三明市中醫(yī)院?？谱o(hù)理效果評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估三明市某社區(qū)老年糖尿病患者足部護(hù)理效果時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.患者血糖控制情況B.足部皮膚溫度變化C.足部感覺減退程度D.患者足部護(hù)理知識(shí)掌握率2.三明市中醫(yī)院在腦卒中康復(fù)護(hù)理中，常用哪些工具評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果？（）A.Brunnstrom分級(jí)量表B.Barthel指數(shù)C.Fugl-Meyer評(píng)估量表D.以上都是3.針對(duì)三明地區(qū)高發(fā)的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，護(hù)士在評(píng)估家庭氧療效果時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.患者血氧飽和度（SpO?）B.呼吸頻率（RR）C.肺功能測(cè)試結(jié)果D.以上都是4.在三明市中醫(yī)院，如何評(píng)估腫瘤患者化療后惡心嘔吐的控制效果？（）A.惡心嘔吐頻率記錄B.患者主觀感受評(píng)分C.客觀體征觀察D.以上都是5.針對(duì)三明市中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科患者的疼痛護(hù)理效果，護(hù)士常使用以下哪種評(píng)估工具？（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）B.魏氏疼痛量表C.整體疼痛改善量表D.以上都是6.在評(píng)估三明地區(qū)妊娠期糖尿?。℅DM）患者的飲食管理效果時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.血糖波動(dòng)情況B.體質(zhì)量變化C.飲食依從性D.以上都是7.針對(duì)三明市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者，護(hù)士在評(píng)估鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果時(shí)，常用以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.持續(xù)性植物狀態(tài)評(píng)分（CPSS）B.鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分（SAS）C.舒適度評(píng)分D.以上都是8.在評(píng)估三明市中醫(yī)院心血管科患者心臟康復(fù)效果時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.心電圖（ECG）變化B.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷能力C.心功能分級(jí)D.以上都是9.針對(duì)三明地區(qū)高血壓患者，護(hù)士在評(píng)估健康教育效果時(shí)，應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.血壓控制情況B.用藥依從性C.自我管理能力D.以上都是10.在評(píng)估三明市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者吞咽功能改善效果時(shí)，護(hù)士常用以下哪種評(píng)估方法？（）A.神經(jīng)功能缺損評(píng)分B.吞咽功能評(píng)估量表（VFSS）C.飲食種類恢復(fù)情況D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.三明市中醫(yī)院在評(píng)估糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.尿微量白蛋白B.足部神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜病變D.心血管事件發(fā)生情況2.針對(duì)三明地區(qū)腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理效果，護(hù)士需評(píng)估以下哪些方面？（）A.上肢運(yùn)動(dòng)功能B.下肢平衡能力C.語言溝通改善D.生活自理能力3.在評(píng)估三明市中醫(yī)院腫瘤患者姑息護(hù)理效果時(shí)，護(hù)士需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.疼痛控制滿意度B.呼吸道癥狀緩解情況C.心理支持效果D.患者生活質(zhì)量4.針對(duì)三明市中醫(yī)院老年科患者的壓瘡護(hù)理效果，護(hù)士需評(píng)估以下哪些因素？（）A.壓瘡發(fā)生率B.皮膚清潔干燥情況C.患者翻身依從性D.壓瘡愈合速度5.在評(píng)估三明地區(qū)妊娠期高血壓患者管理效果時(shí)，護(hù)士需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.血壓控制情況B.蛋白尿變化C.胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果D.患者情緒狀態(tài)6.針對(duì)三明市中醫(yī)院ICU患者的呼吸支持效果，護(hù)士需評(píng)估以下哪些方面？（）A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）B.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整情況C.氣道并發(fā)癥發(fā)生率D.患者自主呼吸恢復(fù)情況7.在評(píng)估三明市中醫(yī)院心血管科患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果時(shí)，護(hù)士需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.運(yùn)動(dòng)耐量改善B.心率恢復(fù)情況C.血脂水平變化D.心絞痛發(fā)作頻率8.針對(duì)三明地區(qū)慢性腎臟病（CKD）患者，護(hù)士在評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果時(shí)，需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）B.血磷水平C.患者飲食控制依從性D.動(dòng)脈硬化程度9.在評(píng)估三明市中醫(yī)院神經(jīng)外科患者意識(shí)恢復(fù)效果時(shí)，護(hù)士需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）B.腦電圖（EEG）變化C.意識(shí)狀態(tài)變化記錄D.家屬反饋情況10.針對(duì)三明市中醫(yī)院糖尿病患者足部護(hù)理效果，護(hù)士需評(píng)估以下哪些方面？（）A.足部皮膚完整性B.戒煙依從性C.足部護(hù)理技能掌握情況D.定期檢查執(zhí)行率三、判斷題（每題1分，共10題）1.三明市中醫(yī)院在評(píng)估慢性病患者護(hù)理效果時(shí)，僅關(guān)注患者生理指標(biāo)即可，無需考慮心理社會(huì)因素。（）2.在評(píng)估腦卒中患者康復(fù)效果時(shí)，Brunnstrom分級(jí)量表越高，表示患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好。（）3.針對(duì)妊娠期糖尿病患者，血糖波動(dòng)越小，說明飲食管理效果越好。（）4.三明市中醫(yī)院ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果評(píng)估中，SAS評(píng)分越高，表示患者躁動(dòng)越嚴(yán)重。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療效果評(píng)估中，SpO?持續(xù)維持在90%以上即可認(rèn)為氧療有效。（）6.腫瘤患者化療后惡心嘔吐控制效果評(píng)估中，患者自述“無惡心”即可認(rèn)為護(hù)理效果滿意。（）7.骨關(guān)節(jié)科患者疼痛護(hù)理效果評(píng)估中，NRS評(píng)分從8分降至3分，說明護(hù)理干預(yù)有效。（）8.三明地區(qū)妊娠期高血壓患者管理效果評(píng)估中，血壓控制目標(biāo)為收縮壓≤130mmHg，舒張壓≤80mmHg。（）9.老年科患者壓瘡護(hù)理效果評(píng)估中，壓瘡發(fā)生率越低，說明護(hù)理措施越有效。（）10.腫瘤患者姑息護(hù)理效果評(píng)估中，患者生活質(zhì)量評(píng)分越高，說明護(hù)理干預(yù)效果越好。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述三明市中醫(yī)院如何評(píng)估腦卒中患者吞咽功能改善效果？2.針對(duì)三明地區(qū)糖尿病足患者，護(hù)士需評(píng)估哪些指標(biāo)以判斷護(hù)理效果？3.在評(píng)估ICU患者呼吸支持效果時(shí)，護(hù)士需關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？4.三明市中醫(yī)院如何評(píng)估老年科患者壓瘡預(yù)防效果？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者，男性，62歲，三明市永安市人，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院ICU治療。護(hù)士在評(píng)估其呼吸支持效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者SpO?波動(dòng)在88%-92%之間，呼吸頻率28次/分，患者自述呼吸困難。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理效果評(píng)估要點(diǎn)及改進(jìn)措施。2.某患者，女性，28歲，三明市將樂縣人，因“妊娠期糖尿病”入院。護(hù)士在評(píng)估其飲食管理效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖波動(dòng)較大，但患者自述飲食依從性較好。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理效果評(píng)估要點(diǎn)及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：足部護(hù)理效果評(píng)估需綜合考慮足部護(hù)理知識(shí)掌握率，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.D解析：腦卒中康復(fù)護(hù)理效果評(píng)估需結(jié)合多種工具，包括Brunnstrom分級(jí)量表、Barthel指數(shù)及Fugl-Meyer評(píng)估量表。3.A解析：COPD患者家庭氧療效果評(píng)估需優(yōu)先關(guān)注血氧飽和度（SpO?），以維持氧供穩(wěn)定。4.D解析：化療后惡心嘔吐控制效果需結(jié)合主觀感受、體征及頻率綜合評(píng)估。5.A解析：骨關(guān)節(jié)科患者疼痛護(hù)理效果評(píng)估常用數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）。6.D解析：GDM患者飲食管理效果需綜合評(píng)估血糖、體質(zhì)量及飲食依從性。7.B解析：ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果評(píng)估常用鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分（SAS）。8.D解析：心血管科患者心臟康復(fù)效果需綜合評(píng)估心功能、運(yùn)動(dòng)能力及心絞痛發(fā)作頻率。9.D解析：高血壓患者健康教育效果需綜合評(píng)估血壓控制、用藥依從性及自我管理能力。10.B解析：吞咽功能改善效果評(píng)估常用吞咽功能評(píng)估量表（VFSS）。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需全面關(guān)注足部、視網(wǎng)膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等指標(biāo)。2.A、B、D解析：腦卒中偏癱患者康復(fù)效果評(píng)估需關(guān)注上肢運(yùn)動(dòng)、平衡能力及生活自理能力。3.A、B、C、D解析：腫瘤患者姑息護(hù)理效果需綜合評(píng)估疼痛控制、呼吸道癥狀、心理支持及生活質(zhì)量。4.A、B、C、D解析：壓瘡護(hù)理效果評(píng)估需關(guān)注發(fā)生率、皮膚狀況、患者依從性及愈合速度。5.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓管理效果需綜合評(píng)估血壓、蛋白尿、胎心及情緒狀態(tài)。6.A、B、C、D解析：ICU患者呼吸支持效果需關(guān)注氧合指標(biāo)、呼吸機(jī)參數(shù)、并發(fā)癥及自主呼吸恢復(fù)情況。7.A、B、C、D解析：心血管科患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果需綜合評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量、心率、血脂及心絞痛發(fā)作頻率。8.A、B、C、D解析：CKD患者護(hù)理效果評(píng)估需關(guān)注腎功能、血磷、飲食依從性及動(dòng)脈硬化情況。9.A、B、C、D解析：神經(jīng)外科患者意識(shí)恢復(fù)效果需綜合評(píng)估GCS、腦電圖、意識(shí)狀態(tài)及家屬反饋。10.A、B、C、D解析：糖尿病足護(hù)理效果評(píng)估需關(guān)注皮膚完整性、戒煙依從性、護(hù)理技能及檢查執(zhí)行率。三、判斷題答案與解析1.×解析：慢性病患者護(hù)理效果評(píng)估需綜合考慮生理、心理及社會(huì)因素。2.×解析：Brunnstrom分級(jí)越高，表示患者處于痙攣期，運(yùn)動(dòng)功能尚未恢復(fù)。3.×解析：血糖波動(dòng)越小，說明飲食管理效果越好，但需結(jié)合患者個(gè)體差異。4.√解析：SAS評(píng)分越高，表示患者躁動(dòng)越嚴(yán)重，需調(diào)整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案。5.×解析：COPD患者家庭氧療效果評(píng)估需關(guān)注血氧飽和度穩(wěn)定性及呼吸困難緩解情況。6.×解析：惡心嘔吐控制效果需結(jié)合頻率、體征及患者滿意度綜合評(píng)估。7.√解析：NRS評(píng)分下降說明疼痛減輕，護(hù)理干預(yù)有效。8.√解析：妊娠期高血壓管理目標(biāo)為收縮壓≤130mmHg，舒張壓≤80mmHg。9.√解析：壓瘡發(fā)生率越低，說明預(yù)防措施越有效。10.√解析：生活質(zhì)量評(píng)分越高，說明姑息護(hù)理效果越好。四、簡答題答案與解析1.答案：-評(píng)估腦卒中患者吞咽功能需結(jié)合VFSS、洼田飲水試驗(yàn)及臨床觀察；-關(guān)注患者誤吸發(fā)生率、食物性狀選擇及進(jìn)食效率；-記錄患者主觀感受及家屬反饋。解析：吞咽功能評(píng)估需結(jié)合客觀量表及臨床實(shí)踐，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者改善情況。2.答案：-足部皮膚完整性（有無水皰、破潰）；-血糖波動(dòng)情況（餐前、餐后2小時(shí)血糖）；-戒煙依從性（尼古丁替代療法執(zhí)行情況）；-足部護(hù)理技能掌握情況（患者自護(hù)能力）。解析：糖尿病足護(hù)理效果需綜合評(píng)估皮膚、血糖、行為及技能因素。3.答案：-氧合指標(biāo)（SpO?穩(wěn)定性）；-呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整情況（呼吸頻率、PEEP）；-氣道并發(fā)癥發(fā)生率（痰液潴留、感染）；-自主呼吸恢復(fù)情況（脫機(jī)時(shí)間）。解析：呼吸支持效果評(píng)估需關(guān)注客觀指標(biāo)及患者恢復(fù)情況。4.答案：-壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計(jì)；-皮膚清潔干燥情況（翻身、減壓措施執(zhí)行）；-患者體質(zhì)量分布及營養(yǎng)狀況；-壓瘡愈合速度（創(chuàng)面分期及護(hù)理措施）。解析：壓瘡預(yù)防效果評(píng)估需結(jié)合多維度指標(biāo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)改善情況。五、案例分析題答案與解析1.答案：-評(píng)估要點(diǎn)：-SpO?波動(dòng)原因分析（低氧血癥或呼吸肌疲勞）；-呼吸頻率過快可能與呼吸肌疲勞或CO?潴留有關(guān)；-患者主觀感受需結(jié)合客觀體征綜合判斷。-改進(jìn)措施：-調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)（如PEEP、FiO?）；-加強(qiáng)氣道濕化及痰液引流；-監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整氧療方案。解析：ICU患者呼吸支持效果評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.