揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科年度質(zhì)量與安全評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在采血過程中，優(yōu)先采用哪種采血方式以減少輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)？A.預(yù)存式輸血B.臨時(shí)性輸血C.固定式輸血D.單采式輸血2.根據(jù)揚(yáng)州市衛(wèi)健委規(guī)定，輸血科保存獻(xiàn)血者血樣的時(shí)間要求是多久？A.1年B.2年C.3年D.5年3.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前，必須檢查血型相容性，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于主要血型相容性檢測(cè)內(nèi)容？A.ABO血型抗原抗體檢測(cè)B.RhD血型抗原抗體檢測(cè)C.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）D.血細(xì)胞凝集試驗(yàn)4.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸血并記錄B.立即通知臨床醫(yī)生C.立即給予抗過敏藥物D.立即進(jìn)行血?dú)夥治?.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)自體輸血的操作流程中，哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵控制點(diǎn)？A.簽署自體輸血同意書B.術(shù)前血液采集時(shí)機(jī)C.血液保存條件D.術(shù)后輸血?jiǎng)┝?.輸血科在處理血制品庫(kù)存時(shí)，優(yōu)先使用哪種原則？A.先進(jìn)先出B.后進(jìn)先出C.隨機(jī)分配D.按批次分配7.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前，必須進(jìn)行哪些檢測(cè)以預(yù)防輸血傳染病？A.HCV、HBV、HIV檢測(cè)B.CMV檢測(cè)C.EBV檢測(cè)D.以上全部8.輸血科在處理輸血相關(guān)感染時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.立即隔離受污染血制品B.對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療C.對(duì)輸血科工作人員進(jìn)行體檢D.立即報(bào)廢所有庫(kù)存血9.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)血小板輸注的注意事項(xiàng)中，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.血小板應(yīng)在室溫保存B.輸注前需進(jìn)行交叉配血C.輸注速度應(yīng)較慢D.24小時(shí)內(nèi)需輸注完畢10.輸血科在處理輸血科廢棄物時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不合規(guī)？A.醫(yī)用銳器直接放入銳器盒B.血液樣本高溫滅菌后丟棄C.血袋直接丟棄D.醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物混放二、多選題（每題3分，共10題）11.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前，必須核對(duì)哪些信息？A.病人身份信息B.血型相容性報(bào)告C.輸血適應(yīng)癥D.輸血?jiǎng)┝?2.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，可能采取的急救措施包括哪些？A.立即停止輸血B.給予糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射利尿劑D.密切監(jiān)測(cè)生命體征13.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)自體輸血的操作流程中，以下哪些屬于質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)？A.術(shù)前血液采集量B.血液保存溫度C.輸血前血樣檢測(cè)D.輸血后患者觀察14.輸血科在處理血制品庫(kù)存時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些因素？A.血制品有效期B.血制品種類C.血制品使用頻率D.血制品儲(chǔ)存條件15.輸血科在預(yù)防輸血傳染病時(shí)，以下哪些措施有效？A.獻(xiàn)血者健康篩查B.血液檢測(cè)嚴(yán)格把關(guān)C.輸血科環(huán)境消毒D.患者輸血前檢測(cè)16.輸血科在處理輸血相關(guān)感染時(shí)，以下哪些屬于高危因素？A.使用陳舊血制品B.輸血科人員操作不規(guī)范C.獻(xiàn)血者存在傳染病D.輸血設(shè)備污染17.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)血小板輸注的注意事項(xiàng)中，以下哪些描述正確？A.血小板應(yīng)在室溫保存B.輸注前需進(jìn)行交叉配血C.輸注速度應(yīng)較快D.24小時(shí)內(nèi)需輸注完畢18.輸血科在處理輸血科廢棄物時(shí)，以下哪些做法合規(guī)？A.醫(yī)用銳器直接放入銳器盒B.血液樣本高溫滅菌后丟棄C.血袋直接丟棄D.醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物分類存放19.輸血科在輸血前，必須進(jìn)行哪些檢測(cè)以預(yù)防輸血傳染?。緼.HCV、HBV、HIV檢測(cè)B.CMV檢測(cè)C.EBV檢測(cè)D.獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)20.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，以下哪些屬于常見原因？A.血型不合B.免疫反應(yīng)C.血制品污染D.輸血?jiǎng)┝窟^大三、判斷題（每題2分，共10題）21.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在采血過程中，必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作。（√）22.輸血科保存獻(xiàn)血者血樣的時(shí)間要求是3年。（×，正確答案為2年）23.輸血科在輸血前，必須進(jìn)行血型相容性檢測(cè)。（√）24.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，無(wú)需立即通知臨床醫(yī)生。（×）25.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)自體輸血的操作流程中，術(shù)前血液采集時(shí)機(jī)不屬于關(guān)鍵控制點(diǎn)。（×）26.輸血科在處理血制品庫(kù)存時(shí)，優(yōu)先使用“先進(jìn)先出”原則。（√）27.輸血科在預(yù)防輸血傳染病時(shí)，只需關(guān)注獻(xiàn)血者健康篩查即可。（×）28.輸血科在處理輸血相關(guān)感染時(shí)，立即報(bào)廢所有庫(kù)存血是過度措施。（√）29.輸血科對(duì)血小板輸注的注意事項(xiàng)中，輸注速度應(yīng)較慢。（×）30.輸血科在處理輸血科廢棄物時(shí)，醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物可以混放。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前必須核對(duì)的哪些信息。32.簡(jiǎn)述輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)的急救流程。33.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)自體輸血的操作流程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述輸血科在預(yù)防輸血傳染病時(shí)應(yīng)采取哪些措施。35.簡(jiǎn)述輸血科在處理輸血科廢棄物時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科的實(shí)際工作，論述輸血科在保障輸血安全方面應(yīng)如何進(jìn)行質(zhì)量控制。37.結(jié)合揚(yáng)州市衛(wèi)健委的相關(guān)規(guī)定，論述輸血科在處理輸血相關(guān)感染時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：?jiǎn)尾墒捷斞ㄟ^血液成分分離機(jī)直接采集血小板等成分，可減少輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：根據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》（GB18467-2011），獻(xiàn)血者血樣保存時(shí)間應(yīng)為2年，以備追溯檢查。3.C解析：抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）主要用于檢測(cè)不規(guī)則抗體，不屬于主要血型相容性檢測(cè)內(nèi)容。4.A解析：輸血不良反應(yīng)處理的首要措施是立即停止輸血并記錄，后續(xù)再進(jìn)行其他措施。5.D解析：術(shù)后輸血?jiǎng)┝坎粚儆谧泽w輸血操作流程的關(guān)鍵控制點(diǎn)，重點(diǎn)在于術(shù)前采集、保存和輸注。6.A解析：輸血科處理血制品庫(kù)存時(shí)，應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，優(yōu)先使用先入庫(kù)的血制品。7.D解析：輸血前必須檢測(cè)HCV、HBV、HIV、CMV、EBV和梅毒等傳染病指標(biāo)。8.D解析：輸血相關(guān)感染處理時(shí)，無(wú)需立即報(bào)廢所有庫(kù)存血，只需隔離受污染血制品并追溯排查。9.C解析：血小板輸注速度應(yīng)較快，以避免聚集和破壞。10.D解析：醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物必須分類存放，嚴(yán)禁混放。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：輸血前必須核對(duì)病人身份、血型相容性、輸血適應(yīng)癥和輸血?jiǎng)┝俊?2.A、B、D解析：輸血不良反應(yīng)急救措施包括停止輸血、給予糖皮質(zhì)激素和監(jiān)測(cè)生命體征。13.A、B、C解析：自體輸血關(guān)鍵控制點(diǎn)包括術(shù)前采集量、保存溫度和輸血前檢測(cè)。14.A、B、C、D解析：血制品庫(kù)存管理需關(guān)注有效期、種類、使用頻率和儲(chǔ)存條件。15.A、B、C、D解析：預(yù)防輸血傳染病措施包括獻(xiàn)血者篩查、血液檢測(cè)、環(huán)境消毒和患者檢測(cè)。16.A、B、C、D解析：輸血相關(guān)感染高危因素包括使用陳舊血制品、操作不規(guī)范、獻(xiàn)血者感染和設(shè)備污染。17.A、C、D解析：血小板輸注注意事項(xiàng)包括室溫保存、輸注速度較快和24小時(shí)內(nèi)輸完。18.A、B、D解析：醫(yī)用銳器需放入銳器盒，血液樣本高溫滅菌后丟棄，廢棄物分類存放。19.A、B、C、D解析：輸血前傳染病檢測(cè)包括HCV、HBV、HIV、CMV、EBV和梅毒。20.A、B、C、D解析：輸血不良反應(yīng)常見原因包括血型不合、免疫反應(yīng)、血制品污染和輸血?jiǎng)┝窟^大。三、判斷題答案與解析21.√解析：采血必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作，確保安全。22.×解析：根據(jù)規(guī)定，獻(xiàn)血者血樣保存時(shí)間為2年。23.√解析：輸血前必須進(jìn)行血型相容性檢測(cè)，確保安全。24.×解析：輸血不良反應(yīng)處理時(shí)，必須立即通知臨床醫(yī)生。25.×解析：術(shù)前血液采集時(shí)機(jī)是自體輸血的關(guān)鍵控制點(diǎn)之一。26.√解析：血制品庫(kù)存管理應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則。27.×解析：預(yù)防輸血傳染病措施包括獻(xiàn)血者篩查、血液檢測(cè)、環(huán)境消毒等。28.√解析：立即報(bào)廢所有庫(kù)存血是過度措施，只需隔離受污染血制品。29.×解析：血小板輸注速度應(yīng)較快，以避免聚集和破壞。30.×解析：醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物必須分類存放，嚴(yán)禁混放。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前必須核對(duì)的哪些信息？答：-病人身份信息（姓名、住院號(hào)、床號(hào)等）；-血型相容性報(bào)告（ABO、RhD血型及交叉配血結(jié)果）；-輸血適應(yīng)癥（是否為緊急輸血、輸血量等）；-輸血?jiǎng)┝浚ǜ鶕?jù)患者體重、血紅蛋白水平等計(jì)算）。32.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)的急救流程？答：-立即停止輸血；-密切監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、心率、呼吸等）；-給予急救藥物（如糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物等）；-記錄不良反應(yīng)表現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)生；-必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治龅葯z查。33.揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科對(duì)自體輸血的操作流程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)？答：-簽署自體輸血同意書；-術(shù)前血液采集時(shí)機(jī)（手術(shù)前1-2周開始采集）；-血液保存條件（室溫、避免劇烈震蕩）；-輸血前血樣檢測(cè)（確保無(wú)溶血、無(wú)污染）；-輸血后患者觀察（避免輸血反應(yīng)）。34.輸血科在預(yù)防輸血傳染病時(shí)應(yīng)采取哪些措施？答：-獻(xiàn)血者健康篩查（排除傳染病風(fēng)險(xiǎn)人群）；-血液檢測(cè)嚴(yán)格把關(guān)（HCV、HBV、HIV、CMV、EBV、梅毒等）；-輸血科環(huán)境消毒（定期消毒設(shè)備、空氣、表面）；-患者輸血前檢測(cè)（排除自身傳染病風(fēng)險(xiǎn)）；-加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)（規(guī)范操作、避免交叉感染）。35.輸血科在處理輸血科廢棄物時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？答：-醫(yī)用銳器直接放入銳器盒；-血液樣本高溫滅菌后丟棄；-醫(yī)用廢棄物與生活廢棄物分類存放；-有害廢棄物（如化學(xué)試劑）需特殊處理；-遵循揚(yáng)州市衛(wèi)健委相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處置。五、論述題答案與解析36.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科的實(shí)際工作，論述輸血科在保障輸血安全方面應(yīng)如何進(jìn)行質(zhì)量控制。答：揚(yáng)州市人民醫(yī)院輸血科在保障輸血安全方面應(yīng)從以下方面進(jìn)行質(zhì)量控制：-獻(xiàn)血者管理：嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者健康篩查標(biāo)準(zhǔn)，避免高危人群獻(xiàn)血；-血液檢測(cè)：加強(qiáng)血液傳染病檢測(cè)，確保血液安全；-血型相容性：規(guī)范交叉配血流程，減少輸血反應(yīng)；-操作規(guī)范：加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，規(guī)范采血、輸血、保存等操作；-廢棄物處理：嚴(yán)格分類處理廢棄物，避免感染風(fēng)險(xiǎn)；-信息化管理：利用信息系統(tǒng)進(jìn)行庫(kù)存管理和追溯，提高效率；-應(yīng)急處理：建立輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理問題。37.結(jié)合揚(yáng)州市衛(wèi)健委的相關(guān)規(guī)定，論述輸血科在處理輸血相關(guān)感染時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。答：揚(yáng)州市衛(wèi)健委對(duì)輸血相關(guān)感染防控有嚴(yán)格規(guī)定，輸血科應(yīng)從以下方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控：-獻(xiàn)血者篩查：嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，排除HI