大興安嶺中醫(yī)院「腹直肌肌皮瓣乳房重建」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，最適合的供區(qū)血管是？A.腹壁下動(dòng)脈B.腹壁上動(dòng)脈C.腹直肌動(dòng)脈D.腹內(nèi)動(dòng)脈2.以下哪種情況不適合進(jìn)行腹直肌肌皮瓣乳房重建？A.乳房切除術(shù)后B.乳房再造術(shù)后感染C.乳腺浸潤(rùn)性癌術(shù)后D.乳房發(fā)育不良3.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣寬度一般不超過(guò)？A.10cmB.12cmC.15cmD.18cm4.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，引流管拔除時(shí)間一般在？A.24-48小時(shí)B.3-5天C.7-10天D.14-21天5.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.皮瓣壞死D.乳瘺6.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部寬度一般不應(yīng)小于？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm7.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，假體植入時(shí)間一般應(yīng)在？A.術(shù)后立即B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年8.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部位置一般選擇？A.腹正中B.腹直肌外側(cè)緣C.腹直肌內(nèi)側(cè)緣D.腹股溝區(qū)9.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，傷口拆線時(shí)間一般在？A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天10.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)？A.90度B.120度C.150度D.180度二、多選題（每題3分，共10題）1.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.心肺功能檢查B.血常規(guī)檢查C.乳房影像學(xué)檢查D.心理評(píng)估2.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，需要注意的血管包括？A.腹壁下動(dòng)脈B.腹壁上動(dòng)脈C.腹直肌動(dòng)脈D.腹內(nèi)動(dòng)脈3.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，護(hù)理措施包括？A.引流管護(hù)理B.傷口換藥C.抗生素使用D.功能鍛煉4.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的設(shè)計(jì)需要考慮？A.血管分布B.皮膚張力C.腹壁厚度D.患者體型5.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.血管栓塞B.感染C.皮瓣壞死D.乳瘺6.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，麻醉方式一般選擇？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉7.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，疼痛管理措施包括？A.口服止痛藥B.肌肉放松劑C.神經(jīng)阻滯D.物理治療8.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂長(zhǎng)度一般不應(yīng)小于？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm9.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，活動(dòng)限制措施包括？A.避免提重物B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.避免盆浴D.避免性生活10.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)？A.90度B.120度C.150度D.180度三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣寬度一般不超過(guò)15cm。（√）2.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，引流管拔除時(shí)間一般在7-10天。（√）3.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部寬度一般不應(yīng)小于4cm。（√）4.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，傷口拆線時(shí)間一般在5-7天。（×）5.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)180度。（×）6.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血管栓塞。（×）7.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，麻醉方式一般選擇全身麻醉。（√）8.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，疼痛管理措施包括口服止痛藥。（√）9.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂長(zhǎng)度一般不應(yīng)小于5cm。（√）10.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，活動(dòng)限制措施包括避免提重物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的手術(shù)步驟。2.論述腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的臨床意義。答案與解析單選題1.A腹壁下動(dòng)脈是腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中最適合的供區(qū)血管，因?yàn)樗哂胸S富的血供和較長(zhǎng)的蒂部。2.D乳房發(fā)育不良不適合進(jìn)行腹直肌肌皮瓣乳房重建，因?yàn)槠淙榉拷M織基礎(chǔ)較差。3.C腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣寬度一般不超過(guò)15cm，以避免腹壁過(guò)度張力。4.C腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，引流管拔除時(shí)間一般在7-10天，以避免引流不暢。5.B腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，需要及時(shí)處理。6.C腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部寬度一般不應(yīng)小于5cm，以保證血供。7.B腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，假體植入時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月，以避免皮瓣壞死。8.A腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部位置一般選擇腹正中，以保證血供。9.B腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，傷口拆線時(shí)間一般在7-10天，以避免傷口裂開(kāi)。10.A腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)90度，以避免血供受損。多選題1.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)前的準(zhǔn)備包括心肺功能檢查、血常規(guī)檢查、乳房影像學(xué)檢查和心理評(píng)估，以確?；颊甙踩?。2.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，需要注意的血管包括腹壁下動(dòng)脈、腹壁上動(dòng)脈、腹直肌動(dòng)脈和腹內(nèi)動(dòng)脈，以避免血管損傷。3.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，護(hù)理措施包括引流管護(hù)理、傷口換藥、抗生素使用和功能鍛煉，以促進(jìn)恢復(fù)。4.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的設(shè)計(jì)需要考慮血管分布、皮膚張力、腹壁厚度和患者體型，以避免皮瓣壞死。5.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血管栓塞、感染、皮瓣壞死和乳瘺，需要及時(shí)處理。6.AB腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，麻醉方式一般選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，以確保手術(shù)安全。7.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，疼痛管理措施包括口服止痛藥、肌肉放松劑、神經(jīng)阻滯和物理治療，以減輕疼痛。8.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂長(zhǎng)度一般不應(yīng)小于5cm，以保證血供。9.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，活動(dòng)限制措施包括避免提重物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免盆浴和避免性生活，以避免傷口裂開(kāi)。10.ABCD腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)180度，以避免血供受損。判斷題1.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣寬度一般不超過(guò)15cm，以避免腹壁過(guò)度張力。2.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，引流管拔除時(shí)間一般在7-10天，以避免引流不暢。3.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣蒂部寬度一般不應(yīng)小于4cm，以保證血供。4.×腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，傷口拆線時(shí)間一般在7-10天，以避免傷口裂開(kāi)。5.×腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣旋轉(zhuǎn)角度一般不應(yīng)超過(guò)90度，以避免血供受損。6.×腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，需要及時(shí)處理。7.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，麻醉方式一般選擇全身麻醉，以確保手術(shù)安全。8.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，疼痛管理措施包括口服止痛藥，以減輕疼痛。9.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂長(zhǎng)度一般不應(yīng)小于5cm，以保證血供。10.√腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)后，活動(dòng)限制措施包括避免提重物，以避免傷口裂開(kāi)。簡(jiǎn)答題1.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的適應(yīng)癥包括乳房切除術(shù)后、乳房再造術(shù)后感染、乳腺浸潤(rùn)性癌術(shù)后和乳房發(fā)育不良。2.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染和乳房發(fā)育不良。3.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括引流管護(hù)理、傷口換藥、抗生素使用和功能鍛煉。4.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的并發(fā)癥及處理方法包括血管栓塞（及時(shí)手術(shù)探查）、感染（抗生素治療）、皮瓣壞死（清創(chuàng)換藥）和乳瘺（修復(fù)手術(shù)）。論述題1.腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的手術(shù)步驟包括：-切開(kāi)腹壁皮膚，暴露腹直肌。-設(shè)計(jì)皮瓣，注意血管蒂的位