揚州市中醫(yī)院放療急性反應(yīng)處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院放療科規(guī)定，放射性皮膚反應(yīng)Ⅰ度時，應(yīng)避免使用哪種護理措施？A.短期冷敷B.濕敷生理鹽水C.涂抹氧化鋅軟膏D.使用強力保濕霜2.患者在放療過程中出現(xiàn)口腔黏膜炎Ⅱ度，最適宜的漱口液是？A.0.1%利多卡因溶液B.朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）C.酒精漱口液D.茶水3.揚州市中醫(yī)院放療科對放射性食管炎Ⅰ度的處理，首選藥物是？A.阿司匹林B.法莫替丁C.奧美拉唑D.蒙脫石散4.患者放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，屬于Ⅱ度急性反應(yīng)時，應(yīng)首選哪種止吐藥？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.氛美松D.多潘立酮5.放療后出現(xiàn)放射性肺損傷Ⅰ度，患者應(yīng)采取的體位是？A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側(cè)臥位6.患者放療期間出現(xiàn)放射性直腸炎Ⅰ度，最有效的緩解方法是？A.口服抗生素B.灌腸C.增加飲水量D.使用痔瘡膏7.揚州市中醫(yī)院放療科規(guī)定，放射性胃炎Ⅱ度時，飲食應(yīng)避免？A.軟食B.熱飲C.高纖維食物D.流食8.患者放療期間出現(xiàn)脫發(fā)，屬于Ⅰ度時，最適宜的護理措施是？A.使用生發(fā)劑B.物理遮蓋C.保持頭皮清潔干燥D.按摩頭皮9.放療后出現(xiàn)放射性角膜炎Ⅰ度，應(yīng)避免使用？A.人工淚液B.硼酸溶液C.眼膏D.酒精滴眼液10.患者放療期間出現(xiàn)放射性膀胱炎Ⅰ度，應(yīng)多飲用？A.茶水B.可樂C.白開水D.牛奶二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院放療科對放射性皮膚反應(yīng)Ⅱ度的處理措施包括？A.避免摩擦B.使用溫和保濕霜C.口服抗生素D.局部冷敷2.放療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，以下哪些護理措施是正確的？A.避免粗糙食物B.使用含氯己定漱口液C.多吃酸性食物D.保持口腔清潔3.放射性食管炎Ⅱ度的治療藥物包括？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.地塞米松4.患者放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些藥物可能使用？A.甲氧氯普胺B.氟美松C.昔魯卡因D.地塞米松5.放射性肺損傷Ⅱ度的處理措施包括？A.低流量吸氧B.使用糖皮質(zhì)激素C.避免劇烈運動D.口服抗生素6.放射性直腸炎Ⅰ度的護理措施包括？A.飲食清淡B.使用痔瘡膏C.局部溫水坐浴D.口服止瀉藥7.放療后出現(xiàn)脫發(fā)，以下哪些護理措施是正確的？A.使用假發(fā)B.保持頭皮清潔C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.定期按摩頭皮8.放射性角膜炎Ⅱ度的治療措施包括？A.使用人工淚液B.避免紫外線照射C.口服抗生素D.使用角膜保護劑9.放射性膀胱炎Ⅱ度的處理措施包括？A.多飲水B.口服碳酸氫鈉C.避免咖啡因飲料D.使用抗生素10.揚州市中醫(yī)院放療科對放射性胃炎的處理措施包括？A.飲食流質(zhì)化B.口服抑酸藥C.避免辛辣食物D.使用胃黏膜保護劑三、判斷題（每題1分，共20題）1.放療后出現(xiàn)放射性皮膚反應(yīng)Ⅰ度時，無需特殊處理。（×）2.放射性口腔黏膜炎Ⅱ度時，可使用過熱食物刺激口腔。（×）3.放射性食管炎Ⅰ度時，可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。（×）4.惡心嘔吐Ⅱ度時，可使用維生素B6止吐。（√）5.放射性肺損傷Ⅰ度時，無需調(diào)整體位。（×）6.放射性直腸炎Ⅰ度時，可使用開塞露緩解便秘。（×）7.放療后脫發(fā)屬于不可逆損傷，無需護理。（×）8.放射性角膜炎Ⅰ度時，可使用酒精滴眼液緩解刺激。（×）9.放射性膀胱炎Ⅰ度時，可飲用酒精飲料利尿。（×）10.放射性胃炎Ⅱ度時，可使用胃復(fù)美緩解胃痛。（√）11.放射性皮膚反應(yīng)Ⅱ度時，可使用碘伏消毒創(chuàng)面。（×）12.放射性口腔黏膜炎Ⅰ度時，可使用漱口水頻繁清潔口腔。（×）13.放射性食管炎Ⅱ度時，可使用阿司匹林緩解吞咽疼痛。（×）14.惡心嘔吐Ⅰ度時，可使用生姜緩解癥狀。（√）15.放射性肺損傷Ⅱ度時，需立即停放療。（×）16.放射性直腸炎Ⅱ度時，可使用嗎啡止痛。（×）17.放療后脫發(fā)會自行恢復(fù)，無需特殊護理。（×）18.放射性角膜炎Ⅰ度時，可使用人工淚液緩解干澀。（√）19.放射性膀胱炎Ⅱ度時，需嚴格限制飲水。（×）20.放射性胃炎Ⅰ度時，可使用碳酸氫鈉中和胃酸。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述揚州市中醫(yī)院放療科對放射性皮膚反應(yīng)Ⅱ度的處理流程。2.簡述放射性口腔黏膜炎Ⅲ度的護理要點。3.簡述放射性肺損傷Ⅰ度的預(yù)防措施。4.簡述放射性膀胱炎Ⅱ度的飲食指導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，62歲，因鼻咽癌接受放療，放療第5天出現(xiàn)口腔黏膜炎Ⅱ度，伴吞咽疼痛。請制定護理方案。2.患者李某，女，48歲，因乳腺癌接受放療，放療第10天出現(xiàn)放射性直腸炎Ⅰ度，伴排便次數(shù)增多。請制定護理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：放射性皮膚反應(yīng)Ⅰ度時，應(yīng)避免使用強力保濕霜，以免刺激皮膚。短期冷敷、濕敷生理鹽水和涂抹氧化鋅軟膏均屬于適宜措施。2.B解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）可緩解口腔黏膜炎，其他選項均不適宜。酒精漱口液刺激性強，茶水缺乏消炎作用。3.C解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，緩解放射性食管炎。其他選項效果較弱或非首選。4.B解析：甲氧氯普胺為中樞性止吐藥，適用于Ⅱ度惡心嘔吐。地塞米松為強效激素，氟美松效果類似，多潘立酮外周性止吐藥效果較弱。5.A解析：放射性肺損傷Ⅰ度時，半臥位可減輕呼吸困難。俯臥位、平臥位和側(cè)臥位均不適宜。6.C解析：增加飲水量可稀釋胃酸，緩解放射性胃炎Ⅰ度。其他選項效果有限或不當。7.B解析：放射性胃炎Ⅱ度時，應(yīng)避免熱飲，以免刺激胃黏膜。其他選項均適宜。8.C解析：放射性脫發(fā)Ⅰ度時，保持頭皮清潔干燥可減輕不適。其他選項效果有限或不當。9.D解析：放射性角膜炎Ⅰ度時，應(yīng)避免酒精滴眼液，以免刺激。人工淚液、硼酸溶液和眼膏均適宜。10.C解析：放射性膀胱炎Ⅰ度時，多飲用白開水可稀釋尿液，緩解刺激。茶水、可樂和牛奶均不適宜。二、多選題答案與解析1.A、B解析：放射性皮膚反應(yīng)Ⅱ度時，避免摩擦和使用溫和保濕霜是關(guān)鍵。口服抗生素和局部冷敷不適用于Ⅰ度反應(yīng)。2.A、D解析：放射性口腔黏膜炎時，避免粗糙食物和保持口腔清潔是核心措施。含氯己定漱口液和酸性食物均不適宜。3.A、B、C解析：放射性食管炎Ⅱ度時，奧美拉唑、雷尼替丁和硫糖鋁均有效。地塞米松主要用于炎癥嚴重時。4.A、B、D解析：惡心嘔吐Ⅱ度時，甲氧氯普胺、氟美松和地塞米松均適用。昔魯卡因主要用于局部麻醉。5.A、B、C解析：放射性肺損傷Ⅱ度時，低流量吸氧、使用糖皮質(zhì)激素和避免劇烈運動是關(guān)鍵?？诜股夭贿m用于Ⅰ度損傷。6.A、C解析：放射性直腸炎Ⅰ度時，飲食清淡和局部溫水坐浴是核心措施。痔瘡膏和口服止瀉藥不適用。7.B、C、D解析：放射性脫發(fā)時，保持頭皮清潔、避免刺激性洗發(fā)水和定期按摩頭皮可緩解不適。假發(fā)為輔助措施。8.A、B、D解析：放射性角膜炎Ⅱ度時，使用人工淚液、避免紫外線照射和角膜保護劑是關(guān)鍵。口服抗生素不適用于Ⅰ度損傷。9.A、B、C解析：放射性膀胱炎Ⅱ度時，多飲水、口服碳酸氫鈉和避免咖啡因飲料是核心措施?？股刂饕糜诟腥緯r。10.A、B、C、D解析：放射性胃炎處理需飲食流質(zhì)化、口服抑酸藥、避免辛辣食物和使用胃黏膜保護劑。三、判斷題答案與解析1.×解析：Ⅰ度反應(yīng)雖輕微，但仍需避免摩擦、保持清潔等護理。2.×解析：過熱食物會加重口腔黏膜炎，應(yīng)避免。3.×解析：非甾體抗炎藥可能加重胃黏膜損傷，應(yīng)避免。4.√解析：維生素B6可有效緩解惡心嘔吐。5.×解析：Ⅰ度損傷雖輕微，但仍需調(diào)整體位減輕肺負擔。6.×解析：開塞露用于便秘，不適用于放射性直腸炎。7.×解析：脫發(fā)多數(shù)可恢復(fù)，需做好心理和物理護理。8.×解析：酒精滴眼液刺激性強，應(yīng)避免。9.×解析：酒精飲料會加重膀胱刺激，應(yīng)避免。10.√解析：胃復(fù)美可有效緩解胃痛。11.×解析：碘伏會加重皮膚損傷，應(yīng)避免。12.×解析：頻繁清潔可能加重黏膜損傷，應(yīng)適度。13.×解析：阿司匹林可能加重胃出血，應(yīng)避免。14.√解析：生姜可有效緩解輕度惡心。15.×解析：Ⅱ度損傷需對癥處理，無需停放療。16.×解析：嗎啡可能加重便秘，應(yīng)避免。17.×解析：脫發(fā)多數(shù)可恢復(fù)，需做好護理。18.√解析：人工淚液可有效緩解干澀。19.×解析：多飲水可稀釋尿液，緩解刺激。20.×解析：碳酸氫鈉可能加重胃酸反流，應(yīng)避免。四、簡答題答案與解析1.放射性皮膚反應(yīng)Ⅱ度處理流程-保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦。-使用溫和保濕霜（如凡士林）。-避免使用刺激性物品（如酒精、碘伏）。-穿棉質(zhì)衣物，減少摩擦。-必要時局部冷敷緩解紅腫。2.放射性口腔黏膜炎Ⅲ度護理要點-飲食流質(zhì)化，避免粗糙、過熱食物。-使用人工唾液或漱口水保持濕潤。-避免使用刺激性藥物（如抗生素漱口液）。-保持口腔清潔，但避免過度清潔。-必要時使用止痛藥緩解疼痛。3.放射性肺損傷Ⅰ度預(yù)防措施-放療前戒煙限酒。-放療期間避免劇烈運動。-保持充足休息，避免勞累。-預(yù)防感冒，避免呼吸道感染。4.放射性膀胱炎Ⅱ度飲食指導(dǎo)-多飲水，每日2000-3000ml。-避免咖啡因、酒精飲料。-飲食清淡，避免辛辣刺激。-必要時口服碳酸氫鈉堿化尿液。五、案例分析題答案與解析1.口腔黏膜炎Ⅱ度護理方案-飲食：流質(zhì)或半流質(zhì)，避免粗糙、過熱食物。-口腔護理：每日使用朵貝爾溶液漱口，保持清潔。-藥物：遵醫(yī)囑使用止痛藥（如利多