麗水市中醫(yī)院病理科技師年度考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.麗水市中醫(yī)院病理科常用的HE染色方法中，蘇木精染色的pH值范圍通常為多少？A.2.0-3.0B.4.0-6.0C.6.5-7.5D.8.0-9.02.在麗水市中醫(yī)院病理科，石蠟包埋的組織塊厚度一般控制在多少？A.2-3μmB.4-5μmC.6-7μmD.10-12μm3.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行免疫組化（IHC）檢測時，常用的封閉液是哪種？A.0.1MPBS緩沖液B.5%脫脂奶粉溶液C.0.1%Tween-20溶液D.1MHCl溶液4.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理報告審核中，以下哪項不屬于關(guān)鍵審核內(nèi)容？A.染色質(zhì)量評估B.診斷結(jié)論的合理性C.臨床聯(lián)系單信息核對D.實(shí)驗(yàn)室溫度記錄5.麗水市中醫(yī)院病理科常用的分子檢測技術(shù)中，熒光原位雜交（FISH）主要用于檢測什么？A.DNA序列變異B.RNA表達(dá)水平C.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化D.染色體數(shù)目異常6.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行快速病理（FNA）檢測時，標(biāo)本固定時間一般要求為多久？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.4小時7.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科室內(nèi)質(zhì)控常用的方法不包括以下哪項？A.定期進(jìn)行陽性對照和陰性對照實(shí)驗(yàn)B.使用已知陽性標(biāo)本進(jìn)行檢測C.定期校準(zhǔn)顯微鏡設(shè)備D.定期進(jìn)行酶標(biāo)儀校準(zhǔn)8.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行組織切片時，常用的脫水劑是哪種？A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.乙醚9.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科外送標(biāo)本時，以下哪項包裝方式不符合要求？A.使用專用病理標(biāo)本袋B.標(biāo)本袋內(nèi)墊硅膠干燥劑C.標(biāo)本袋外貼上詳細(xì)的臨床信息標(biāo)簽D.標(biāo)本袋直接暴露在陽光下運(yùn)輸10.麗水市中醫(yī)院病理科常用的細(xì)胞學(xué)檢測方法中，哪個方法對固定液要求最嚴(yán)格？A.巴氏染色B.移液管涂片法C.直接涂片法D.涂抹法二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行組織切片時，常用的染色方法包括哪些？A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色（如網(wǎng)狀纖維染色）D.脫色染色E.金屬染色2.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理報告審核時，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？A.染色質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)B.診斷結(jié)論是否與臨床癥狀相符C.標(biāo)本編號是否與臨床信息一致D.檢測結(jié)果是否完整E.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫度是否達(dá)標(biāo)3.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行分子檢測時，常用的檢測方法包括哪些？A.PCR檢測B.基因測序C.熒光原位雜交（FISH）D.數(shù)字PCRE.蛋白質(zhì)印跡（WesternBlot）4.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科室內(nèi)質(zhì)控常用的方法包括哪些？A.定期進(jìn)行陽性對照實(shí)驗(yàn)B.使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測C.定期校準(zhǔn)顯微鏡設(shè)備D.定期進(jìn)行染色液濃度檢測E.定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔記錄5.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行快速病理檢測時，需要注意哪些事項？A.標(biāo)本固定時間是否充足B.染色時間是否合理C.實(shí)驗(yàn)室溫度是否穩(wěn)定D.檢測結(jié)果是否及時反饋E.標(biāo)本編號是否清晰記錄三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行免疫組化檢測時，所有抗體都需要在4℃下保存。2.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理報告審核時，科主任無需參與最終診斷結(jié)論的確認(rèn)。3.麗水市中醫(yī)院病理科常用的石蠟包埋劑是石蠟油。4.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科室內(nèi)質(zhì)控的頻率一般每周一次。5.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行組織切片時，切片厚度對染色效果沒有影響。6.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科外送標(biāo)本時，標(biāo)本袋可以直接暴露在紫外線下消毒。7.麗水市中醫(yī)院病理科常用的分子檢測技術(shù)中，PCR檢測主要用于檢測DNA序列變異。8.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理報告審核時，所有診斷結(jié)論都需要臨床醫(yī)生簽字確認(rèn)。9.麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行快速病理檢測時，標(biāo)本固定時間一般要求為10分鐘。10.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科室內(nèi)質(zhì)控的目的是確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行HE染色時，蘇木精染色的具體步驟。2.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理報告審核時，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？3.簡述麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行免疫組化檢測時，封閉液的作用及選擇依據(jù)。4.在麗水市中醫(yī)院病理科，病理科室內(nèi)質(zhì)控的目的是什么？常用的質(zhì)控方法有哪些？5.簡述麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行快速病理檢測時，需要注意哪些事項？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合麗水市中醫(yī)院病理科的實(shí)際工作情況，論述病理科室內(nèi)質(zhì)控的重要性及其具體實(shí)施方法。答案與解析一、單選題1.C解析：蘇木精染色的pH值范圍通常為6.5-7.5，這是因?yàn)樘K木精在微酸性條件下染色效果最佳。2.B解析：麗水市中醫(yī)院病理科常用的石蠟包埋組織塊厚度為4-5μm，這樣可以保證切片的清晰度和染色效果。3.B解析：麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行免疫組化檢測時，常用的封閉液是5%脫脂奶粉溶液，可以有效封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)。4.D解析：實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫度記錄不屬于病理報告審核的關(guān)鍵內(nèi)容，審核重點(diǎn)在于染色質(zhì)量、診斷結(jié)論和臨床信息核對。5.D解析：熒光原位雜交（FISH）主要用于檢測染色體數(shù)目異常，如染色體易位、缺失等。6.C解析：麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行快速病理（FNA）檢測時，標(biāo)本固定時間一般要求為1小時，以保證細(xì)胞形態(tài)的完整性。7.C解析：病理科室內(nèi)質(zhì)控常用的方法包括定期進(jìn)行陽性對照實(shí)驗(yàn)、使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測和定期進(jìn)行染色液濃度檢測，但定期校準(zhǔn)顯微鏡設(shè)備屬于設(shè)備維護(hù)范疇。8.A解析：麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行組織切片時，常用的脫水劑是乙醇，可以有效去除組織中的水分。9.D解析：標(biāo)本袋直接暴露在陽光下運(yùn)輸不符合要求，因?yàn)樽贤饩€會破壞標(biāo)本中的DNA和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。10.B解析：移液管涂片法對固定液要求最嚴(yán)格，因?yàn)楣潭ㄒ旱馁|(zhì)量直接影響細(xì)胞形態(tài)的保存。二、多選題1.A、B、C解析：麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行組織切片時，常用的染色方法包括HE染色、免疫組化染色和特殊染色（如網(wǎng)狀纖維染色）。2.A、B、C、D解析：病理報告審核時，需要重點(diǎn)關(guān)注染色質(zhì)量、診斷結(jié)論的合理性、標(biāo)本編號與臨床信息的一致性以及檢測結(jié)果的完整性。3.A、B、C、D解析：麗水市中醫(yī)院病理科進(jìn)行分子檢測時，常用的檢測方法包括PCR檢測、基因測序、熒光原位雜交（FISH）和數(shù)字PCR。4.A、B、D、E解析：病理科室內(nèi)質(zhì)控常用的方法包括定期進(jìn)行陽性對照實(shí)驗(yàn)、使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測、定期進(jìn)行染色液濃度檢測和定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔記錄。5.A、B、C、D、E解析：快速病理檢測時，需要注意標(biāo)本固定時間、染色時間、實(shí)驗(yàn)室溫度、檢測結(jié)果反饋和標(biāo)本編號記錄。三、判斷題1.×解析：并非所有抗體都需要在4℃下保存，有些抗體需要在-20℃或-80℃下保存。2.×解析：病理報告審核時，科主任需要參與最終診斷結(jié)論的確認(rèn)，確保診斷的準(zhǔn)確性。3.×解析：麗水市中醫(yī)院病理科常用的石蠟包埋劑是石蠟，而不是石蠟油。4.×解析：病理科室內(nèi)質(zhì)控的頻率一般每月一次，而非每周一次。5.×解析：切片厚度對染色效果有顯著影響，一般控制在4-5μm。6.×解析：標(biāo)本袋不能直接暴露在紫外線下消毒，因?yàn)樽贤饩€會破壞標(biāo)本中的DNA和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。7.√解析：PCR檢測主要用于檢測DNA序列變異，如基因突變、插入等。8.√解析：病理報告審核時，所有診斷結(jié)論都需要臨床醫(yī)生簽字確認(rèn)。9.×解析：快速病理檢測時，標(biāo)本固定時間一般要求為1小時，而非10分鐘。10.√解析：病理科室內(nèi)質(zhì)控的目的是確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、簡答題1.HE染色蘇木精染色的具體步驟答：蘇木精染色步驟如下：（1）將組織切片置于蘇木精染液中，室溫下染色10-15分鐘；（2）用蒸餾水沖洗切片，去除多余染液；（3）進(jìn)行分化處理，使用1MHCl溶液分化30-60秒，以控制染色深度；（4）再用蒸餾水沖洗，去除多余酸液；（5）進(jìn)行媒染處理，使用0.1MNaOH溶液媒染1-2分鐘，增強(qiáng)染色效果；（6）最后用蒸餾水沖洗，并進(jìn)行脫水透明和封片。2.病理報告審核時需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容答：病理報告審核時需要重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容：（1）染色質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，包括細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的染色清晰度；（2）診斷結(jié)論是否與臨床癥狀相符，避免誤診；（3）標(biāo)本編號是否與臨床信息一致，防止混淆；（4）檢測結(jié)果是否完整，包括所有必要的檢測項目；（5）報告書寫是否規(guī)范，避免錯別字和語法錯誤。3.免疫組化檢測中封閉液的作用及選擇依據(jù)答：封閉液的作用是封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)，防止抗體與組織中的背景物質(zhì)非特異性結(jié)合，從而提高檢測的特異性。麗水市中醫(yī)院病理科常用的封閉液是5%脫脂奶粉溶液，因?yàn)槊撝谭壑械牡鞍踪|(zhì)可以有效地封閉非特異性位點(diǎn)，且成本較低，易于保存。4.病理科室內(nèi)質(zhì)控的目的及常用方法答：病理科室內(nèi)質(zhì)控的目的是確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性，常用的質(zhì)控方法包括：（1）定期進(jìn)行陽性對照實(shí)驗(yàn)，確保檢測系統(tǒng)的靈敏度；（2）使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測，評估檢測系統(tǒng)的線性范圍；（3）定期進(jìn)行染色液濃度檢測，確保染色效果的一致性；（4）定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔記錄，確保實(shí)驗(yàn)環(huán)境的潔凈度。5.快速病理檢測時需要注意的事項答：快速病理檢測時需要注意以下事項：（1）標(biāo)本固定時間是否充足，一般要求為1小時；（2）染色時間是否合理，避免過短或過長影響染色效果；（3）實(shí)驗(yàn)室溫度是否穩(wěn)定，一般要求在20-25℃；（4）檢測結(jié)果是否及時反饋，確保臨床治療不受延誤；（5）標(biāo)本編號是否清晰記錄，防止混淆。五、論述題結(jié)合麗水市中醫(yī)院病理科的實(shí)際工作情況，論述病理科室內(nèi)質(zhì)控的重要性及其具體實(shí)施方法答：病理科室內(nèi)質(zhì)控（InternalQualityControl,IQC）是確保病理檢測結(jié)果準(zhǔn)確性和一致性的重要手段，對于麗水市中醫(yī)院病理科而言尤為重要。病理檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到臨床診斷和治療方案的選擇，因此，建立完善的室內(nèi)質(zhì)控體系對于提高病理科的工作質(zhì)量至關(guān)重要。病理科室內(nèi)質(zhì)控的重要性1.確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性：室內(nèi)質(zhì)控通過定期檢測標(biāo)本的染色質(zhì)量、抗體親和力、檢測系統(tǒng)的線性范圍等，可以及時發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的檢測誤差，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.提高檢測的一致性：通過室內(nèi)質(zhì)控，可以確保不同時間、不同操作人員進(jìn)行的檢測結(jié)果具有一致性，避免因操作差異導(dǎo)致的檢測結(jié)果波動。3.滿足臨床需求：病理檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到臨床診斷和治療方案的選擇，室內(nèi)質(zhì)控可以有效減少誤診和漏診的風(fēng)險，提高臨床治療效果。4.符合監(jiān)管要求：根據(jù)國家衛(wèi)健委的相關(guān)規(guī)定，病理科需要建立完善的室內(nèi)質(zhì)控體系，定期進(jìn)行質(zhì)控記錄和審核，確保檢測工作的規(guī)范性。病理科室內(nèi)質(zhì)控的具體實(shí)施方法1.陽性對照實(shí)驗(yàn)：定期進(jìn)行陽性對照實(shí)驗(yàn)，確保檢測系統(tǒng)的靈敏度。例如，使用已知陽性的石蠟塊進(jìn)行染色和檢測，觀察陽性結(jié)果是否出現(xiàn)，若未出現(xiàn)則需檢查檢測系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)。2.標(biāo)準(zhǔn)品檢測：使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測，評估檢測系統(tǒng)的線性范圍。例如，使用已知濃度的免疫組化標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行檢測，觀察檢測結(jié)果的線性關(guān)系是否良好。3.染色液濃度檢測：定期檢測染色液的濃度，確保染色效果的一致性。例如，使用分光光度計檢測蘇木精和HE染色液的濃度，確保染色液在有效期內(nèi)且濃度符合要求。4.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔記錄：定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔記錄，確保實(shí)驗(yàn)環(huán)境的潔凈度。例如，定期清潔顯微鏡、染色臺和操作臺，并記錄