結(jié)果。禁食、禁水和禁用甲狀腺激素不是檢查前的禁忌。11.甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，眼部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者睡前用抗生素眼藥水B.建議患者佩戴太陽(yáng)鏡，避免強(qiáng)光刺激C.指導(dǎo)患者睡前抬高頭部睡覺(jué)D.按摩眼球以促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，眼部護(hù)理包括指導(dǎo)患者睡前用抗生素眼藥水預(yù)防感染，佩戴太陽(yáng)鏡避免強(qiáng)光刺激，以及抬高頭部睡覺(jué)以減輕眼瞼水腫。按摩眼球可能加重眼球突出和眼部損傷，不是正確的護(hù)理措施。12.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘化鉀使用的描述錯(cuò)誤的是（）A.適用于所有甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備B.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用C.旨在降低術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生率D.使用期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能答案：A解析：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘化鉀的使用并非適用于所有患者，通常用于癥狀控制不佳或不宜使用抗甲狀腺藥物的患者。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，旨在降低術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生率，使用期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。其使用有特定適應(yīng)癥，并非普遍適用。13.甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，首要的緊急處理措施是（）A.立即進(jìn)行氣管切開(kāi)B.立即給予大劑量碘劑C.立即給予大量腎上腺素D.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，首要的緊急處理措施是立即給予大劑量碘劑，以抑制甲狀腺激素的釋放。氣管切開(kāi)、大量腎上腺素和強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑雖可能是后續(xù)治療的一部分，但不是首要的緊急措施。14.對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是重點(diǎn)（）A.合理安排作息，避免過(guò)度勞累B.保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)C.指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量D.告知患者定期復(fù)查甲狀腺功能答案：C解析：對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)包括合理安排作息避免過(guò)度勞累、保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)、告知患者定期復(fù)查甲狀腺功能等。指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量是不恰當(dāng)?shù)?，藥物調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。15.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.囑患者自行服用抗過(guò)敏藥B.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生C.觀察癥狀是否加重D.增加藥物劑量答案：B解析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。過(guò)敏反應(yīng)可能是嚴(yán)重的，需要醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整治療方案，自行用藥或觀察等待可能延誤治療。16.甲亢患者在進(jìn)行放射性碘治療前后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)不包括（）A.治療前停用抗甲狀腺藥物B.治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童C.治療期間保持正常飲食D.治療后注意觀察甲狀腺功能變化答案：C解析：甲亢患者在進(jìn)行放射性碘治療前后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)包括治療前停用抗甲狀腺藥物、治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童、治療后注意觀察甲狀腺功能變化等。治療期間的具體飲食可能需要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，保持完全正常飲食不一定合適，因此不包括在內(nèi)。17.甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等高代謝癥狀時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.高脂肪飲食B.高糖飲食C.高蛋白飲食D.低鹽飲食答案：D解析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等高代謝癥狀時(shí)，代謝率增高，易導(dǎo)致水鈉潴留，因此飲食護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和水腫。高脂肪、高糖和高蛋白飲食并不適合高代謝狀態(tài)下的甲亢患者。18.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.聲門(mén)閉合不全答案：B解析：甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。喉上神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為聲音嘶啞伴喉部感覺(jué)異常；氣管損傷和聲門(mén)閉合不全則表現(xiàn)為呼吸困難等其他癥狀。因此，首先應(yīng)評(píng)估是否為喉返神經(jīng)損傷。19.甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，下列哪項(xiàng)體征對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度意義最小（）A.甲狀腺腫大程度B.脈搏頻率C.體溫變化D.體重變化答案：A解析：甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，脈搏頻率、體溫變化和體重變化都是反映病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要體征。脈搏頻率可以反映心率加快的程度；體溫變化可以反映高代謝狀態(tài)；體重變化可以反映消耗情況。甲狀腺腫大程度雖然也是甲亢的重要表現(xiàn)，但對(duì)其嚴(yán)重程度的判斷相對(duì)不如其他三項(xiàng)敏感和直接。20.甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、乏力、體重增加等癥狀，首先應(yīng)建議患者（）A.立即增加抗甲狀腺藥物劑量B.減少抗甲狀腺藥物劑量C.增加碘化鉀劑量D.立即返回醫(yī)院就診答案：D解析：甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、乏力、體重增加等癥狀，這些可能是病情波動(dòng)或藥物影響的表現(xiàn)。首先應(yīng)建議患者立即返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并調(diào)整治療方案。自行增減藥物劑量是不安全的。二、多選題1.甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，可能采取的護(hù)理措施包括（）?A.指導(dǎo)患者佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光和異物刺激B.建議患者睡前使用抗生素眼藥水預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者睡前抬高頭部睡覺(jué)，減輕眼瞼水腫D.按摩眼球以促進(jìn)血液循環(huán)E.教會(huì)患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)，防止眼位固定答案：ABCE?解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者佩戴墨鏡避免強(qiáng)光和異物刺激，建議睡前使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，指導(dǎo)患者睡前抬高頭部睡覺(jué)以減輕眼瞼水腫，以及教會(huì)患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)以防止眼位固定和肌肉攣縮。按摩眼球可能加重眼球突出和眼部損傷，不是推薦的護(hù)理措施。2.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于抗甲狀腺藥物使用的說(shuō)法正確的有（）?A.術(shù)前應(yīng)盡量控制甲亢癥狀B.癥狀控制不佳時(shí)，可考慮加用碘化鉀C.服用抗甲狀腺藥物期間，可正常進(jìn)行術(shù)前檢查D.術(shù)前必須停用抗甲狀腺藥物E.停藥后需密切觀察病情變化，防止甲亢危象答案：ABE?解析：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于抗甲狀腺藥物的使用，正確的說(shuō)法包括術(shù)前應(yīng)盡量控制甲亢癥狀，癥狀控制不佳時(shí)，可考慮加用碘化鉀，停藥后需密切觀察病情變化，防止甲亢危象。通常不需要在術(shù)前完全停用抗甲狀腺藥物，特別是對(duì)于癥狀控制良好的患者，以避免術(shù)后甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前檢查需要在用藥狀態(tài)下進(jìn)行。因此，選項(xiàng)D不完全正確。3.甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，可能的誘因包括（）?A.嚴(yán)重感染B.手術(shù)應(yīng)激C.創(chuàng)傷或精神刺激D.服用過(guò)量碘劑E.服用過(guò)量抗甲狀腺藥物答案：ABCD?解析：甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，可能的誘因包括嚴(yán)重感染、手術(shù)應(yīng)激、創(chuàng)傷或精神刺激、服用過(guò)量碘劑等。過(guò)量服用抗甲狀腺藥物通常導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高，引發(fā)的是藥物過(guò)量中毒，而非典型的甲狀腺危象（雖然兩者癥狀可能重疊）。甲狀腺危象主要是甲狀腺功能在原有基礎(chǔ)上急劇惡化。4.對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的說(shuō)法包括（）?A.告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)和焦慮B.指導(dǎo)患者保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累C.建議患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食D.告知患者避免接觸放射線等放射性物質(zhì)E.指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量答案：ABCD?解析：對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的說(shuō)法包括告知患者保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)和焦慮，指導(dǎo)患者保證充足睡眠避免熬夜和過(guò)度勞累，建議患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，告知患者避免接觸放射線等放射性物質(zhì)。指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量是不恰當(dāng)?shù)模仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。5.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用有（）?A.皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)B.口腔黏膜潰瘍C.粒細(xì)胞減少D.肝功能損害E.甲狀腺功能減退答案：ABCDE?解析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，口腔黏膜潰瘍，粒細(xì)胞減少，肝功能損害，以及長(zhǎng)期用藥或劑量過(guò)大時(shí)可能出現(xiàn)的甲狀腺功能減退。這些是使用抗甲狀腺藥物時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)和注意的潛在風(fēng)險(xiǎn)。6.甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意的事項(xiàng)包括（）?A.治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童B.治療期間保持正常社交活動(dòng)，無(wú)需避諱C.治療后注意觀察甲狀腺功能變化D.治療期間保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)E.治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)的甲減，需遵醫(yī)囑治療答案：ACDE?解析：甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童以減少輻射影響，治療期間保持心情舒暢避免情緒激動(dòng)，治療后注意觀察甲狀腺功能變化，以及治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)的甲減需遵醫(yī)囑治療。治療期間雖然可以保持正常社交活動(dòng)，但應(yīng)盡量避免近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸孕婦和兒童，因此選項(xiàng)B不完全準(zhǔn)確。7.甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等高代謝癥狀時(shí)，護(hù)理措施包括（）?A.密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是心率和血壓B.建議患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.指導(dǎo)患者避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)D.保持環(huán)境安靜舒適，減少噪音和干擾E.指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以消耗多余能量答案：ABCD?解析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等高代謝癥狀時(shí)，護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)生命體征特別是心率和血壓，建議患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)償消耗，指導(dǎo)患者避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持環(huán)境安靜舒適減少噪音和干擾。指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)并不適合高代謝狀態(tài)的甲亢患者，應(yīng)避免過(guò)度勞累。8.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因有（）?A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.聲門(mén)閉合不全D.氣管塌陷E.喉部水腫答案：ABE?解析：甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙（最常見(jiàn)），喉上神經(jīng)損傷（通常引起聲音嘶啞伴喉部感覺(jué)異常），以及喉部水腫。聲門(mén)閉合不全會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲無(wú)力或嘶啞，但通常伴有呼吸困難。氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難的癥狀。9.甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者（）?A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.定期復(fù)查眼科情況C.保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累D.避免接觸放射線E.按時(shí)按量服用抗甲狀腺藥物（如需）答案：ABCDE?解析：甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者定期復(fù)查甲狀腺功能，定期復(fù)查眼科情況（尤其是有突眼的患者），保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累，避免接觸放射線，以及按時(shí)按量服用抗甲狀腺藥物（如需）。這些是維持病情穩(wěn)定和防止復(fù)發(fā)的重要措施。10.甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）?A.甲狀腺腫大程度和質(zhì)地B.心率、心律和血壓C.情緒狀態(tài)和精神癥狀D.體溫、脈搏和呼吸E.食欲、體重和體液平衡答案：ABCDE?解析：甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括甲狀腺腫大程度和質(zhì)地，心率、心律和血壓，情緒狀態(tài)和精神癥狀，體溫、脈搏和呼吸，以及食欲、體重和體液平衡等。全面評(píng)估有助于了解病情severity和治療效果。11.甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，眼部護(hù)理措施正確的有（）?A.指導(dǎo)患者佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光和異物刺激B.建議患者睡前使用抗生素眼藥水預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者睡前抬高頭部睡覺(jué)，減輕眼瞼水腫D.按摩眼球以促進(jìn)血液循環(huán)E.教會(huì)患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)，防止眼位固定答案：ABCE?解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者佩戴墨鏡避免強(qiáng)光和異物刺激，建議睡前使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，指導(dǎo)患者睡前抬高頭部睡覺(jué)以減輕眼瞼水腫，以及教會(huì)患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)以防止眼位固定和肌肉攣縮。按摩眼球可能加重眼球突出和眼部損傷，不是推薦的護(hù)理措施。12.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于抗甲狀腺藥物使用的說(shuō)法正確的有（）?A.術(shù)前應(yīng)盡量控制甲亢癥狀B.癥狀控制不佳時(shí)，可考慮加用碘化鉀C.服用抗甲狀腺藥物期間，可正常進(jìn)行術(shù)前檢查D.術(shù)前必須停用抗甲狀腺藥物E.停藥后需密切觀察病情變化，防止甲亢危象答案：ABE?解析：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于抗甲狀腺藥物的使用，正確的說(shuō)法包括術(shù)前應(yīng)盡量控制甲亢癥狀，癥狀控制不佳時(shí)，可考慮加用碘化鉀，停藥后需密切觀察病情變化，防止甲亢危象。通常不需要在術(shù)前完全停用抗甲狀腺藥物，特別是對(duì)于癥狀控制良好的患者，以避免術(shù)后甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前檢查需要在用藥狀態(tài)下進(jìn)行。因此，選項(xiàng)D不完全正確。13.甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，可能的誘因包括（）?A.嚴(yán)重感染B.手術(shù)應(yīng)激C.創(chuàng)傷或精神刺激D.服用過(guò)量碘劑E.服用過(guò)量抗甲狀腺藥物答案：ABCD?解析：甲亢患者發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，可能的誘因包括嚴(yán)重感染、手術(shù)應(yīng)激、創(chuàng)傷或精神刺激、服用過(guò)量碘劑等。過(guò)量服用抗甲狀腺藥物通常導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高，引發(fā)的是藥物過(guò)量中毒，而非典型的甲狀腺危象（雖然兩者癥狀可能重疊）。甲狀腺危象主要是甲狀腺功能在原有基礎(chǔ)上急劇惡化。14.對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的說(shuō)法包括（）?A.告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)和焦慮B.指導(dǎo)患者保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累C.建議患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食D.告知患者避免接觸放射線等放射性物質(zhì)E.指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量答案：ABCD?解析：對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的說(shuō)法包括告知患者保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)和焦慮，指導(dǎo)患者保證充足睡眠避免熬夜和過(guò)度勞累，建議患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，告知患者避免接觸放射線等放射性物質(zhì)。指導(dǎo)患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量是不恰當(dāng)?shù)?，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。15.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用有（）?A.皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)B.口腔黏膜潰瘍C.粒細(xì)胞減少D.肝功能損害E.甲狀腺功能減退答案：ABCDE?解析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，口腔黏膜潰瘍，粒細(xì)胞減少，肝功能損害，以及長(zhǎng)期用藥或劑量過(guò)大時(shí)可能出現(xiàn)的甲狀腺功能減退。這些是使用抗甲狀腺藥物時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)和注意的潛在風(fēng)險(xiǎn)。16.甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意的事項(xiàng)包括（）?A.治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童B.治療期間保持正常社交活動(dòng)，無(wú)需避諱C.治療后注意觀察甲狀腺功能變化D.治療期間保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)E.治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)的甲減，需遵醫(yī)囑治療答案：ACDE?解析：甲亢患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者注意治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童以減少輻射影響，治療期間保持心情舒暢避免情緒激動(dòng)，治療后注意觀察甲狀腺功能變化，以及治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)的甲減需遵醫(yī)囑治療。治療期間雖然可以保持正常社交活動(dòng)，但應(yīng)盡量避免近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸孕婦和兒童，因此選項(xiàng)B不完全準(zhǔn)確。17.甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等高代謝癥狀時(shí)，護(hù)理措施包括（）?A.密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是心率和血壓B.建議患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.指導(dǎo)患者避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)D.保持環(huán)境安靜舒適，減少噪音和干擾E.指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以消耗多余能量答案：ABCD?解析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等高代謝癥狀時(shí)，護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)生命體征特別是心率和血壓，建議患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)償消耗，指導(dǎo)患者避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持環(huán)境安靜舒適減少噪音和干擾。指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)并不適合高代謝狀態(tài)的甲亢患者，應(yīng)避免過(guò)度勞累。18.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因有（）?A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.聲門(mén)閉合不全D.氣管塌陷E.喉部水腫答案：ABE?解析：甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙（最常見(jiàn)），喉上神經(jīng)損傷（通常引起聲音嘶啞伴喉部感覺(jué)異常），以及喉部水腫。聲門(mén)閉合不全會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲無(wú)力或嘶啞，但通常伴有呼吸困難。氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難的癥狀。19.甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者（）?A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.定期復(fù)查眼科情況C.保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累D.避免接觸放射線E.按時(shí)按量服用抗甲狀腺藥物（如需）答案：ABCDE?解析：甲亢患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者定期復(fù)查甲狀腺功能，定期復(fù)查眼科情況（尤其是有突眼的患者），保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累，避免接觸放射線，以及按時(shí)按量服用抗甲狀腺藥物（如需）。這些是維持病情穩(wěn)定和防止復(fù)發(fā)的重要措施。20.甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）?A.甲狀腺腫大程度和質(zhì)地B.心率、心律和血壓C.情緒狀態(tài)和精神癥狀D.體溫、脈搏和呼吸E.食欲、體重和體液平衡答案：ABCDE?解析：甲亢患者護(hù)理評(píng)估中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括甲狀腺腫大程度和質(zhì)地，心率、心律和血壓，情緒狀態(tài)和精神癥狀，體溫、脈搏和呼吸，以及食欲、體重和體液平衡等。全面評(píng)估有助于了解病情severity和治療效果。三、判斷題1.甲亢患者突眼時(shí)，應(yīng)避免佩戴眼鏡，以免壓迫眼球。答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者突眼時(shí)，為了減輕眼瞼閉合不全導(dǎo)致的角膜暴露和損傷，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴墨鏡或眼罩，以避免強(qiáng)光、灰塵和異物刺激，而不是避免佩戴眼鏡。眼鏡本身并不會(huì)壓迫眼球，反而可以提供保護(hù)。2.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備期間，必須完全停用抗甲狀腺藥物，以便手術(shù)順利進(jìn)行。答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備期間，是否需要完全停用抗甲狀腺藥物以及停用時(shí)間，需要根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生判斷。通常目標(biāo)是控制甲亢癥狀，但并非所有患者都需要完全停藥，尤其對(duì)于癥狀控制良好或使用碘化鉀準(zhǔn)備的患者。過(guò)早或不當(dāng)停藥可能導(dǎo)致術(shù)后甲亢危象，因此必須遵循醫(yī)囑。3.甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，常由感染、手術(shù)、精神刺激等誘發(fā)。答案：正確解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病急驟，死亡率高。常見(jiàn)誘因包括感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激、過(guò)度勞累、碘攝入過(guò)多等。這些因素均可導(dǎo)致甲狀腺激素釋放急劇增加，引發(fā)危險(xiǎn)的臨床綜合征。4.對(duì)甲亢患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)告知患者自行調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量。答案：錯(cuò)誤解析：抗甲狀腺藥物需要長(zhǎng)期服用，且劑量調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。自行調(diào)整劑量可能導(dǎo)致藥物不足而加重病情，或過(guò)量而引發(fā)不良反應(yīng)（如粒細(xì)胞減少、肝損害、甲狀腺功能減退等）。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，如有不適及時(shí)就診。5.放射性碘治療甲亢后，患者需要嚴(yán)格隔離，避免接觸他人，特別是孕婦和兒童。答案：錯(cuò)誤解析：放射性碘治療甲亢后，患者體內(nèi)會(huì)釋放少量放射性碘，主要通過(guò)尿液和糞便排出。雖然需要采取一些防護(hù)措施，如治療初期避免密切接觸孕婦和兒童，但并非需要嚴(yán)格隔離?；颊呖梢哉Ｉ詈凸ぷ?，只需注意保持距離、使用專用餐具、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生等，放射性劑量通常在短時(shí)間內(nèi)顯著下降。6.甲亢患者高代謝癥狀明顯時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以消耗多余能量。答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者高代謝癥狀明顯時(shí)，雖然需要適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加重心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心悸、氣短、乏力加重，甚至誘發(fā)甲亢危象。應(yīng)建議患者進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，并注意勞逸結(jié)合。7.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，肯定是喉返神經(jīng)損傷所致。答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。但也要考慮其他可能性，如喉上神經(jīng)損傷（可能引起聲音嘶啞伴喉部感覺(jué)異常）或聲門(mén)閉合不全等。需要結(jié)合手術(shù)情況和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。8.甲亢患者飲食護(hù)理，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。答案：正確解析：甲亢患者由于高代謝和可能存在的水鈉潴留，容易出現(xiàn)水腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。飲食護(hù)理中，限制鈉鹽攝入有助于減少水鈉潴留，減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情控制有益。9.所有甲亢患者都適合進(jìn)行放射性碘治療。答案：錯(cuò)誤解析：放射性碘治療甲亢有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。并非所有甲亢患者都適合，例如兒童、孕婦、哺乳期婦女、合并嚴(yán)重肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病控制不佳、對(duì)藥物過(guò)敏或無(wú)效等患者，通常不作為首選或禁忌該治療。需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行評(píng)估。10.甲亢患者病情穩(wěn)定后，無(wú)需再進(jìn)行定期復(fù)查。答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者即使病情穩(wěn)定，也需要定期復(fù)查甲狀腺功能、突眼情況等，以監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估治療效果，并及時(shí)調(diào)整治療方案或處理復(fù)發(fā)。定期復(fù)查是維持病情穩(wěn)定、防止復(fù)發(fā)的重要措施。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲亢患者突眼的主要護(hù)理措施。答案：甲亢患者突眼的主要護(hù)理措施包括：(1)眼部保護(hù)：指導(dǎo)患者佩戴墨鏡或太陽(yáng)鏡，避免強(qiáng)光、灰塵和異物刺激；外出時(shí)可佩戴眼罩。睡前使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。(2)減輕眼壓：指導(dǎo)患者抬高頭部睡覺(jué)，以減輕眼瞼水腫和球后壓力；避免揉眼，以免損傷角膜。(3)眼部清潔：保持眼瞼清潔，必要時(shí)協(xié)助患者清洗眼部分泌物，防止角膜干燥和潰瘍。(4)視力監(jiān)測(cè)：定期評(píng)估患者的視力、眼位和眼壓變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(5)功能鍛煉：教會(huì)患者進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)，防止眼位固定和肌肉攣縮，但避免過(guò)度用力。(6)心理支持：關(guān)注患者情緒，給予心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕焦慮和恐懼。(7)飲食指導(dǎo)：建議患者避免辛辣、刺激性食物，以免加重眼部不適。2.簡(jiǎn)述甲亢患者服用抗甲狀腺藥物可能出現(xiàn)的副作用及處理原則。答案：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物可能出現(xiàn)的副作用及處理原則如下：(1)副作用：主要包括皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)；口腔黏膜潰瘍；肝功能損害；白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏；消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉；長(zhǎng)期用藥或劑量過(guò)大可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退（甲減）。(2)處理原則：密切監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能等。過(guò)敏反應(yīng)：一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢等，立即停藥并報(bào)