贛州市人民醫(yī)院新技術(shù)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市人民醫(yī)院開展的一項腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，患者年齡62歲，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，該手術(shù)應(yīng)編碼為6A011020。以下說法正確的是？A.該編碼屬于四級手術(shù)B.該編碼屬于三級手術(shù)C.該編碼屬于二級手術(shù)D.該編碼屬于一級手術(shù)2.患者因股骨骨折入院，醫(yī)院采用PFNA（股骨近端抗旋轉(zhuǎn)髓內(nèi)釘）技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)國家衛(wèi)健委手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.7A021030B.7A021040C.7A021050D.7A0210603.贛州市人民醫(yī)院開展的一項單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，患者為早期肺癌患者，手術(shù)過程順利。根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.5A031020B.5A031030C.5A031040D.5A0310504.患者因重度前列腺增生入院，醫(yī)院采用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.8A011020B.8A011030C.8A011040D.8A0110505.贛州市人民醫(yī)院開展的一項內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），用于治療早期食管癌。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4A031020B.4A031030C.4A031040D.4A0310506.患者因復(fù)雜腎結(jié)石入院，醫(yī)院采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.9A031020B.9A031030C.9A031040D.9A0310507.贛州市人民醫(yī)院開展的一項胸椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，用于治療胸椎骨折。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.3A031020B.3A031030C.3A031040D.3A0310508.患者因先天性巨結(jié)腸入院，醫(yī)院采用Soave手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.2A031020B.2A031030C.2A031040D.2A0310509.贛州市人民醫(yī)院開展的一項髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（人工關(guān)節(jié)置換），患者為雙側(cè)股骨頭壞死。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.7A021020B.7A021030C.7A021040D.7A02105010.患者因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，醫(yī)院采用腔鏡下甲狀腺切除術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.6A011020B.6A011030C.6A011040D.6A011050二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院開展的一項腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，以下說法正確的有？A.該手術(shù)屬于四級手術(shù)B.該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031040C.該手術(shù)需由副高及以上職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)2.患者因腰椎間盤突出入院，醫(yī)院采用椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為3A031030B.該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)C.該手術(shù)需由正高職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于四級手術(shù)3.贛州市人民醫(yī)院開展的一項動脈瘤夾閉術(shù)，用于治療腦動脈瘤。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為1A021040B.該手術(shù)屬于四級手術(shù)C.該手術(shù)需由神經(jīng)外科專家主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)4.患者因膽管結(jié)石入院，醫(yī)院采用腹腔鏡下膽管切開取石術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031030B.該手術(shù)屬于三級手術(shù)C.該手術(shù)需由副高及以上職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于二級手術(shù)5.贛州市人民醫(yī)院開展的一項單孔腹腔鏡下腎切除術(shù)，患者為腎細(xì)胞癌。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為9A031040B.該手術(shù)屬于四級手術(shù)C.該手術(shù)需由正高職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)6.患者因重度脊柱側(cè)彎入院，醫(yī)院采用后路脊柱矯形術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為3A031050B.該手術(shù)屬于四級手術(shù)C.該手術(shù)需由正高職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)7.贛州市人民醫(yī)院開展的一項胸腔鏡下食管腫瘤切除術(shù)，患者為食管癌晚期。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031050B.該手術(shù)屬于四級手術(shù)C.該手術(shù)需由副高及以上職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)8.患者因復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石入院，醫(yī)院采用膽管鏡取石術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031060B.該手術(shù)屬于三級手術(shù)C.該手術(shù)需由正高職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于二級手術(shù)9.贛州市人民醫(yī)院開展的一項宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，患者為多發(fā)性子宮肌瘤。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為4A031050B.該手術(shù)屬于三級手術(shù)C.該手術(shù)需由副高及以上職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于二級手術(shù)10.患者因主動脈夾層入院，醫(yī)院采用腔內(nèi)隔絕術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，以下說法正確的有？A.該手術(shù)的編碼應(yīng)為1A021050B.該手術(shù)屬于四級手術(shù)C.該手術(shù)需由正高職稱醫(yī)師主刀D.該手術(shù)屬于三級手術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院開展的一項腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031030。（正確/錯誤）2.患者因復(fù)雜腎結(jié)石入院，醫(yī)院采用體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為9A031020。（正確/錯誤）3.贛州市人民醫(yī)院開展的一項胸椎前路椎間盤切除減壓術(shù)，患者為胸椎管狹窄。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為3A031020。（正確/錯誤）4.患者因先天性膈疝入院，醫(yī)院采用腹腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為2A031030。（正確/錯誤）5.贛州市人民醫(yī)院開展的一項髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨水泥型），患者為股骨頸骨折。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為7A021040。（正確/錯誤）6.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，醫(yī)院采用開放性甲狀腺切除術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為6A011050。（正確/錯誤）7.贛州市人民醫(yī)院開展的一項內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），用于治療早期胃癌。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為4A031040。（正確/錯誤）8.患者因腰椎間盤突出入院，醫(yī)院采用微創(chuàng)通道下椎間盤切除術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為3A031030。（正確/錯誤）9.贛州市人民醫(yī)院開展的一項動脈瘤夾閉術(shù)，用于治療腦動脈瘤。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為1A021030。（正確/錯誤）10.患者因膽管結(jié)石入院，醫(yī)院采用腹腔鏡下膽管切開取石術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)編碼分類，該手術(shù)的編碼應(yīng)為5A031050。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述贛州市人民醫(yī)院開展的一項單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的手術(shù)編碼確定方法及依據(jù)。2.簡述贛州市人民醫(yī)院開展的一項經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的手術(shù)編碼確定方法及依據(jù)。3.簡述贛州市人民醫(yī)院開展的一項髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（人工關(guān)節(jié)置換）的手術(shù)編碼確定方法及依據(jù)。4.簡述贛州市人民醫(yī)院開展的一項腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)編碼確定方法及依據(jù)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者，男性，68歲，因股骨骨折入院，醫(yī)院采用PFNA技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。請根據(jù)手術(shù)情況，確定該手術(shù)的編碼，并說明理由。2.案例：患者，女性，52歲，因重度前列腺增生入院，醫(yī)院采用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)良好。請根據(jù)手術(shù)情況，確定該手術(shù)的編碼，并說明理由。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為6A011020。2.B解析：PFNA技術(shù)屬于股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)，編碼為7A021040。3.C解析：單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，編碼為5A031040。4.B解析：經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)屬于前列腺手術(shù)，編碼為8A011030。5.A解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）屬于消化道腫瘤手術(shù)，編碼為4A031020。6.C解析：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）屬于腎結(jié)石手術(shù)，編碼為9A031040。7.C解析：胸椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)屬于脊柱手術(shù)，編碼為3A031040。8.B解析：Soave手術(shù)屬于先天性巨結(jié)腸手術(shù)，編碼為2A031030。9.B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（人工關(guān)節(jié)置換）屬于關(guān)節(jié)手術(shù)，編碼為7A021030。10.D解析：腔鏡下甲狀腺切除術(shù)屬于甲狀腺手術(shù)，編碼為6A011050。二、多選題答案及解析1.B、C、D解析：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為5A031040，需副高及以上職稱醫(yī)師主刀，但不屬于四級手術(shù)。2.A、B、C解析：椎間孔鏡技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，編碼為3A031030，需正高職稱醫(yī)師主刀，但不屬于四級手術(shù)。3.A、B、C解析：動脈瘤夾閉術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為1A021040，需神經(jīng)外科專家主刀。4.A、B、C解析：腹腔鏡下膽管切開取石術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為5A031030，需副高及以上職稱醫(yī)師主刀。5.A、C、D解析：單孔腹腔鏡下腎切除術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為9A031040，需正高職稱醫(yī)師主刀。6.A、B、C解析：后路脊柱矯形術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為3A031050，需正高職稱醫(yī)師主刀。7.A、B、C解析：胸腔鏡下食管腫瘤切除術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為5A031050，需副高及以上職稱醫(yī)師主刀。8.A、B、C解析：膽管鏡取石術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為5A031060，需正高職稱醫(yī)師主刀。9.A、B、D解析：宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)屬于二級手術(shù)，編碼為4A031050，需副高及以上職稱醫(yī)師主刀。10.A、B、C解析：腔內(nèi)隔絕術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為1A021050，需正高職稱醫(yī)師主刀。三、判斷題答案及解析1.正確解析：腹腔鏡下胃癌根治術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為5A031030。2.錯誤解析：體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）屬于非手術(shù)操作，不屬于手術(shù)編碼范疇。3.錯誤解析：胸椎前路椎間盤切除減壓術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為3A031050。4.正確解析：腹腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為2A031030。5.正確解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨水泥型）屬于三級手術(shù)，編碼為7A021040。6.錯誤解析：開放性甲狀腺切除術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為6A011050。7.正確解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）屬于消化道腫瘤手術(shù)，編碼為4A031040。8.正確解析：微創(chuàng)通道下椎間盤切除術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為3A031030。9.錯誤解析：動脈瘤夾閉術(shù)屬于四級手術(shù)，編碼為1A021040。10.錯誤解析：腹腔鏡下膽管切開取石術(shù)屬于三級手術(shù)，編碼為5A031030。四、簡答題答案及解析1.答案：贛州市人民醫(yī)院開展的單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，編碼為5A031040。確定依據(jù)：該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)范圍涉及肺葉，且采用單孔技術(shù)，符合三級手術(shù)的編碼標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：贛州市人民醫(yī)院開展的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL），根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，編碼為9A031040。確定依據(jù)：該手術(shù)屬于四級手術(shù)，手術(shù)范圍涉及腎結(jié)石，且采用經(jīng)皮技術(shù)，符合手術(shù)編碼分類標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：贛州市人民醫(yī)院開展的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（人工關(guān)節(jié)置換），根據(jù)《手術(shù)操作編碼指南（2023版）》，編碼為7A021030。確定依據(jù)：該手術(shù)屬于三級手術(shù)，手術(shù)范圍涉及髖關(guān)節(jié)，且采用人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)，符合手術(shù)編碼分類標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：贛州市人民醫(yī)院開展的腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治