金華市中醫(yī)院「整形手術(shù)術(shù)后管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.金華市中醫(yī)院整形外科術(shù)后患者傷口拆線時間一般建議為術(shù)后多少天？A.3-5天B.5-7天C.7-9天D.10-12天2.術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.減少疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成C.增加傷口張力D.提高患者情緒3.以下哪種情況提示整形手術(shù)后可能存在感染？A.傷口輕微紅腫B.術(shù)后體溫略高于正常值C.引流管內(nèi)持續(xù)有少量血液D.以上都是4.金華地區(qū)夏季高溫高濕，術(shù)后患者傷口護(hù)理應(yīng)注意什么？A.減少換藥次數(shù)B.保持傷口干燥，避免汗液浸漬C.增加傷口敷料厚度D.使用酒精消毒傷口5.術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物通常作為首選？A.阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.鎮(zhèn)靜類藥物D.植物類鎮(zhèn)痛藥6.整形手術(shù)后患者飲食應(yīng)注意什么？A.高蛋白、高維生素、易消化B.高鹽、高糖飲食C.少量多餐，避免過飽D.以上都是7.術(shù)后拆線后，傷口出現(xiàn)輕微滲血，以下哪種處理方法不正確？A.用無菌紗布按壓傷口B.使用創(chuàng)可貼覆蓋C.立即用酒精消毒滲血處D.觀察出血量，必要時就醫(yī)8.術(shù)后早期活動時，以下哪種行為應(yīng)避免？A.輕度抬高患肢B.避免劇烈運(yùn)動C.長時間站立或行走D.輕柔按摩患處9.術(shù)后便秘可能與哪種因素有關(guān)？A.麻醉藥物影響B(tài).活動量減少C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.以上都是10.整形手術(shù)后患者心理護(hù)理中，以下哪項最重要？A.強(qiáng)調(diào)手術(shù)效果B.關(guān)注患者情緒變化，及時溝通C.要求患者保持樂觀D.避免談?wù)撔g(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括哪些？A.早期床上活動B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免長時間臥床2.術(shù)后傷口感染的表現(xiàn)有哪些？A.傷口紅腫熱痛加劇B.皮下積液或膿性分泌物C.患者體溫升高D.傷口周圍皮膚出現(xiàn)硬結(jié)3.術(shù)后疼痛評估中，常用的評分工具包括哪些？A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情評分法（FPS）C.鎮(zhèn)痛藥物使用頻率D.患者主訴4.術(shù)后早期活動的好處包括哪些？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肺部感染C.減少尿潴留風(fēng)險D.加快傷口愈合5.術(shù)后飲食護(hù)理中，以下哪些食物適合患者？A.新鮮蔬菜水果B.蛋白質(zhì)豐富的食物（如魚、瘦肉）C.高脂肪食物D.易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)6.術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.出血B.感染C.血腫D.肌肉萎縮7.術(shù)后心理護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通？A.耐心傾聽患者訴求B.提供術(shù)后恢復(fù)信息C.避免談?wù)撠?fù)面情緒D.鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂8.術(shù)后傷口護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素軟膏D.避免觸碰傷口9.術(shù)后患者活動受限的原因可能包括哪些？A.手術(shù)部位疼痛B.固定器械（如石膏、支具）C.患者體力不足D.醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)不足10.術(shù)后出院指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容需要告知患者？A.傷口護(hù)理方法B.飲食注意事項C.復(fù)診時間D.緊急情況處理方法三、判斷題（每題2分，共15題）1.整形手術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何活動。（×）2.術(shù)后傷口輕微紅腫是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）3.術(shù)后早期進(jìn)食高蛋白食物有助于傷口愈合。（√）4.術(shù)后便秘可以通過增加飲水量和適當(dāng)運(yùn)動緩解。（√）5.術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)盡早使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以避免疼痛耐受。（×）6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇時應(yīng)立即就醫(yī)。（√）7.術(shù)后拆線后，傷口可以立即沾水清洗。（×）8.術(shù)后早期活動會增加出血風(fēng)險，應(yīng)盡量避免。（×）9.術(shù)后心理護(hù)理中，患者的負(fù)面情緒無需過多關(guān)注。（×）10.術(shù)后出院后，患者無需再與醫(yī)院保持聯(lián)系。（×）11.術(shù)后飲食中，高鹽食物有助于傷口愈合。（×）12.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留時，可以嘗試熱敷腹部緩解。（√）13.術(shù)后傷口護(hù)理中，使用酒精消毒傷口有助于預(yù)防感染。（×）14.術(shù)后活動量應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加。（√）15.術(shù)后心理問題可能影響恢復(fù)，但無需專業(yè)干預(yù)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述金華市中醫(yī)院整形手術(shù)后患者疼痛管理的基本原則。2.簡述術(shù)后預(yù)防血栓形成的具體措施。3.簡述術(shù)后傷口感染的臨床表現(xiàn)及處理方法。4.簡述術(shù)后早期活動對恢復(fù)的益處。5.簡述術(shù)后心理護(hù)理的重要性及常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者王女士，金華市中醫(yī)院整形外科術(shù)后第3天，主訴傷口疼痛加劇，局部紅腫，體溫38.2℃。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)傷口敷料有少量滲血。請分析可能的原因并提出處理建議。2.案例：患者李先生，金華地區(qū)夏季整形手術(shù)后第5天，自述便秘，腹脹。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者活動量較少，飲食以流質(zhì)為主。請分析可能的原因并提出改善措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：金華市中醫(yī)院整形外科傷口拆線時間通常為術(shù)后5-7天，具體時間根據(jù)手術(shù)部位和患者恢復(fù)情況調(diào)整。2.B解析：早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，是術(shù)后康復(fù)的重要措施。3.D解析：術(shù)后感染可能表現(xiàn)為傷口紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇、皮下積液或膿性分泌物，體溫升高，需及時處理。4.B解析：夏季高溫高濕，傷口易受汗液浸漬，應(yīng)保持干燥，減少感染風(fēng)險。5.B解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬，可有效緩解術(shù)后疼痛，且副作用相對較小。6.A解析：術(shù)后患者需高蛋白、高維生素、易消化飲食，促進(jìn)傷口愈合。7.C解析：輕微滲血可用無菌紗布按壓，但避免使用酒精消毒，以免刺激傷口。8.C解析：長時間站立或行走可能增加出血或血栓風(fēng)險，應(yīng)避免。9.D解析：術(shù)后便秘與麻醉藥物、活動量減少、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。10.B解析：關(guān)注患者情緒變化，及時溝通，有助于緩解術(shù)后心理壓力。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：早期活動、穿彈力襪、使用抗凝藥物、避免長時間臥床均可預(yù)防血栓形成。2.A,B,C,D解析：傷口紅腫熱痛加劇、皮下積液或膿性分泌物、體溫升高、傷口周圍硬結(jié)均為感染表現(xiàn)。3.A,B,D解析：數(shù)字評分法（NRS）、面部表情評分法（FPS）是常用疼痛評估工具，患者主訴也是重要參考。4.A,B,C解析：早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部感染、減少尿潴留風(fēng)險。5.A,B,D解析：新鮮蔬菜水果、蛋白質(zhì)豐富的食物、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。6.A,B,C解析：術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、血腫等，肌肉萎縮較少見。7.A,B,D解析：護(hù)士應(yīng)耐心傾聽、提供信息、鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂，避免回避負(fù)面情緒。8.A,B,D解析：保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、避免觸碰傷口有助于預(yù)防感染。9.A,B,C解析：術(shù)后活動受限可能因疼痛、固定器械、體力不足等因素導(dǎo)致。10.A,B,C,D解析：出院指導(dǎo)需包括傷口護(hù)理、飲食、復(fù)診、緊急情況處理等內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后需適當(dāng)活動，避免長時間臥床。2.×解析：輕微紅腫需觀察，但若加劇或伴其他癥狀需處理。3.√解析：高蛋白飲食有助于傷口愈合。4.√解析：增加飲水量和運(yùn)動可緩解便秘。5.×解析：應(yīng)先評估疼痛程度，避免過度使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。6.√解析：發(fā)熱、疼痛加劇需及時就醫(yī)。7.×解析：拆線后傷口需保持干燥，避免沾水。8.×解析：早期活動有助于康復(fù)，但需適度。9.×解析：負(fù)面情緒需關(guān)注并干預(yù)。10.×解析：出院后仍需定期復(fù)診。11.×解析：高鹽食物可能加重水腫。12.√解析：熱敷可緩解尿潴留。13.×解析：酒精消毒可能刺激傷口。14.√解析：活動量需循序漸進(jìn)。15.×解析：心理問題需專業(yè)干預(yù)。四、簡答題答案與解析1.疼痛管理基本原則：-早期評估：術(shù)后24小時內(nèi)評估疼痛程度。-多模式鎮(zhèn)痛：結(jié)合藥物（NSAIDs、對乙酰氨基酚）和非藥物（冷敷、放松訓(xùn)練）方法。-個化方案：根據(jù)患者疼痛耐受選擇藥物劑量。-定時給藥：避免按需鎮(zhèn)痛，減少爆發(fā)痛。-密切監(jiān)測：觀察疼痛變化及藥物副作用。2.預(yù)防血栓措施：-早期活動：床上踝泵運(yùn)動、下床行走。-彈力襪：促進(jìn)下肢血液循環(huán)。-抗凝藥物：遵醫(yī)囑使用低分子肝素等。-避免久坐：長時間靜坐增加血栓風(fēng)險。3.傷口感染表現(xiàn)及處理：-表現(xiàn)：紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱、疼痛加劇。-處理：清潔傷口、更換敷料、使用抗生素、必要時手術(shù)清創(chuàng)。4.早期活動益處：-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。-減少肺部感染風(fēng)險。-預(yù)防尿潴留。-加快傷口愈合。5.心理護(hù)理重要性及方法：-重要性：緩解焦慮、提高依從性、促進(jìn)康復(fù)。-方法：傾聽、鼓勵表達(dá)、提供恢復(fù)信息、心理疏導(dǎo)。五、案例分析題答案與解析1.分析及建議：-可能原因：感染、血腫、疼痛加劇。-建議：-立即更換敷料，觀察滲出情況。-遵醫(yī)囑