萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒科超聲診斷考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.萍鄉(xiāng)地區(qū)兒科常見的先天性心臟病中，超聲診斷首選的檢查方法是？A.心電圖B.心臟彩色多普勒超聲C.心臟CTD.胸部X光片2.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天”就診，超聲發(fā)現(xiàn)右下肺可見斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺水腫D.肺不張3.兒科超聲診斷中，肝臟最常見的小結(jié)節(jié)是？A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝纖維化4.患兒，女，1歲，超聲發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)，腎盂未見明顯擴(kuò)張，最可能的診斷是？A.腎積水B.腎炎C.腎發(fā)育不良D.腎腫瘤5.兒科超聲診斷中，睪丸附件腫瘤的典型聲像圖特征是？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富C.等回聲結(jié)節(jié)，后方聲影D.不均勻回聲，內(nèi)部鈣化6.患兒，男，6個(gè)月，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，黏膜粗糙，最可能的診斷是？A.膀胱炎B.膀胱輸尿管重復(fù)畸形C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)石7.兒科超聲診斷中，脾臟最常見占位性病變是？A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾結(jié)核8.患兒，女，2歲，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽汁渾濁，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊腫瘤9.兒科超聲診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫10.患兒，男，1歲，超聲發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流呈“動(dòng)脈祥”樣走行，最可能的診斷是？A.腹股溝疝B.腹股溝淋巴結(jié)腫大C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝囊腫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)全部選出。1.兒科超聲診斷中，小兒心臟正常解剖結(jié)構(gòu)包括哪些？A.右心房B.左心室C.肺動(dòng)脈D.主動(dòng)脈2.患兒，女，3歲，超聲發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，最可能的診斷是？A.腎積水B.腎盂輸尿管連接處梗阻C.腎囊腫D.腎發(fā)育不良3.兒科超聲診斷中，肝臟常見病變包括哪些？A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝炎D.肝腫瘤4.患兒，男，1歲，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，內(nèi)部可見多發(fā)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，最可能的診斷是？A.膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.膀胱輸尿管重復(fù)畸形5.兒科超聲診斷中，睪丸常見病變包括哪些？A.睪丸腫瘤B.睪丸附件腫瘤C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.睪丸發(fā)育不良6.患兒，女，2歲，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽汁渾濁，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊腫瘤7.兒科超聲診斷中，脾臟常見病變包括哪些？A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾結(jié)核8.患兒，男，6個(gè)月，超聲發(fā)現(xiàn)肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.肝炎B.肝纖維化C.肝淤血D.肝脂肪變性9.兒科超聲診斷中，甲狀腺常見病變包括哪些？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫10.患兒，女，1歲，超聲發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，最可能的診斷是？A.腹股溝疝B.腹股溝淋巴結(jié)腫大C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝囊腫三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷正誤，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”。1.兒科超聲診斷中，小兒心臟正常解剖結(jié)構(gòu)包括四腔心（右心房、右心室、左心房、左心室）。（√）2.肺炎患兒超聲表現(xiàn)為雙肺彌漫性斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，符合肺炎典型聲像圖特征。（√）3.肝血管瘤在兒科超聲中較常見，典型聲像圖表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富。（√）4.腎積水患兒超聲表現(xiàn)為腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，通常需要進(jìn)一步檢查明確梗阻部位。（√）5.膀胱炎患兒超聲表現(xiàn)為膀胱壁增厚，黏膜粗糙，內(nèi)部可見炎性滲出。（√）6.睪丸附件腫瘤在兒科超聲中較罕見，典型聲像圖表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富。（√）7.膽囊炎患兒超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，膽汁渾濁，部分可見膽囊結(jié)石。（√）8.脾臟腫瘤在兒科超聲中較罕見，多表現(xiàn)為等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。（√）9.甲狀腺結(jié)節(jié)在兒科超聲中較常見，多表現(xiàn)為甲狀腺腺瘤，多為良性。（√）10.腹股溝斜疝患兒超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流呈“動(dòng)脈祥”樣走行。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請(qǐng)簡述以下問題。1.簡述兒科超聲診斷中，肺炎的典型聲像圖特征。答：肺炎患兒超聲表現(xiàn)為雙肺彌漫性斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，部分可見胸腔積液。2.簡述兒科超聲診斷中，腎積水的典型聲像圖特征。答：腎積水患兒超聲表現(xiàn)為腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，部分可見輸尿管擴(kuò)張。3.簡述兒科超聲診斷中，睪丸附件腫瘤的典型聲像圖特征。答：睪丸附件腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富，邊界清晰。4.簡述兒科超聲診斷中，膽囊炎的典型聲像圖特征。答：膽囊炎患兒超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，膽汁渾濁，部分可見膽囊結(jié)石。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述以下問題。1.詳細(xì)論述兒科超聲診斷中，先天性心臟病的典型聲像圖特征及常見類型。答：兒科超聲診斷中，先天性心臟病常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。-室間隔缺損：左心室擴(kuò)大，室間隔連續(xù)性中斷，彩色多普勒顯示左向右分流。-房間隔缺損：右心房擴(kuò)大，房間隔連續(xù)性中斷，彩色多普勒顯示左向右分流。-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：肺動(dòng)脈增寬，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處可見彩色多普勒信號(hào)。2.詳細(xì)論述兒科超聲診斷中，小兒泌尿系統(tǒng)常見疾病的典型聲像圖特征及鑒別診斷。答：小兒泌尿系統(tǒng)常見疾病包括腎積水、腎囊腫、膀胱炎等。-腎積水：腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，部分可見輸尿管擴(kuò)張。-腎囊腫：腎臟可見圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方聲影。-膀胱炎：膀胱壁增厚，黏膜粗糙，內(nèi)部可見炎性滲出。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.B解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)兒科常見的先天性心臟病首選心臟彩色多普勒超聲檢查，可明確診斷并評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變。2.B解析：右下肺斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，符合肺炎典型聲像圖特征。3.A解析：肝血管瘤是兒科超聲診斷中肝臟最常見的良性病變，典型聲像圖表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富。4.B解析：腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)，腎盂未見明顯擴(kuò)張，符合腎炎典型聲像圖特征。5.B解析：睪丸附件腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富，邊界清晰。6.A解析：膀胱壁增厚，黏膜粗糙，符合膀胱炎典型聲像圖特征。7.B解析：脾血管瘤是兒科超聲診斷中脾臟最常見的占位性病變，典型聲像圖表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富。8.A解析：膽囊壁增厚，膽汁渾濁，符合膽囊炎典型聲像圖特征。9.A解析：甲狀腺腺瘤是兒科超聲診斷中甲狀腺最常見的良性病變，典型聲像圖表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。10.C解析：腹股溝斜疝患兒超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流呈“動(dòng)脈祥”樣走行。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A、B、C、D解析：小兒心臟正常解剖結(jié)構(gòu)包括右心房、左心房、右心室、左心室、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈等。2.A、B解析：腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，符合腎積水的典型聲像圖特征。3.A、B、C、D解析：肝臟常見病變包括肝血管瘤、肝囊腫、肝炎、肝腫瘤等。4.B、D解析：膀胱內(nèi)部可見多發(fā)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，符合膀胱結(jié)石典型聲像圖特征。5.A、B、C、D解析：睪丸常見病變包括睪丸腫瘤、睪丸附件腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸發(fā)育不良等。6.A、B、C、D解析：膽囊壁增厚，膽汁渾濁，符合膽囊炎典型聲像圖特征。7.A、B、C、D解析：脾臟常見病變包括脾囊腫、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾結(jié)核等。8.A、B、C、D解析：肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，符合肝炎、肝纖維化、肝淤血、肝脂肪變性等病變典型聲像圖特征。9.A、B、C、D解析：甲狀腺常見病變包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。10.A、C解析：腹股溝斜疝患兒超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，多見于斜疝。三、判斷題答案與解析1.√解析：小兒心臟正常解剖結(jié)構(gòu)包括四腔心（右心房、右心室、左心房、左心室）。2.√解析：肺炎患兒超聲表現(xiàn)為雙肺彌漫性斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，符合肺炎典型聲像圖特征。3.√解析：肝血管瘤典型聲像圖表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富。4.√解析：腎積水患兒超聲表現(xiàn)為腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，通常需要進(jìn)一步檢查明確梗阻部位。5.√解析：膀胱炎患兒超聲表現(xiàn)為膀胱壁增厚，黏膜粗糙，內(nèi)部可見炎性滲出。6.√解析：睪丸附件腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富。7.√解析：膽囊炎患兒超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，膽汁渾濁，部分可見膽囊結(jié)石。8.√解析：脾臟腫瘤在兒科超聲中較罕見，多表現(xiàn)為等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。9.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)在兒科超聲中較常見，多表現(xiàn)為甲狀腺腺瘤，多為良性。10.√解析：腹股溝斜疝患兒超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流呈“動(dòng)脈祥”樣走行。四、簡答題答案與解析1.兒科超聲診斷中，肺炎的典型聲像圖特征答：肺炎患兒超聲表現(xiàn)為雙肺彌漫性斑片狀影，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，部分可見胸腔積液。2.兒科超聲診斷中，腎積水的典型聲像圖特征答：腎積水患兒超聲表現(xiàn)為腎臟集合系統(tǒng)分離距離超過10mm，部分可見輸尿管擴(kuò)張。3.兒科超聲診斷中，睪丸附件腫瘤的典型聲像圖特征答：睪丸附件腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富，邊界清晰。4.兒科超聲診斷中，膽囊炎的典型聲像圖特征答：膽囊炎患兒超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，膽汁渾濁，部分可見膽囊結(jié)石。五、論述題答案與解析1.兒科超聲診斷中，先天性心臟病的典型聲像圖特征及常見類型答：兒科超聲診斷中，先天性心臟病常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。-室間隔缺損：左心室擴(kuò)大，室間隔連續(xù)性中斷，彩色多普勒顯示左向右分流。-房間隔缺損：右心房擴(kuò)大，房間隔連續(xù)性中斷，彩色多普勒顯示左向右分