龍巖市中醫(yī)院跨科室協(xié)作（與消化科、手術(shù)室）能力評(píng)估一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.龍巖市中醫(yī)院的消化科與手術(shù)室在處理消化道大出血患者時(shí)，首選的協(xié)作模式是？A.輪班負(fù)責(zé)制B.聯(lián)合查房制C.轉(zhuǎn)診交接制D.臨時(shí)會(huì)診制2.在消化科進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）時(shí)，手術(shù)室應(yīng)具備哪些應(yīng)急準(zhǔn)備？A.僅備血和常規(guī)麻醉藥物B.需備氣腹機(jī)、電刀和快速麻醉設(shè)備C.僅備胃腸減壓包D.需備腹腔鏡設(shè)備3.消化科患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，需緊急轉(zhuǎn)手術(shù)室手術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)流程最符合龍巖市中醫(yī)院的規(guī)范？A.消化科醫(yī)生直接聯(lián)系手術(shù)室值班醫(yī)師B.通過(guò)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)手術(shù)室會(huì)診C.患者自行前往手術(shù)室D.先轉(zhuǎn)入ICU再轉(zhuǎn)手術(shù)室4.龍巖地區(qū)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急腹癥中，哪類疾病最常需要消化科與手術(shù)室緊急協(xié)作？A.慢性胃炎B.胃潰瘍急性穿孔C.膽囊炎D.炎癥性腸病5.消化科與手術(shù)室在制定消化道腫瘤多學(xué)科診療（MDT）方案時(shí)，以下哪項(xiàng)建議最符合中醫(yī)特色？A.僅側(cè)重手術(shù)切除B.僅側(cè)重中醫(yī)藥保守治療C.強(qiáng)調(diào)手術(shù)與中醫(yī)藥結(jié)合治療D.以西醫(yī)手術(shù)為主，中醫(yī)輔助6.龍巖市中醫(yī)院消化科與手術(shù)室協(xié)作的“綠色通道”制度主要針對(duì)哪種情況？A.慢性病患者復(fù)診B.急性消化道出血C.消化道腫瘤定期復(fù)查D.內(nèi)鏡檢查預(yù)約7.消化科術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺，以下哪項(xiàng)處理措施需手術(shù)室優(yōu)先配合？A.胃腸減壓B.腹腔灌洗C.腹腔鏡探查D.抗生素使用8.在龍巖地區(qū)，消化科與手術(shù)室協(xié)作最常見(jiàn)的中醫(yī)特色技術(shù)是？A.針灸治療B.中藥灌腸C.針刺放血D.耳穴壓豆9.消化科與手術(shù)室協(xié)作的績(jī)效考核中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能體現(xiàn)跨科室效率？A.患者住院天數(shù)B.手術(shù)成功率C.協(xié)作響應(yīng)時(shí)間D.醫(yī)療費(fèi)用10.龍巖市中醫(yī)院消化科與手術(shù)室協(xié)作的難點(diǎn)之一是？A.溝通渠道不暢通B.消化科醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足C.手術(shù)室設(shè)備陳舊D.患者依從性差二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.消化科與手術(shù)室協(xié)作的常見(jiàn)場(chǎng)景包括哪些？A.內(nèi)鏡下止血B.消化道腫瘤根治術(shù)C.腸梗阻手術(shù)D.膽囊切除術(shù)2.龍巖市中醫(yī)院消化科與手術(shù)室協(xié)作的“快速響應(yīng)機(jī)制”應(yīng)包含哪些要素？A.消化科醫(yī)生24小時(shí)值班B.手術(shù)室備血和麻醉團(tuán)隊(duì)待命C.醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)機(jī)制D.內(nèi)鏡室與手術(shù)室直接聯(lián)系3.消化科術(shù)后并發(fā)癥中，哪些情況需緊急手術(shù)室介入？A.腸穿孔B.吻合口瘺C.門(mén)脈高壓出血D.肝功能衰竭4.中醫(yī)在消化道疾病治療中，與西醫(yī)手術(shù)協(xié)作的常見(jiàn)優(yōu)勢(shì)包括？A.促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)B.減少術(shù)后并發(fā)癥C.緩解放化療副作用D.提高腫瘤根治率5.龍巖地區(qū)消化道腫瘤患者的手術(shù)前評(píng)估，消化科與手術(shù)室需共同關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肝腎功能B.凝血功能C.腫瘤標(biāo)志物D.患者營(yíng)養(yǎng)狀況6.消化科與手術(shù)室協(xié)作的常見(jiàn)障礙包括？A.科室利益沖突B.溝通語(yǔ)言不統(tǒng)一C.協(xié)作流程不明確D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)效率低7.龍巖市中醫(yī)院消化科與手術(shù)室協(xié)作的中醫(yī)特色技術(shù)包括？A.中藥湯劑調(diào)理B.針灸止痛C.艾灸溫中散寒D.推拿促排氣8.消化道大出血患者搶救中，消化科與手術(shù)室協(xié)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.快速內(nèi)鏡檢查B.血液制品準(zhǔn)備C.手術(shù)探查準(zhǔn)備D.生命體征監(jiān)測(cè)9.協(xié)作流程優(yōu)化可從哪些方面入手？A.制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）B.定期跨科室培訓(xùn)C.引入信息化協(xié)作平臺(tái)D.建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制10.消化科與手術(shù)室協(xié)作的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域包括？A.功能性胃腸病B.腸道菌群失調(diào)C.手術(shù)術(shù)后腸功能障礙D.腫瘤輔助治療三、案例分析題（共3題，每題10分，計(jì)30分）案例一：患者，男性，65歲，龍巖人，因“突發(fā)上腹痛伴嘔血2小時(shí)”入院。消化科診斷為“胃潰瘍急性穿孔”，擬行“腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)”。手術(shù)前，消化科需向手術(shù)室提供哪些關(guān)鍵信息？手術(shù)室如何準(zhǔn)備？術(shù)后如何協(xié)作？案例二：患者，女性，58歲，龍巖人，消化科診斷為“早期食管癌”，擬行“內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）+手術(shù)輔助治療”。術(shù)前評(píng)估顯示患者存在輕度肝功能異常。消化科與手術(shù)室如何協(xié)作確保手術(shù)安全？中醫(yī)藥如何輔助治療？案例三：患者，男性，72歲，龍巖人，因“反復(fù)腹痛、腹脹1年”入院。消化科診斷為“老年性麻痹性腸梗阻”，擬行“腹腔鏡粘連松解術(shù)”。術(shù)后患者出現(xiàn)腸麻痹，消化科與手術(shù)室如何協(xié)作處理？中醫(yī)如何促進(jìn)恢復(fù)？四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述龍巖市中醫(yī)院消化科與手術(shù)室協(xié)作的“綠色通道”制度內(nèi)容及意義。2.中醫(yī)在消化道手術(shù)患者圍手術(shù)期管理中，有哪些具體應(yīng)用？3.分析龍巖地區(qū)消化道疾病跨科室協(xié)作的常見(jiàn)難點(diǎn)及改進(jìn)措施。4.結(jié)合龍巖市中醫(yī)院的實(shí)際情況，提出1-2項(xiàng)優(yōu)化消化科與手術(shù)室協(xié)作的方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：消化道大出血需快速介入，聯(lián)合查房制可同步評(píng)估病情并制定手術(shù)方案。2.B解析：EMR手術(shù)需備氣腹機(jī)、電刀等設(shè)備，且麻醉需快速響應(yīng)。3.B解析：通過(guò)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)可避免科室間溝通障礙，確?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)。4.B解析：胃潰瘍急性穿孔需緊急手術(shù)，是消化科與手術(shù)室最常協(xié)作的急腹癥。5.C解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，手術(shù)結(jié)合中醫(yī)藥可改善術(shù)后恢復(fù)。6.B解析：“綠色通道”針對(duì)急性出血等危及生命的情況。7.C解析：吻合口瘺需腹腔鏡探查明確病變范圍。8.B解析：龍巖地區(qū)中醫(yī)治療消化道疾病常用中藥灌腸。9.C解析：協(xié)作響應(yīng)時(shí)間直接影響搶救成功率，是關(guān)鍵指標(biāo)。10.A解析：科室間溝通不暢是跨協(xié)作的常見(jiàn)問(wèn)題。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：膽囊切除不屬于消化科與手術(shù)室協(xié)作范疇。2.A,B,C,D解析：快速響應(yīng)機(jī)制需多方配合。3.A,B,C解析：肝功能衰竭需多學(xué)科聯(lián)合救治。4.A,B,C,D解析：中醫(yī)可多方面輔助治療。5.A,B,C,D解析：全面評(píng)估有助于手術(shù)決策。6.A,B,C,D解析：協(xié)作障礙多種多樣。7.A,B,C,D解析：中醫(yī)技術(shù)可輔助術(shù)后恢復(fù)。8.A,B,C,D解析：搶救需多環(huán)節(jié)配合。9.A,B,C,D解析：優(yōu)化措施需系統(tǒng)化。10.A,B,C,D解析：中醫(yī)在多個(gè)領(lǐng)域有優(yōu)勢(shì)。三、案例分析題答案與解析案例一：1.消化科需提供：-穿孔部位、大小及周圍情況-患者凝血功能、肝腎功能-生命體征及有無(wú)休克表現(xiàn)2.手術(shù)室準(zhǔn)備：-備足血制品-腹腔鏡及修補(bǔ)器械-麻醉團(tuán)隊(duì)待命3.術(shù)后協(xié)作：-消化科負(fù)責(zé)胃腸減壓，監(jiān)測(cè)腸功能-手術(shù)室配合腹腔引流-中醫(yī)輔助調(diào)理（如中藥湯劑）案例二：1.術(shù)前協(xié)作：-消化科提供腫瘤分期、肝功能數(shù)據(jù)-手術(shù)室評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，備肝功能支持2.中醫(yī)藥輔助：-術(shù)前健脾益氣，改善體質(zhì)-術(shù)后扶正祛邪，促進(jìn)恢復(fù)案例三：1.術(shù)后協(xié)作：-消化科調(diào)整飲食，監(jiān)測(cè)腸鳴音-手術(shù)室配合胃腸減壓、腹腔沖洗2.中醫(yī)促進(jìn)恢復(fù)：-艾灸神闕穴促排氣-中藥湯劑調(diào)理脾胃功能四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.“綠色通道”制度內(nèi)容及意義內(nèi)容：針對(duì)急性消化道疾病，簡(jiǎn)化術(shù)前評(píng)估流程，優(yōu)先安排手術(shù)。意義：縮短救治時(shí)間，提高搶救成功率。2.中醫(yī)圍手術(shù)期應(yīng)用-術(shù)前：健脾益氣，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)