泉州市中醫(yī)院內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州市中醫(yī)院內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中最常用的支架類型是？A.球囊擴張支架B.自膨式支架C.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)D.覆膜支架E.開放式支架2.對于直徑小于2.5cm的內(nèi)臟動脈瘤，首選的治療方法是？A.開放手術(shù)修復(fù)B.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）C.觀察保守治療D.藥物控制血壓E.放射治療3.泉州市中醫(yī)院在治療肝動脈瘤時，常選擇的入路血管是？A.股動脈B.腹主動脈C.肋間動脈D.髂動脈E.腹腔干4.腔內(nèi)治療術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.支架移位B.血管內(nèi)膜撕裂C.遠端栓塞D.動脈瘤復(fù)發(fā)E.感染5.以下哪種影像學(xué)檢查是內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)前評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.腹部超聲B.CT血管造影（CTA）C.MRI血管成像（MRA）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）E.核磁共振胰膽管成像（MRCP）6.泉州市中醫(yī)院在處理腎動脈瘤時，若患者合并重度動脈硬化，優(yōu)先考慮？A.球囊擴張支架植入B.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)C.開放手術(shù)修復(fù)D.藥物溶栓治療E.主動觀察7.腔內(nèi)治療術(shù)后需要長期隨訪，隨訪頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.每2年一次8.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，最常見的禁忌癥是？A.動脈瘤直徑小于2cmB.動脈瘤壁鈣化嚴(yán)重C.患者年齡小于40歲D.患者無糖尿病史E.動脈瘤形態(tài)規(guī)則9.泉州市中醫(yī)院在治療腸系膜動脈瘤時，若患者出現(xiàn)急性出血，首選措施是？A.緊急開放手術(shù)B.腔內(nèi)支架植入C.藥物止血D.血管栓塞術(shù)E.保守觀察10.腔內(nèi)治療術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，可能的原因是？A.支架移位壓迫神經(jīng)B.遠端栓塞C.血管痙攣D.動脈瘤復(fù)發(fā)E.術(shù)后感染二、多選題（每題3分，共10題）1.泉州市中醫(yī)院內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)前評估需要考慮的因素包括？A.動脈瘤直徑B.動脈瘤壁厚度C.患者合并癥情況D.血管彈性E.患者年齡2.腔內(nèi)治療術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.腹痛B.背痛C.發(fā)熱D.血壓波動E.惡心嘔吐3.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，常用的器械包括？A.支架B.球囊導(dǎo)管C.造影劑D.導(dǎo)絲E.壓力監(jiān)測儀4.泉州市中醫(yī)院在處理肝動脈瘤時，若患者肝功能不全，需要注意？A.減少造影劑用量B.加強肝功能監(jiān)測C.避免使用抗凝藥物D.選擇覆膜支架E.術(shù)后預(yù)防感染5.腔內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥B.術(shù)中減少血管損傷C.術(shù)后抗凝治療D.定期隨訪復(fù)查E.控制患者血壓6.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，支架的類型包括？A.球囊擴張支架B.自膨式支架C.覆膜支架D.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)E.開放式支架7.泉州市中醫(yī)院在治療腸系膜動脈瘤時，若患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，可能的原因是？A.動脈瘤壓迫腸管B.遠端栓塞C.支架移位D.術(shù)后感染E.腸系膜血管痙攣8.腔內(nèi)治療術(shù)后需要觀察的臨床指標(biāo)包括？A.血壓B.脈搏C.體溫D.腹部體征E.肢體感覺9.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，常見的風(fēng)險因素包括？A.患者高齡B.動脈瘤直徑較大C.血管壁鈣化嚴(yán)重D.患者合并糖尿病E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分10.泉州市中醫(yī)院在處理腎動脈瘤時，若患者合并腎積水，需要注意？A.術(shù)中保護腎臟功能B.選擇合適的支架類型C.術(shù)后預(yù)防感染D.加強腎功能監(jiān)測E.考慮分期治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后，患者需要終身抗凝治療。（×）2.泉州市中醫(yī)院在治療肝動脈瘤時，首選經(jīng)股動脈入路。（×）3.腔內(nèi)治療術(shù)后，動脈瘤完全消失是理想效果。（×）4.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，支架移位是常見并發(fā)癥。（√）5.動脈瘤直徑小于1cm的患者不需要治療。（√）6.腔內(nèi)治療術(shù)后，患者需要定期復(fù)查血管影像。（√）7.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，覆膜支架主要用于預(yù)防內(nèi)漏。（√）8.泉州市中醫(yī)院在處理腎動脈瘤時，若患者合并腎動脈狹窄，需要避免腔內(nèi)治療。（×）9.腔內(nèi)治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染跡象。（√）10.內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，自膨式支架無需球囊擴張。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泉州市中醫(yī)院內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)前評估的流程。2.簡述腔內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及處理方法。3.簡述內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，支架選擇的主要依據(jù)。4.簡述泉州市中醫(yī)院在處理肝動脈瘤時，需要注意的關(guān)鍵點。5.簡述腔內(nèi)治療術(shù)后患者隨訪的重要性及內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泉州地區(qū)的臨床特點，論述內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.分析內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中，支架移位的原因及預(yù)防措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B自膨式支架在內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療中應(yīng)用最廣泛，因其能更好地適應(yīng)血管形態(tài)變化。2.C直徑小于2.5cm的內(nèi)臟動脈瘤首選觀察保守治療，但需定期監(jiān)測。3.B腹主動脈是內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療的主要入路血管。4.A支架移位是腔內(nèi)治療術(shù)后最常見的并發(fā)癥。5.BCT血管造影（CTA）是內(nèi)臟動脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)前評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6.C開放手術(shù)修復(fù)更適合合并重度動脈硬化的患者。7.D腔內(nèi)治療術(shù)后需每年隨訪一次。8.B動脈瘤壁鈣化嚴(yán)重是腔內(nèi)治療的禁忌癥之一。9.D急性出血時首選血管栓塞術(shù)。10.A支架移位壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致下肢麻木無力。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D術(shù)前評估需綜合考慮動脈瘤直徑、壁厚度、患者合并癥及血管彈性。2.A、B、C、D、E腔內(nèi)治療術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、背痛、發(fā)熱、血壓波動、惡心嘔吐等。3.A、B、C、D常用器械包括支架、球囊導(dǎo)管、造影劑、導(dǎo)絲及壓力監(jiān)測儀。4.A、B、D肝功能不全患者需減少造影劑用量、加強肝功能監(jiān)測、選擇覆膜支架。5.A、B、C、D預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、減少血管損傷、術(shù)后抗凝及定期隨訪。6.A、B、C、D支架類型包括球囊擴張支架、自膨式支架、覆膜支架及支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)。7.A、B、C動脈瘤壓迫、遠端栓塞、支架移位可能導(dǎo)致腸梗阻。8.A、B、C、D、E需觀察血壓、脈搏、體溫、腹部體征及肢體感覺。9.A、B、C、D高齡、直徑較大、血管壁鈣化、糖尿病是常見風(fēng)險因素。10.A、B、C、D需術(shù)中保護腎臟功能、選擇合適支架、術(shù)后預(yù)防感染及加強腎功能監(jiān)測。三、判斷題答案及解析1.×并非所有患者都需要終身抗凝。2.×泉州市中醫(yī)院常選擇經(jīng)腹主動脈入路。3.×理想效果是動脈瘤縮小或穩(wěn)定。4.√支架移位是常見并發(fā)癥。5.√直徑小于1cm的動脈瘤通常無需治療。6.√定期復(fù)查血管影像可早期發(fā)現(xiàn)問題。7.√覆膜支架主要用于預(yù)防內(nèi)漏。8.×腎動脈狹窄可通過腔內(nèi)治療解決。9.√發(fā)熱可能是感染跡象。10.√自膨式支架無需球囊擴張。四、簡答題答案及解析1.術(shù)前評估流程：-影像學(xué)檢查（CTA/MRA）：評估動脈瘤大小、形態(tài)、位置及分支情況。-評估患者合并癥（高血壓、糖尿病等）。-評估患者血管條件（入路血管通暢性）。-制定手術(shù)方案及風(fēng)險預(yù)案。2.并發(fā)癥及處理：-支架移位：重新介入調(diào)整或手術(shù)修復(fù)。-內(nèi)漏：加強抗凝或手術(shù)修復(fù)。-遠端栓塞：溶栓治療或手術(shù)取栓。3.支架選擇依據(jù)：-動脈瘤直徑及形態(tài)。-血管條件（鈣化、狹窄）。-患者合并癥情況。4.肝動脈瘤處理關(guān)鍵點：-選擇合適的入路血管（腹主動脈）。-避免損傷肝實質(zhì)。-選擇覆膜支架預(yù)防內(nèi)漏。5.術(shù)后隨訪重要性及內(nèi)容：-重要性：早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（支架移位、內(nèi)漏等）。-內(nèi)容：血管影像學(xué)檢查、臨床癥狀監(jiān)測、血壓控制等。五、論述題答案及解析1.適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：直徑≥2.5cm的動脈瘤、癥