2025年手術(shù)室護(hù)士醫(yī)療操作能力評估試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有酒精痕跡，應(yīng)如何處理（）A.直接進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備B.告知患者更換衣物C.用清水清洗酒精痕跡后進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備D.立即停止手術(shù)準(zhǔn)備，報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：酒精痕跡會影響手術(shù)切口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有酒精痕跡時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)準(zhǔn)備，報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，確保手術(shù)安全。2.手術(shù)中需要臨時(shí)停止電刀使用，護(hù)士應(yīng)如何操作（）A.直接關(guān)閉電刀電源B.用無菌布覆蓋電刀電極C.將患者肢體移開電極D.通知醫(yī)生并等待醫(yī)生指示答案：C解析：電刀使用時(shí)需確保安全，臨時(shí)停止使用時(shí)應(yīng)將患者肢體移開電極，避免燙傷或其他意外傷害。直接關(guān)閉電源可能影響手術(shù)進(jìn)程，用無菌布覆蓋電極無法有效防止意外，通知醫(yī)生并等待指示雖然重要，但首要措施是移開電極確?；颊甙踩?。3.手術(shù)中需要傳遞無菌器械，護(hù)士應(yīng)如何操作（）A.直接用手傳遞器械B.使用無菌手套傳遞器械C.將器械放在無菌布上傳遞D.使用無菌傳遞車傳遞器械答案：B解析：無菌器械傳遞必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，使用無菌手套傳遞器械可以確保器械的無菌狀態(tài)不被破壞。直接用手傳遞器械、將器械放在無菌布上傳遞或使用無菌傳遞車傳遞都可能污染器械，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)中需要給患者輸血，護(hù)士應(yīng)如何核對輸血信息（）A.核對患者姓名和床號B.核對患者姓名、血型和血量C.核對患者姓名、床號和血型D.核對患者姓名、床號、血型和血量答案：D解析：輸血前必須嚴(yán)格核對患者信息，包括姓名、床號、血型和血量，以避免輸血錯誤。只核對姓名和床號、血型或血量都不夠全面，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5.手術(shù)中需要使用吸引器，護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)備（）A.檢查吸引器管道是否通暢B.調(diào)整吸引器負(fù)壓至合適水平C.連接吸引器與患者D.以上都是答案：D解析：使用吸引器前，護(hù)士應(yīng)檢查吸引器管道是否通暢，調(diào)整負(fù)壓至合適水平，并確保正確連接吸引器與患者。以上步驟都是必須的，以確保吸引器正常工作并保護(hù)患者安全。6.手術(shù)中需要給患者輸液，護(hù)士應(yīng)如何固定輸液管路（）A.使用膠布固定輸液管路B.使用無菌敷料固定輸液管路C.直接將輸液管路搭在患者身上D.使用輸液固定架固定輸液管路答案：B解析：輸液管路固定應(yīng)使用無菌敷料，以避免污染和摩擦損傷患者皮膚。使用膠布或直接搭在患者身上都可能造成皮膚損傷或污染，使用輸液固定架雖然可行，但無菌敷料更為合適。7.手術(shù)中需要給患者使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)如何連接呼吸機(jī)（）A.直接連接患者氣管插管B.使用無菌連接管連接呼吸機(jī)與患者C.在連接前檢查呼吸機(jī)參數(shù)D.以上都是答案：D解析：連接呼吸機(jī)前，護(hù)士應(yīng)使用無菌連接管連接呼吸機(jī)與患者，并檢查呼吸機(jī)參數(shù)是否合適。直接連接氣管插管可能造成污染，檢查參數(shù)是確?；颊甙踩闹匾襟E。8.手術(shù)中需要給患者使用藥物，護(hù)士應(yīng)如何核對藥物信息（）A.核對藥物名稱和劑量B.核對藥物名稱、劑量和有效期C.核對藥物名稱、劑量、有效期和用法D.核對藥物名稱、劑量、有效期、用法和患者信息答案：D解析：給患者使用藥物前，護(hù)士必須嚴(yán)格核對藥物信息，包括名稱、劑量、有效期、用法和患者信息，以避免用藥錯誤。只核對部分信息都可能造成嚴(yán)重后果。9.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行導(dǎo)尿，護(hù)士應(yīng)如何操作（）A.直接插入導(dǎo)尿管B.先進(jìn)行會陰消毒再插入導(dǎo)尿管C.插入導(dǎo)尿管前檢查尿液顏色D.以上都是答案：B解析：進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行會陰消毒，再插入導(dǎo)尿管，以避免感染。檢查尿液顏色雖然重要，但消毒是首要步驟。直接插入導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致感染，插管前檢查尿液顏色無法替代消毒步驟。10.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行靜脈輸液，護(hù)士應(yīng)如何選擇靜脈穿刺部位（）A.選擇靠近心臟的靜脈B.選擇皮膚完整、無硬結(jié)的靜脈C.選擇最粗的靜脈D.選擇最長的靜脈答案：B解析：進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇皮膚完整、無硬結(jié)的靜脈穿刺，以避免損傷血管和皮膚。靠近心臟的靜脈、最粗的靜脈或最長的靜脈并非首選，關(guān)鍵是要確保穿刺部位合適且安全。11.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)無菌包布有破損，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)使用該無菌包B.嘗試修補(bǔ)破損處后使用C.通知醫(yī)生并報(bào)告情況D.予以丟棄并報(bào)告答案：D解析：無菌包的完整性是保證無菌操作的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)無菌包布有破損，應(yīng)立即予以丟棄，并向上級或相關(guān)部門報(bào)告，以確保手術(shù)安全，防止感染發(fā)生。繼續(xù)使用或嘗試修補(bǔ)都存在嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。12.手術(shù)中需要臨時(shí)更換無菌器械臺布，護(hù)士應(yīng)如何操作（）A.在器械臺周圍進(jìn)行消毒后更換B.直接揭開原布并丟棄C.先將器械移開再更換布單D.請醫(yī)生協(xié)助更換答案：C解析：更換無菌器械臺布時(shí)，應(yīng)先將器械移開，避免污染，然后在無菌狀態(tài)下進(jìn)行更換。在器械臺周圍消毒后更換、直接揭開原布或請醫(yī)生協(xié)助都不是規(guī)范的操作流程。13.手術(shù)中需要給患者輸注某種特殊藥物，但庫存不足，護(hù)士應(yīng)如何處理（）A.立即向醫(yī)生報(bào)告并尋找替代藥物B.嘗試向其他手術(shù)間借調(diào)C.直接使用相似藥物替代D.等待藥房送藥答案：A解析：術(shù)中輸注特殊藥物庫存不足時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生根據(jù)患者情況和藥物特性決定是否更換或等待。嘗試借調(diào)、自行使用替代藥物都存在風(fēng)險(xiǎn)，等待藥房送藥可能延誤治療。14.手術(shù)中需要使用電凝器械止血，護(hù)士應(yīng)如何配合（）A.時(shí)刻觀察患者生命體征變化B.保持電凝器械與組織良好接觸C.及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液D.以上都是答案：D解析：使用電凝器械止血時(shí)，護(hù)士需要全程配合，包括時(shí)刻觀察患者生命體征變化、保持器械與組織良好接觸以及及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液等，以確保止血效果和患者安全。15.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行氣管插管，護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)備（）A.檢查插管導(dǎo)管型號是否合適B.準(zhǔn)備好吸引器和搶救藥物C.清潔并消毒患者口鼻腔D.以上都是答案：D解析：給患者進(jìn)行氣管插管前，護(hù)士需要做好充分準(zhǔn)備，包括檢查插管導(dǎo)管型號是否合適、準(zhǔn)備好吸引器和搶救藥物、清潔并消毒患者口鼻腔等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。16.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，護(hù)士應(yīng)如何選擇穿刺部位（）A.選擇解剖標(biāo)志明顯、血管豐富的部位B.選擇患者活動度小的部位C.選擇皮膚完整、無瘢痕的部位D.以上都是答案：D解析：進(jìn)行中心靜脈穿刺置管時(shí)，應(yīng)選擇解剖標(biāo)志明顯、血管豐富、患者活動度小且皮膚完整無瘢痕的部位，以提高穿刺成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。17.手術(shù)中需要給患者使用肌肉松弛劑，護(hù)士應(yīng)如何配合（）A.準(zhǔn)確計(jì)算并配制藥物劑量B.監(jiān)測患者肌松程度C.準(zhǔn)備好拮抗劑D.以上都是答案：D解析：使用肌肉松弛劑時(shí)，護(hù)士需要準(zhǔn)確計(jì)算并配制藥物劑量、監(jiān)測患者肌松程度，并準(zhǔn)備好拮抗劑，以確保用藥安全和手術(shù)順利進(jìn)行。18.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行自體血回收，護(hù)士應(yīng)如何操作（）A.確保血回收裝置無菌B.及時(shí)處理回收血液中的氣泡C.監(jiān)測患者血紅蛋白水平D.以上都是答案：D解析：進(jìn)行自體血回收時(shí)，護(hù)士需要確保血回收裝置無菌、及時(shí)處理回收血液中的氣泡，并監(jiān)測患者血紅蛋白水平，以保障回收血液的質(zhì)量和患者安全。19.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行腰麻，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助（）A.協(xié)助醫(yī)生選擇合適的穿刺點(diǎn)B.建立無菌操作區(qū)域C.監(jiān)測患者生命體征變化D.以上都是答案：D解析：協(xié)助進(jìn)行腰麻時(shí)，護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生選擇合適的穿刺點(diǎn)、建立無菌操作區(qū)域，并全程監(jiān)測患者生命體征變化，以確保麻醉安全。20.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行輸血，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防輸血反應(yīng)（）A.嚴(yán)格核對輸血信息B.緩慢開始輸血速度C.輸血過程中密切觀察患者D.以上都是答案：D解析：預(yù)防輸血反應(yīng)需要嚴(yán)格核對輸血信息、緩慢開始輸血速度，并在輸血過程中密切觀察患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，以確保輸血安全。二、多選題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，需要檢查哪些物品（）A.無菌器械包B.縫合針線C.電刀D.呼吸機(jī)E.輸血器具答案：ABCE解析：術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要檢查一系列物品以確保手術(shù)順利進(jìn)行，包括無菌器械包、縫合針線、電刀和輸血器具等。呼吸機(jī)雖然可能在手術(shù)中使用，但并非所有手術(shù)都需要，因此不一定在術(shù)前準(zhǔn)備階段檢查。檢查內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)需求確定，但無菌器械、縫合用品、電外科設(shè)備和輸血相關(guān)物品是常規(guī)檢查范圍。2.手術(shù)中出現(xiàn)患者大出血，護(hù)士需要采取哪些措施（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.快速建立靜脈通路C.準(zhǔn)備輸血D.使用電凝止血E.密切觀察患者生命體征答案：ABCE解析：患者術(shù)中大出血時(shí)，護(hù)士需要立即采取多項(xiàng)措施：首先報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生快速評估病情并制定治療方案；快速建立靜脈通路以便輸液和輸血；準(zhǔn)備輸血以補(bǔ)充丟失的血容量；密切觀察患者生命體征如血壓、心率、呼吸等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理變化。使用電凝止血可能是醫(yī)生的操作，護(hù)士需要準(zhǔn)備并配合，但首要措施是上述幾項(xiàng)。3.手術(shù)中需要傳遞無菌物品，哪些做法是正確的（）A.使用無菌持物鉗B.保持物品在視線范圍內(nèi)C.使用無菌布巾包裹D.傳遞時(shí)保持物品無菌面朝上E.傳遞過程中說話答案：ABCD解析：傳遞無菌物品時(shí)，為了保持無菌狀態(tài)，應(yīng)使用無菌持物鉗或無菌布巾包裹；保持物品在視線范圍內(nèi)以便觀察；傳遞時(shí)確保物品的無菌面始終朝上；避免說話或發(fā)出噪音以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。傳遞過程中說話會增加污染的可能性，是不正確的做法。4.手術(shù)中需要給患者輸液，哪些情況需要特別注意（）A.輸液速度過快B.輸液速度過慢C.輸液過程中患者出現(xiàn)不適D.輸液完畢及時(shí)拔針E.輸液前仔細(xì)核對藥物答案：ABCE解析：給患者輸液時(shí)，需要特別注意輸液速度是否合適（過快或過慢都可能導(dǎo)致問題）、患者是否出現(xiàn)不適（如發(fā)熱、過敏等）、輸液前是否仔細(xì)核對藥物種類、劑量、濃度和有效期等。輸液完畢及時(shí)拔針也是必要的，但核對藥物和觀察患者反應(yīng)是更關(guān)鍵的安全措施。5.手術(shù)中需要使用吸引器，哪些是正確的操作（）A.確保吸引器管道通暢B.根據(jù)需要調(diào)整負(fù)壓C.保持吸引頭清潔D.吸引頭緊貼組織吸引E.吸引過程中不斷調(diào)整位置答案：ABCE解析：使用吸引器時(shí)，正確的操作包括：確保吸引器管道通暢以保證吸力；根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整負(fù)壓大?。槐３治^清潔以防止污染；吸引時(shí)保持吸引頭與組織適當(dāng)接觸（緊貼可能損傷組織，應(yīng)保持合適距離）并不斷調(diào)整位置以有效清除積血。吸引頭緊貼組織可能造成組織損傷，不是正確的操作。6.手術(shù)中需要給患者使用藥物，哪些是核對藥物的必要內(nèi)容（）A.藥物名稱B.藥物劑量C.藥物濃度D.藥物有效期E.患者信息答案：ABCDE解析：給患者使用藥物前，必須嚴(yán)格核對藥物的多個關(guān)鍵信息，包括：藥物名稱、劑量、濃度、有效期以及患者信息（姓名、床號等）。任何一項(xiàng)信息的錯誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此必須全面核對。7.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行導(dǎo)尿，哪些是正確的操作（）A.指導(dǎo)患者放松B.手術(shù)野鋪無菌巾單保護(hù)C.進(jìn)行會陰消毒D.使用無菌導(dǎo)尿管E.術(shù)后保持會陰清潔答案：ABCDE解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括：指導(dǎo)患者放松以配合操作；確保手術(shù)野鋪有無菌巾單保護(hù)；進(jìn)行規(guī)范的會陰消毒；使用無菌導(dǎo)尿管；術(shù)后保持會陰清潔以預(yù)防感染。以上都是必要的步驟。8.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，哪些是可能的風(fēng)險(xiǎn)（）A.血管損傷B.感染C.穿刺點(diǎn)出血D.導(dǎo)管堵塞E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE解析：進(jìn)行中心靜脈穿刺置管時(shí)，可能存在多種風(fēng)險(xiǎn)，包括：穿刺過程中損傷血管；操作不當(dāng)導(dǎo)致感染；穿刺點(diǎn)出現(xiàn)出血；置管后導(dǎo)管堵塞；穿刺位置或附近神經(jīng)損傷等。這些都是需要警惕和避免的并發(fā)癥。9.手術(shù)中需要使用電凝器械，哪些是安全使用的要點(diǎn)（）A.保持電極干燥B.與組織良好接觸C.調(diào)整合適的功率D.避免長時(shí)間單點(diǎn)接觸E.使用絕緣良好的器械答案：ABCDE解析：安全使用電凝器械需要遵循多個要點(diǎn)：確保電極干燥；操作時(shí)保持電極與組織良好接觸；根據(jù)需要調(diào)整合適的功率；避免電極長時(shí)間接觸同一點(diǎn)組織以防止?fàn)C傷；使用絕緣良好的器械并檢查有無破損。以上都是確保安全的關(guān)鍵。10.手術(shù)中需要給患者輸血，哪些是常見的輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE解析：給患者輸血時(shí)，可能發(fā)生多種輸血反應(yīng)，包括：發(fā)熱反應(yīng)（最常見）；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷等。護(hù)士需要了解這些反應(yīng)的表現(xiàn)和處置方法，以便及時(shí)識別和處理。11.手術(shù)室護(hù)士在接到手術(shù)通知單后，需要了解哪些信息（）A.手術(shù)名稱和手術(shù)方式B.麻醉方法和手術(shù)醫(yī)生C.患者過敏史和既往病史D.手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間和手術(shù)室準(zhǔn)備情況E.是否需要特殊設(shè)備或物品答案：ABCDE解析：接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護(hù)士需要全面了解相關(guān)信息以便做好充分準(zhǔn)備，包括手術(shù)名稱和方式、麻醉方法、手術(shù)醫(yī)生、患者過敏史和既往病史、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間、手術(shù)室的準(zhǔn)備情況以及是否需要特殊設(shè)備或物品等。這些信息對于術(shù)前準(zhǔn)備、患者安全和手術(shù)順利進(jìn)行都至關(guān)重要。12.手術(shù)中需要給患者建立靜脈通路，哪些是正確的做法（）A.選擇合適的靜脈穿刺部位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.確保針頭正確刺入靜脈D.使用合適的靜脈導(dǎo)管E.固定好靜脈導(dǎo)管防止脫出答案：ABCDE解析：給患者建立靜脈通路時(shí)，正確的做法包括：選擇合適的靜脈穿刺部位以減少損傷和并發(fā)癥；在整個過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作以預(yù)防感染；確保針頭正確刺入靜脈并見回血；根據(jù)需要選擇合適的靜脈導(dǎo)管；使用敷料或固定裝置妥善固定靜脈導(dǎo)管防止脫出。以上都是確保靜脈通路成功和安全的關(guān)鍵步驟。13.手術(shù)中需要使用無菌物品，哪些是錯誤的操作（）A.手取無菌物品時(shí)先洗手B.無菌物品存放時(shí)保持清潔干燥C.取用無菌物品時(shí)跨越無菌區(qū)D.無菌物品掉落到地上應(yīng)立即撿起使用E.使用后的無菌物品應(yīng)立即清潔消毒答案：CD解析：使用無菌物品時(shí)，錯誤的操作包括：取用無菌物品時(shí)跨越無菌區(qū)，這可能導(dǎo)致無菌物品污染；無菌物品掉落到地上應(yīng)立即丟棄，而不是撿起使用，因?yàn)榈孛姝h(huán)境可能存在大量微生物。手取無菌物品前洗手、無菌物品存放時(shí)保持清潔干燥、使用后的無菌物品應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)處理（如清潔、消毒或丟棄）都是正確的操作。14.手術(shù)中需要給患者輸注血液制品，哪些是必須檢查的內(nèi)容（）A.血液制品的種類和劑量B.血液制品的有效期C.血液制品的保存條件D.患者的血型和Rh因子E.血液制品的外觀是否正常答案：ABCDE解析：給患者輸注血液制品前，必須仔細(xì)核對和檢查多項(xiàng)內(nèi)容：血液制品的種類和劑量是否符合醫(yī)囑；血液制品是否在有效期內(nèi)；血液制品在運(yùn)輸和儲存過程中是否保持了標(biāo)準(zhǔn)的保存條件；患者的血型（ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)）是否與血液制品相符；檢查血液制品的外觀是否正常，有無凝塊、溶血或變色等異常情況。以上檢查都是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。15.手術(shù)中需要使用電刀，哪些是安全使用的原則（）A.保持電刀電極干燥B.電極與組織接觸良好C.使用合適的電極類型D.避免同時(shí)使用多個電極E.術(shù)中不斷調(diào)整電刀功率答案：ABC解析：安全使用電刀需要遵循的原則包括：保持電極干燥以防止短路；確保電極與組織接觸良好以有效傳導(dǎo)電流；根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的電極類型（如刀片、針狀電極等）；盡量避免同時(shí)使用多個電極以減少誤傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中不斷調(diào)整電刀功率雖然可能根據(jù)需要進(jìn)行，但并非安全使用的核心原則，關(guān)鍵在于正確設(shè)置并維持合適的功率。16.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行體位安置，哪些是重要的考慮因素（）A.患者的舒適度B.手術(shù)野暴露C.神經(jīng)血管保護(hù)D.呼吸通暢E.固定牢靠防止移動答案：ABCDE解析：給患者進(jìn)行體位安置時(shí)，需要綜合考慮多個因素：確?；颊弑M可能舒適以減少不適和并發(fā)癥；保證手術(shù)野暴露充分便于醫(yī)生操作；注意保護(hù)患者的神經(jīng)和血管，避免長時(shí)間壓迫或扭曲；保持呼吸道通暢，必要時(shí)采取輔助通氣措施；體位安置要固定牢靠，防止患者在手術(shù)中移動導(dǎo)致意外損傷或影響手術(shù)。這些都是體位安置中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。17.手術(shù)中需要使用呼吸機(jī)輔助通氣，哪些是護(hù)士需要監(jiān)測的內(nèi)容（）A.患者的呼吸頻率和深度B.患者的血氧飽和度C.呼吸機(jī)的設(shè)定參數(shù)（如潮氣量、頻率）D.呼吸機(jī)管道連接是否通暢E.患者胸廓起伏情況答案：ABCDE解析：使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士需要密切監(jiān)測多項(xiàng)內(nèi)容：患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律是否正常；通過脈搏血氧儀監(jiān)測患者的血氧飽和度；核對并觀察呼吸機(jī)的設(shè)定參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、PEEP等）是否與醫(yī)囑一致；檢查呼吸機(jī)管道連接是否緊密、通暢，有無漏氣；觀察患者胸廓起伏是否同步、均勻。全面監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥。18.手術(shù)中需要使用各種藥物，哪些是藥物保管的要求（）A.藥品分類存放B.標(biāo)識清晰C.專柜加鎖保管D.按照有效期先后使用E.保持清潔干燥答案：ABCDE解析：手術(shù)室內(nèi)各種藥物的保管需要遵循嚴(yán)格的要求：藥品應(yīng)分類存放，如按麻醉藥品、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗生素等分類；藥品標(biāo)簽清晰，注明名稱、規(guī)格、批號、有效期等；貴重或特殊藥品應(yīng)專柜加鎖保管；藥品應(yīng)按照有效期先后使用，先進(jìn)先出；存放環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、避光，防止藥物變質(zhì)。以上都是確保藥品質(zhì)量和安全的有效措施。19.手術(shù)中需要處理患者體液，哪些是正確的做法（）A.預(yù)防性使用抗菌藥物B.保持手術(shù)野相對干燥C.及時(shí)清除手術(shù)野積血D.注意引流管通暢和記錄E.妥善處理廢棄體液答案：BCDE解析：手術(shù)中處理患者體液時(shí)，正確的做法包括：根據(jù)需要及時(shí)清除手術(shù)野的積血或積液，以保持視野清晰和減少污染風(fēng)險(xiǎn)；注意保持手術(shù)野相對干燥，必要時(shí)使用電凝或吸引；確保引流管通暢并密切觀察引流液的性質(zhì)和量，做好記錄；手術(shù)結(jié)束后，所有廢棄體液必須按照醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和妥善處理，防止交叉感染。預(yù)防性使用抗菌藥物并非處理體液的做法，其使用需根據(jù)醫(yī)囑和手術(shù)情況決定。20.手術(shù)中需要與醫(yī)生進(jìn)行配合，哪些是有效的溝通方式（）A.提前熟悉手術(shù)步驟和配合要點(diǎn)B.使用標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)術(shù)語C.手勢清晰、準(zhǔn)確D.及時(shí)報(bào)告異常情況E.根據(jù)醫(yī)生指令立即執(zhí)行答案：ABCD解析：手術(shù)中與醫(yī)生的有效溝通是確保手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，包括：術(shù)前提前熟悉手術(shù)步驟、醫(yī)生的習(xí)慣和常用的配合方式；術(shù)中使用標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)術(shù)語和簡潔明了的語言；使用清晰、準(zhǔn)確的手勢輔助溝通，尤其是在口頭溝通不便時(shí)；一旦發(fā)現(xiàn)患者情況異?；虺霈F(xiàn)任何問題，應(yīng)立即、準(zhǔn)確地報(bào)告醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)生指令執(zhí)行操作，但同時(shí)也應(yīng)基于專業(yè)判斷，在必要時(shí)提出疑問或建議。單純根據(jù)醫(yī)生指令執(zhí)行而不進(jìn)行判斷和溝通并非最佳方式。三、判斷題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，只需核對患者姓名和手術(shù)名稱即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，核對患者信息是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，絕不僅僅是核對姓名和手術(shù)名稱。為了防止手術(shù)差錯，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，通常需要核對患者的床號、住院號、身份證號（或其他唯一標(biāo)識）、性別、年齡、血型、過敏史、手術(shù)部位、麻醉方式等關(guān)鍵信息。僅核對姓名和手術(shù)名稱是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，題目表述錯誤。2.手術(shù)中出現(xiàn)患者大出血，護(hù)士應(yīng)立即建立兩條以上靜脈通路。（）答案：正確解析：患者術(shù)中出現(xiàn)大出血時(shí)，情況緊急，補(bǔ)充血容量是首要任務(wù)。建立兩條或更多條通暢的靜脈通路可以確?？焖?、大量輸液和輸血，提高搶救成功率。一條靜脈通路可能因穿刺失敗、針頭堵塞或血管痙攣等原因無法滿足快速輸液的需求，多條通路可以相互備用，保證液體輸入的連續(xù)性和速度。因此，題目表述正確。3.手術(shù)中需要傳遞無菌器械時(shí)，可以說話或發(fā)出較大聲音，只要不影響操作即可。（）答案：錯誤解析：在無菌操作環(huán)境中，保持環(huán)境安靜是非常重要的。說話或發(fā)出較大聲音會增加空氣中飛沫和微生物的數(shù)量，增加無菌物品被污染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在傳遞無菌器械或進(jìn)行其他無菌操作時(shí)，應(yīng)盡量避免說話，保持環(huán)境安靜，以維護(hù)無菌狀態(tài)。因此，題目表述錯誤。4.手術(shù)中使用的無菌物品如果包裝完整且未超過有效期，就可以直接使用，無需再次檢查。（）答案：錯誤解析：雖然無菌物品的包裝完整性和有效期是保證其無菌性的重要前提，但在實(shí)際使用前，手術(shù)室護(hù)士仍需進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。檢查內(nèi)容包括核對物品名稱、規(guī)格、批號、有效期等是否與醫(yī)囑相符，檢查包裝有無破損、松動、潮濕等。這是為了確保在儲存、搬運(yùn)過程中沒有發(fā)生意外污染。因此，不能僅憑包裝完整和有效期就忽視再次檢查。因此，題目表述錯誤。5.手術(shù)中需要給患者輸血，只要血型相合就可以輸注。（）答案：錯誤解析：給患者輸血不僅要求ABO血型系統(tǒng)相合，通常還要求Rh血型系統(tǒng)相合。此外，還需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，防止發(fā)生輸血反應(yīng)，特別是嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。僅憑ABO血型相合不足以保證輸血安全。因此，題目表述錯誤。6.手術(shù)中使用電凝器械時(shí)，為了達(dá)到更好的止血效果，可以長時(shí)間將電極緊貼同一組織部位進(jìn)行吸引或電凝。（）答案：錯誤解析：使用電凝器械時(shí)，長時(shí)間將電極緊貼同一組織部位進(jìn)行操作容易導(dǎo)致組織過度損傷、壞死，甚至形成焦痂，影響組織愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的操作是保持電極與組織適當(dāng)接觸，并適時(shí)移動電極，避免單點(diǎn)長時(shí)間停留。因此，題目表述錯誤。7.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，一旦穿刺成功，就可以立即連接輸液裝置開始輸液。（）答案：錯誤解析：中心靜脈穿刺置管成功后，為了防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，必須先進(jìn)行沖管和抽吸，確保導(dǎo)管內(nèi)無空氣，然后再連接輸液裝置或其他治療裝置。這是保證患者安全的重要步驟。因此，題目表述錯誤。8.手術(shù)中需要給患者使用肌肉松弛劑，護(hù)士可以自行決定劑量和給藥時(shí)機(jī)。（）答案：錯誤解析：肌肉松弛劑是強(qiáng)效藥物，其使用具有嚴(yán)格的要求，包括精確的劑量計(jì)算和嚴(yán)格的給藥時(shí)機(jī)控制，必須在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士不能自行決定劑量和給藥時(shí)機(jī)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并密切觀察患者的肌松程度和生命體征變化，配合醫(yī)生進(jìn)行給藥和拮抗。因此，題目表述錯誤。9.手術(shù)中需要給患者進(jìn)行體位安置，只要能暴露手術(shù)野即可，不必考慮患者的舒適度和安全。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中給患者安置體位時(shí)，不僅要考慮手術(shù)野的充分暴露，以便醫(yī)生操作，更要高度重視患者的舒適度和安全。不恰當(dāng)?shù)捏w位可能導(dǎo)致患者長時(shí)間受壓導(dǎo)致壓瘡、神經(jīng)損傷、循環(huán)障礙、呼吸受限等并發(fā)癥。因此，體位安置應(yīng)遵循舒適、安全、功能位、固定牢靠的原則。因此，題目表述錯誤。10.手術(shù)中使用的吸引器吸頭掉落到地上后，經(jīng)過清潔消毒可以繼續(xù)使用。（）答案：錯誤解析：手術(shù)吸引器吸頭是直接接觸患者組織或體液的物品，屬于無菌物品。如果掉落到地上，無論多久或如何清潔，都不可避免地會受到地面環(huán)境污染。無菌物品一旦被污染，必須予以丟棄，不得再行使用，以免將污染引入手術(shù)部位，導(dǎo)致感染。因此，題目表述錯誤。四、簡答題1.簡述術(shù)前患者身份核對的要點(diǎn)。答案：術(shù)前患者身份核對是防止手術(shù)差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。核對要點(diǎn)包括：(1)核對患者信息：確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等基本信息，與手術(shù)通知單、患者腕帶信息一致。(2)核對手術(shù)信息：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右）、麻醉方式等，與手術(shù)通知單、醫(yī)生醫(yī)囑一致。(3)核對標(biāo)識：檢查患者身上是否佩戴有清晰、正確的識別標(biāo)識（如腕帶）。(4)多人核對：通常由兩位醫(yī)護(hù)人員（如手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生或護(hù)士）共同核對，確保信息準(zhǔn)確無誤。(5)患者確認(rèn)：在條件允許的情況下，應(yīng)讓患者本人確認(rèn)自己的姓名和手術(shù)名稱、部位，增加核對的可靠性。(6)現(xiàn)場核對：在手術(shù)開始前，在手術(shù)間內(nèi)再次核對相關(guān)信息。通過以上步驟，最大限度地減少因信息錯誤導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述術(shù)中輸血前需要核查的內(nèi)容。答案：術(shù)中輸血前，護(hù)士需要仔細(xì)核查輸血相關(guān)內(nèi)容，確保輸血安全，主要包括：(1)核對醫(yī)囑：確認(rèn)輸血醫(yī)囑的合法性、輸血種類、劑量、速度等是否正確。(2)核對血制品信息：核對血袋標(biāo)簽上的血型（ABO和Rh）、血量、有效期、血站信息、儲存條件等是否與醫(yī)囑相符且在有效期內(nèi)。(3)核對患者信息：再次核對患者姓名、床號、住院號等，確保血制品與患者身份一致。(4)核對交叉配血結(jié)果：確認(rèn)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果是否相符，有無凝集或溶血現(xiàn)象。(5)檢查血制品外觀：觀察血制品有無明顯凝塊、溶血、變色等異常現(xiàn)象。(6)檢查輸液裝置：確保輸液裝置清潔、完好，管道通暢。(7)患者評估：評估患者當(dāng)前狀況，有無輸血史及過敏史，生命體征是否穩(wěn)定。通過嚴(yán)格核查，防止輸血反應(yīng)和輸血差錯。3.簡述術(shù)中使用電凝器械時(shí)