2025年內(nèi)科病房護(hù)士疾病預(yù)防知識(shí)考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.內(nèi)科病房中，以下哪種手部衛(wèi)生措施適用于接觸患者血液或體液后（）A.僅使用速干手消毒劑揉搓B.流水沖洗后使用普通肥皂揉搓C.直接擦干雙手D.使用含氯消毒液浸泡答案：B解析：接觸患者血液或體液后，應(yīng)使用流動(dòng)水和普通肥皂（或含抗菌成分的肥皂）徹底清洗雙手，以有效去除病原微生物。速干手消毒劑適用于手部未明顯污染的情況。直接擦干雙手無(wú)法去除污染物和微生物。使用含氯消毒液浸泡會(huì)損傷皮膚，且不適用于常規(guī)手部衛(wèi)生。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作前，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的做法（）A.檢查無(wú)菌物品的有效期和包裝完整性B.用無(wú)菌水洗手C.確保操作環(huán)境清潔，避免污染D.撕開(kāi)無(wú)菌包一角進(jìn)行操作答案：D解析：無(wú)菌操作前，應(yīng)確保無(wú)菌物品包裝完好無(wú)損，操作環(huán)境清潔，并使用無(wú)菌水或肥皂水徹底洗手。撕開(kāi)無(wú)菌包一角進(jìn)行操作是不正確的，應(yīng)使用無(wú)菌鑷子或無(wú)菌鉗打開(kāi)無(wú)菌包，并保持無(wú)菌狀態(tài)，防止污染。3.內(nèi)科病房中，以下哪種消毒方法適用于耐熱金屬器械（）A.紫外線(xiàn)消毒B.環(huán)氧乙烷滅菌C.甲醛熏蒸D.含氯消毒液浸泡答案：B解析：耐熱金屬器械應(yīng)首選高壓蒸汽滅菌（熱壓滅菌），但題目中未列出熱壓滅菌選項(xiàng)。環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械，是替代熱壓滅菌的方法之一。紫外線(xiàn)消毒適用于空氣和物體表面，但效果受距離和遮擋影響。甲醛熏蒸適用于室內(nèi)空氣和大型物品，但有一定毒性。含氯消毒液浸泡適用于一般不進(jìn)入無(wú)菌組織的器械，但效果受時(shí)間、濃度影響。4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床單位存在多重耐藥菌（MRSA）感染風(fēng)險(xiǎn)，以下哪個(gè)措施是首要的（）A.立即對(duì)該患者進(jìn)行隔離B.更換床單和被套C.對(duì)患者周?chē)h(huán)境進(jìn)行徹底消毒D.向醫(yī)生報(bào)告并遵醫(yī)囑使用抗生素答案：A解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首要措施是立即采取接觸隔離措施，防止交叉感染。這包括對(duì)患者進(jìn)行單間隔離或同類(lèi)感染患者集中安置，并限制人員流動(dòng)。更換床單、消毒環(huán)境和報(bào)告醫(yī)生都是重要措施，但隔離是控制感染傳播的第一步。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物皮試結(jié)果為陽(yáng)性，以下哪個(gè)做法是正確的（）A.立即給予患者該藥物B.向醫(yī)生報(bào)告，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案C.自行更換藥物種類(lèi)，無(wú)需報(bào)告D.讓患者觀察一段時(shí)間，看是否能耐受答案：B解析：藥物皮試陽(yáng)性表明患者對(duì)該藥物過(guò)敏，存在過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量或避免使用。自行更換藥物或讓患者自行觀察都是不規(guī)范的，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。6.內(nèi)科病房中，以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者在入院時(shí)已存在的感染B.手術(shù)部位在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的感染C.醫(yī)護(hù)人員手部出現(xiàn)皮膚破損D.患者因自身免疫疾病導(dǎo)致的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，不包括入院時(shí)已存在的感染或出院后發(fā)生的感染。手術(shù)部位感染是常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，通常在術(shù)后30天內(nèi)（或手術(shù)部位有植入物時(shí)，術(shù)后1年內(nèi)）出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員手部皮膚破損屬于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，而非感染。自身免疫疾病導(dǎo)致的感染是患者原有的疾病表現(xiàn)，不屬于醫(yī)院感染。7.護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，以下哪個(gè)操作是錯(cuò)誤的（）A.吸痰前評(píng)估患者氣道情況和缺氧狀態(tài)B.使用無(wú)菌吸痰管C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰管在同一患者氣道內(nèi)反復(fù)使用答案：D解析：為患者吸痰時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者情況，使用無(wú)菌吸痰管，并控制單次吸痰時(shí)間（通常不超過(guò)15秒），以減少患者缺氧和氣道損傷風(fēng)險(xiǎn)。吸痰管應(yīng)每次更換，避免在同一患者氣道內(nèi)反復(fù)使用，以防交叉感染。8.內(nèi)科病房中，以下哪種措施有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）（）A.鼓勵(lì)患者頻繁深呼吸B.定期為患者翻身拍背C.使用口咽通氣道D.保持患者頭高腳低位答案：B解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括：維持患者體位（如半臥位）、口腔護(hù)理、評(píng)估胃管位置、鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽、定期翻身拍背、保持氣道濕化等。頻繁深呼吸、使用口咽通氣道和頭高腳低位可能增加VAP風(fēng)險(xiǎn)。9.護(hù)士在處理患者血液或體液溢出時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的做法（）A.立即用吸水性強(qiáng)的布覆蓋溢出物B.用消毒液擦拭被污染區(qū)域C.直接用抹布擦拭后丟棄D.清理完畢后進(jìn)行手部衛(wèi)生答案：C解析：處理血液或體液溢出時(shí)，應(yīng)立即用吸水性強(qiáng)的布覆蓋，然后使用合適的消毒液（如標(biāo)準(zhǔn)消毒）處理被污染區(qū)域，徹底清除污染物。直接用普通抹布擦拭后丟棄是不安全的，可能導(dǎo)致交叉感染。清理完畢后必須進(jìn)行手部衛(wèi)生。10.內(nèi)科病房中，以下哪種情況屬于職業(yè)暴露（）A.醫(yī)護(hù)人員因工作需要接觸患者B.醫(yī)護(hù)人員被患者的血液污染的針頭刺傷C.醫(yī)護(hù)人員因吸入粉塵導(dǎo)致的過(guò)敏D.醫(yī)護(hù)人員因摔倒導(dǎo)致的皮膚擦傷答案：B解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸病原微生物導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)情況。被患者的血液污染的針頭刺傷是典型的職業(yè)暴露，可能導(dǎo)致血液傳播疾?。ㄈ缫腋?、丙肝、艾滋?。Ｒ蚬ぷ餍枰佑|患者是正常工作內(nèi)容，吸入粉塵和皮膚擦傷屬于意外傷害，而非職業(yè)暴露。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用的洗手液細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，以下哪個(gè)措施是首要的（）A.立即停止使用該洗手液，并報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)B.自行用酒精擦拭洗手液瓶口C.增加洗手液使用量D.讓患者暫時(shí)使用肥皂洗手答案：A解析：洗手液細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)表明存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。首要措施是立即停止使用該洗手液，防止患者和醫(yī)護(hù)人員接觸污染的洗手液而引發(fā)感染，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，以便進(jìn)行調(diào)查和處理。自行擦拭、增加用量或讓患者使用肥皂都不能從根本上解決問(wèn)題，甚至可能延誤處理。12.內(nèi)科病房中，以下哪種物品屬于低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品（）A.穿刺針B.氣管插管C.體溫計(jì)D.活檢鉗答案：C解析：根據(jù)醫(yī)療物品風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)，低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品是指與完整黏膜或皮膚接觸，但不進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或血液系統(tǒng)的物品。體溫計(jì)僅與患者皮膚接觸，屬于低風(fēng)險(xiǎn)物品。穿刺針、氣管插管和活檢鉗等會(huì)進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或血管，屬于中風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染（）A.在無(wú)菌操作臺(tái)面鋪好無(wú)菌布單B.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品C.操作過(guò)程中保持身體前傾，避免頭手越過(guò)無(wú)菌區(qū)D.用口吹去無(wú)菌容器蓋上的灰塵答案：D解析：無(wú)菌操作要求嚴(yán)格防止微生物污染。用口吹去無(wú)菌容器蓋上的灰塵是不正確的，口中含有大量細(xì)菌，這樣做會(huì)將微生物吹入無(wú)菌物品中。鋪好無(wú)菌布單、使用無(wú)菌持物鉗和保持身體姿勢(shì)有助于維持無(wú)菌狀態(tài)。14.內(nèi)科病房中，以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在住院期間發(fā)生的肺炎B.患者在手術(shù)部位出現(xiàn)的紅腫熱痛C.患者因自身糖尿病導(dǎo)致的足部潰瘍D.患者在出院后1周出現(xiàn)的尿路感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間已存在但在住院期間出現(xiàn)癥狀的感染?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生的肺炎和手術(shù)部位出現(xiàn)的紅腫熱痛通常被視為醫(yī)院感染?；颊咭蜃陨砘A(chǔ)疾病（如糖尿?。?dǎo)致的感染，即使發(fā)生在住院期間，如果癥狀是在住院前已存在或潛伏期較長(zhǎng)，且與住院過(guò)程無(wú)直接關(guān)聯(lián)，可能不視為醫(yī)院感染?；颊咴诔鲈汉蟪霈F(xiàn)的感染顯然不屬于醫(yī)院感染。15.護(hù)士在為患者更換傷口敷料時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）A.先清潔傷口周?chē)つwB.使用無(wú)菌鹽水沖洗傷口C.用力擦拭傷口分泌物D.評(píng)估敷料滲出情況答案：C解析：更換傷口敷料時(shí)，應(yīng)輕柔操作，避免用力擦拭傷口，以免造成二次損傷或加重炎癥。正確的步驟包括評(píng)估傷口情況、清潔傷口周?chē)つw、使用無(wú)菌液體沖洗傷口（如無(wú)菌鹽水）、放置新的敷料并妥善固定。評(píng)估敷料滲出情況是必要的，有助于判斷傷口愈合情況和是否需要調(diào)整治療方案。16.內(nèi)科病房中，以下哪種措施有助于預(yù)防尿路感染（UTI）（）A.鼓勵(lì)患者多飲水，并定時(shí)排尿B.為患者留置尿管后，經(jīng)常進(jìn)行膀胱沖洗C.讓患者長(zhǎng)時(shí)間坐著排尿D.使用抗菌藥物預(yù)防性治療答案：A解析：預(yù)防尿路感染的有效措施包括：鼓勵(lì)患者多飲水以稀釋尿液、增加排尿次數(shù)，從而沖洗尿路；保持會(huì)陰部清潔；避免長(zhǎng)時(shí)間留置尿管，如確需留置應(yīng)保持引流通暢并按規(guī)范護(hù)理；男性患者注意排便習(xí)慣等。頻繁膀胱沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間坐著排尿不利于尿液排出。無(wú)指征的預(yù)防性使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥性增加，應(yīng)避免。17.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的（）A.將感染性廢物置于防滲漏的利器盒內(nèi)B.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合存放C.使用雙層包裝袋包裝滲出液較多的醫(yī)療廢物D.標(biāo)記清晰的醫(yī)療廢物標(biāo)簽答案：B解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集和處置，生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。感染性廢物應(yīng)置于防滲漏的包裝物（如利器盒、雙層包裝袋）中，并做好標(biāo)記。將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合存放會(huì)增加環(huán)境和人員感染風(fēng)險(xiǎn)，是錯(cuò)誤的做法。18.內(nèi)科病房中，以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.同一病房1名患者出現(xiàn)肺炎B.醫(yī)護(hù)人員手部出現(xiàn)皮膚破損C.連續(xù)3天，3個(gè)不同病房各有1名患者出現(xiàn)相同病原體的腹瀉D.患者因自身疾病導(dǎo)致發(fā)熱答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)通常指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量超出預(yù)期范圍的醫(yī)院感染病例。連續(xù)3天，3個(gè)不同病房各有1名患者出現(xiàn)相同病原體的腹瀉，表明可能存在感染傳播，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。單個(gè)病例、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、患者自身疾病引起的感染不屬于暴發(fā)。19.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征后，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）A.用消毒液擦拭體溫計(jì)B.清潔血壓計(jì)袖帶C.將使用過(guò)的體溫計(jì)立即投入生活垃圾分類(lèi)桶D.整理好血壓計(jì)袖帶答案：C解析：使用過(guò)的體溫計(jì)（尤其是接觸患者體液的）屬于一次性或應(yīng)嚴(yán)格消毒的物品，不應(yīng)直接投入生活垃圾。應(yīng)根據(jù)體溫計(jì)的類(lèi)型（如電子體溫計(jì)、水銀體溫計(jì)）和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)處理，如消毒、暫時(shí)存放在指定容器或按醫(yī)療廢物處理。用消毒液擦拭體溫計(jì)、清潔血壓計(jì)袖帶、整理袖帶都是正確的日常消毒隔離措施。20.內(nèi)科病房中，以下哪種行為有助于減少醫(yī)院感染傳播（）A.醫(yī)護(hù)人員佩戴普通口罩進(jìn)行近距離接觸患者B.護(hù)士在為不同患者操作前后不總是進(jìn)行手部衛(wèi)生C.使用一次性手套進(jìn)行可能接觸患者體液的操作D.保持病房良好通風(fēng)答案：D解析：減少醫(yī)院感染傳播的措施包括：正確佩戴合適的防護(hù)用品（如口罩、手套）、操作前后嚴(yán)格進(jìn)行手部衛(wèi)生、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、實(shí)施隔離措施等。選項(xiàng)A中，近距離接觸患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩。選項(xiàng)B中，操作前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。選項(xiàng)C中，使用一次性手套是正確的，但手套不能替代手部衛(wèi)生。選項(xiàng)D，保持病房良好通風(fēng)，有助于降低空氣中病原微生物濃度，是減少空氣傳播感染的有效措施。二、多選題1.內(nèi)科病房護(hù)士在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些情況需要執(zhí)行手衛(wèi)生（）（）A.接觸患者前后B.處理清潔物品與處理污染物品之間C.戴手套后、摘手套后D.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房時(shí)E.處理患者周?chē)h(huán)境（如床單位）后答案：ABCDE解析：根據(jù)手衛(wèi)生指征，以下情況需要執(zhí)行手衛(wèi)生：接觸患者前后；接觸患者周?chē)h(huán)境（包括無(wú)生命物體）后；處理清潔物品與處理污染物品之間；從同一患者身體的無(wú)菌部位移動(dòng)到有菌部位時(shí)；穿脫隔離衣前后；摘手套后；處理藥品或無(wú)菌物品之前；接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚等之后；進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房或傳染科時(shí)；咳嗽或打噴嚏后；雙手接觸呼吸道分泌物后；處理被污染的物品后；進(jìn)食、飲水、吸煙前；如廁后；工作結(jié)束時(shí)應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。因此，所有選項(xiàng)均為正確答案。2.內(nèi)科病房中，以下哪些物品屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品（）A.穿刺針B.氣管內(nèi)導(dǎo)管C.體溫計(jì)D.活檢鉗E.注射器答案：ABD解析：高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品是指進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或血液系統(tǒng)的物品，或者接觸破損皮膚、黏膜的物品，具有極高的感染傳播風(fēng)險(xiǎn)。穿刺針、氣管內(nèi)導(dǎo)管、活檢鉗在使用過(guò)程中都會(huì)接觸或進(jìn)入無(wú)菌組織/器官/血液系統(tǒng)或破損黏膜。體溫計(jì)通常僅接觸完整皮膚。注射器可能接觸血液，但通常不進(jìn)入無(wú)菌組織。因此，穿刺針、氣管內(nèi)導(dǎo)管、活檢鉗屬于高風(fēng)險(xiǎn)物品。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的集束化策略通常包括哪些措施（）（）A.維持患者頭部抬高30度角B.口腔護(hù)理C.定期評(píng)估胃管位置D.避免使用鎮(zhèn)靜劑E.吸痰時(shí)盡量減少每次吸痰時(shí)間答案：ABCE解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）通常包括：維持患者頭部抬高30度角（A）、口腔護(hù)理（B）、評(píng)估并妥善固定胃管（C）、鼓勵(lì)患者嘗試自主呼吸或活動(dòng)（D選項(xiàng)“避免使用鎮(zhèn)靜劑”通常指避免深鎮(zhèn)靜，是策略之一，但“盡量減少每次吸痰時(shí)間”更準(zhǔn)確地描述了吸痰策略，即減少不必要的吸痰次數(shù)和時(shí)間，避免過(guò)度刺激和低氧血癥）（E）。確保集束化策略包含所有關(guān)鍵措施是降低VAP發(fā)生的關(guān)鍵。注意：選項(xiàng)D和E的表述可能因不同指南略有差異，但核心是減少鎮(zhèn)靜、避免胃內(nèi)容物反流、減少吸痰損傷。此題按常見(jiàn)策略選擇。4.醫(yī)療廢物根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)可分為哪些類(lèi)別（）（）A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.放射性廢物D.損傷性廢物E.一般醫(yī)療廢物答案：ACDE解析：醫(yī)療廢物根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)通常分為四類(lèi)：感染性廢物（含患者血液、體液、排泄物、分泌物等的物品）、病理性廢物（手術(shù)切除物等）、損傷性廢物（針頭、刀片等）、藥物性廢物?；瘜W(xué)性廢物和放射性廢物雖然也屬于特殊醫(yī)療廢物，但在分類(lèi)時(shí)通常與感染性等并列為主要類(lèi)別。一般醫(yī)療廢物指除上述外的其他廢物。因此，感染性、損傷性、病理性（未列出但屬此類(lèi)）、放射性（特殊類(lèi)）廢物是主要風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為有助于維持無(wú)菌狀態(tài)（）（）A.確保操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者身體盡量靠近無(wú)菌區(qū)，避免頭手越過(guò)C.使用無(wú)菌持物鉗正確夾取無(wú)菌物品D.操作過(guò)程中說(shuō)話(huà)、咳嗽E.保持無(wú)菌物品包裝的完整性答案：ABCE解析：維持無(wú)菌操作的關(guān)鍵在于防止微生物污染。確保環(huán)境清潔、寬敞（A），操作者身體姿勢(shì)正確（B），使用無(wú)菌器械正確傳遞（C），保持無(wú)菌物品包裝完整（E）都有助于維持無(wú)菌狀態(tài)。操作過(guò)程中應(yīng)避免說(shuō)話(huà)、咳嗽等產(chǎn)生飛沫的行為（D錯(cuò)誤）。6.內(nèi)科病房護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者可能存在醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)采取哪些措施（）（）A.立即隔離患者B.評(píng)估感染部位和癥狀C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生D.采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查E.向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告答案：BCDE解析：發(fā)現(xiàn)患者可能存在醫(yī)院感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估病情（B），并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生（C）以便臨床診治和經(jīng)驗(yàn)性用藥。同時(shí)，根據(jù)情況采集標(biāo)本（D）進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。根據(jù)感染情況和醫(yī)院規(guī)定，可能需要采取隔離措施（A），并按流程向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告（E）。立即隔離并非在所有情況下都是首要或必須的第一步，需根據(jù)具體情況判斷，但報(bào)告醫(yī)生、評(píng)估、采樣和向感染部門(mén)報(bào)告是標(biāo)準(zhǔn)的處理流程。7.使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）（）A.按照標(biāo)準(zhǔn)濃度配制B.確保消毒作用時(shí)間C.消毒前先清潔待消毒表面D.確保環(huán)境中有足夠的濕度E.消毒后無(wú)需通風(fēng)答案：ABCD解析：使用化學(xué)消毒劑時(shí)，必須嚴(yán)格按照要求操作。包括：按標(biāo)準(zhǔn)配制所需濃度（A），確保達(dá)到規(guī)定的消毒作用時(shí)間（B），消毒前應(yīng)清潔表面以去除有機(jī)物，提高消毒效果（C），許多消毒劑（特別是含氯消毒劑）需要適宜的濕度和溫度（D）。消毒完成后，通常需要通風(fēng)換氣，以去除消毒劑氣味和殘留，確保環(huán)境安全（E錯(cuò)誤）。8.預(yù)防針刺傷的措施包括哪些（）（）A.使用安全型注射器B.進(jìn)行注射操作時(shí)佩戴手套C.不應(yīng)將使用過(guò)的針頭重新套上針帽D.護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離E.用后針頭應(yīng)立即放入銳器盒答案：ACE解析：預(yù)防針刺傷的關(guān)鍵在于安全操作和正確處理用過(guò)的針頭。使用安全型注射器（A）、不重新套針帽（C）、用后立即將針頭放入銳器盒（E）是標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施。佩戴手套主要預(yù)防血液傳播疾病，對(duì)針刺傷無(wú)直接預(yù)防作用。與患者距離遠(yuǎn)近與針刺傷風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)系。9.內(nèi)科病房護(hù)士在處理多重耐藥菌（MRSA）感染患者時(shí)，應(yīng)采取哪些隔離措施（）（）A.為患者佩戴外科口罩B.護(hù)士進(jìn)入患者房間時(shí)佩戴手套C.護(hù)士離開(kāi)患者房間時(shí)脫掉手套并洗手D.對(duì)患者床單位進(jìn)行終末消毒E.只需限制患者外出答案：ABCD解析：處理多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)采取接觸隔離措施。這包括：患者佩戴外科口罩（A），進(jìn)入房間時(shí)護(hù)士佩戴手套（B），離開(kāi)房間時(shí)脫掉手套并進(jìn)行手衛(wèi)生（C），對(duì)患者接觸的環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒（D）。限制患者外出是重要的輔助措施，但不是唯一的隔離措施（E錯(cuò)誤）。10.以下哪些行為有助于減少醫(yī)院感染在患者之間的傳播（）（）A.護(hù)士在接觸不同患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用一次性醫(yī)療用品，避免共用C.對(duì)易感患者采取保護(hù)性隔離措施D.保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生E.患者之間保持距離答案：ABCD解析：減少醫(yī)院感染傳播需要多方面措施。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（A）是基礎(chǔ)。使用一次性用品，避免共用（B）可切斷傳播途徑。對(duì)易感患者采取保護(hù)性隔離（C），如單間隔離或接觸隔離，可以減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生（D）有助于減少環(huán)境中的病原微生物?；颊咧g保持距離（E）在空氣中傳播的病原體（如呼吸道病毒）防控中有一定作用，但在病房環(huán)境中，手衛(wèi)生、隔離措施、環(huán)境清潔通常更為關(guān)鍵。11.護(hù)士在執(zhí)行職業(yè)暴露后的處理流程時(shí)，以下哪些步驟是正確的（）（）A.立即用肥皂和流動(dòng)水清洗暴露部位B.如果是針刺傷，不重新套回針頭C.用消毒液（如75%酒精）擦拭暴露的黏膜D.詳細(xì)記錄職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源信息以及采取的初步處理措施E.立即使用免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防性治療答案：ABCD解析：職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理。皮膚接觸血液或體液者，用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗；黏膜暴露者，用生理鹽水或清水沖洗。對(duì)于針刺傷，嚴(yán)禁重新套針帽，并立即清洗。護(hù)士需要詳細(xì)記錄暴露相關(guān)信息，以便后續(xù)追蹤和評(píng)估。是否需要使用免疫球蛋白等預(yù)防性治療，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)規(guī)定決定，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，但記錄和初步處理是正確的步驟。選項(xiàng)E的執(zhí)行需遵醫(yī)囑，并非所有情況都需要立即使用。12.內(nèi)科病房中，以下哪些是醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（）（）A.治療室B.患者衛(wèi)生間C.隔離病房D.醫(yī)務(wù)人員休息室E.配藥室答案：ABCE解析：醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域是指容易發(fā)生感染傳播的場(chǎng)所。治療室（可能進(jìn)行侵入性操作）、患者衛(wèi)生間（易滋生細(xì)菌，接觸患者排泄物）、隔離病房（針對(duì)特殊感染患者）、配藥室（空氣傳播和接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)）都屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。醫(yī)務(wù)人員休息室通常感染風(fēng)險(xiǎn)較低。13.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的圍手術(shù)期措施通常包括哪些（）（）A.手術(shù)前對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒B.手術(shù)中保持手術(shù)野無(wú)菌C.選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，控制患者血糖D.手術(shù)后保持切口清潔干燥E.對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行高水平滅菌答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)部位感染需要多方面的圍手術(shù)期措施。術(shù)前對(duì)患者手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒（A），術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，保持手術(shù)野無(wú)菌（B），選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)并優(yōu)化患者狀態(tài)（如控制血糖等）（C），術(shù)后保持切口清潔干燥，適時(shí)更換敷料（D），以及確保手術(shù)器械經(jīng)過(guò)高水平滅菌（E）都是重要的預(yù)防措施。14.護(hù)士在為患者采集標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作有助于防止標(biāo)本污染（）（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.按照不同標(biāo)本類(lèi)型選擇合適的采集容器C.避免在患者使用抗菌藥物后立即采集某些標(biāo)本（如尿培養(yǎng)）D.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，避免在輸液部位采集E.標(biāo)本采集后立即正確標(biāo)識(shí)并送檢答案：ABCDE解析：防止標(biāo)本污染是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。采集標(biāo)本時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（A），根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇合適的容器（B），注意采集時(shí)機(jī)（C，如尿培養(yǎng)宜在停藥后或用藥前采集），采集血培養(yǎng)等標(biāo)本時(shí)避開(kāi)輸液部位（D），采集后立即正確標(biāo)識(shí)并盡快送檢（E），所有這些都有助于防止標(biāo)本污染。15.內(nèi)科病房護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪些做法是正確的（）（）A.將感染性廢物置于防滲漏的包裝袋內(nèi)B.貼上清晰、規(guī)范的醫(yī)療廢物標(biāo)簽C.醫(yī)療廢物袋裝滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封口D.污染的針頭可以放在普通垃圾桶里E.醫(yī)療廢物應(yīng)與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)收集答案：ABCE解析：處理醫(yī)療廢物需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。感染性廢物應(yīng)置于防滲漏的包裝袋內(nèi)（A），并貼上規(guī)范標(biāo)簽（B），裝滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封口（C）。醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)收集（E）。污染的針頭屬于損傷性廢物，應(yīng)放入銳器盒，不能放入普通垃圾桶（D錯(cuò)誤）。16.護(hù)士在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些情況需要使用含酒精的速干手消毒劑（）（）A.接觸患者血液或體液后B.處理完清潔物品后C.從同一患者身體的無(wú)菌部位移動(dòng)到有菌部位時(shí)D.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房時(shí)E.手部有明顯污垢或油脂時(shí)答案：ABD解析：手衛(wèi)生方法的選擇取決于手部污染程度。接觸患者血液、體液等污染物后（A），進(jìn)入/離開(kāi)隔離病房（D），以及處理完清潔物品后（B，防止接觸污染物品）通常使用含酒精的速干手消毒劑。從無(wú)菌到有菌部位需要手衛(wèi)生，但具體方法（流水+肥皂或速干劑）需根據(jù)污染風(fēng)險(xiǎn)判斷。手部有明顯污垢或油脂時(shí)（E），速干劑效果不佳，應(yīng)先洗手。17.以下哪些是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）（）A.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物B.患者免疫功能低下C.氣管插管或氣管切開(kāi)D.誤吸E.患者年齡大于80歲答案：ABCDE解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素眾多。常見(jiàn)的包括：使用機(jī)械通氣（氣管插管或氣管切開(kāi)是前提）（C）、胃食管反流和誤吸（D）、鎮(zhèn)靜和意識(shí)障礙、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物（A）、去甲腎上腺素等血管活性藥物、患者免疫功能低下（如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病、免疫抑制治療等）（B）、高齡（通常認(rèn)為>65歲或>70歲是風(fēng)險(xiǎn)因素，E中>80歲更突出）、吸痰操作等。因此，所有選項(xiàng)均為VAP的危險(xiǎn)因素。18.護(hù)士在為患者更換傷口敷料時(shí)，以下哪些是正確的操作（）（）A.操作前評(píng)估傷口情況B.使用無(wú)菌物品進(jìn)行操作C.保持傷口引流管通暢D.更換敷料時(shí)用力擦拭傷口E.操作后清潔雙手并記錄答案：ABCE解析：更換傷口敷料時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則和傷口護(hù)理規(guī)范。操作前評(píng)估傷口情況（A），使用無(wú)菌物品（B），更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度擦拭損傷傷口（D錯(cuò)誤），保持引流通暢（C），操作后清潔雙手并做好記錄（E）。這些都是正確的操作。19.內(nèi)科病房護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染傳播方面，以下哪些行為是正確的（）（）A.進(jìn)入隔離病房時(shí)穿戴合適的防護(hù)用品（如口罩、手套、隔離衣）B.在同一病房?jī)?nèi)為不同患者操作前后都進(jìn)行手衛(wèi)生C.不在患者區(qū)域表露咳嗽或打噴嚏D.按規(guī)定處理醫(yī)療廢物E.讓患者之間保持距離答案：ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染傳播需要醫(yī)護(hù)人員和患者的共同努力。進(jìn)入隔離病房按規(guī)定穿戴防護(hù)用品（A），為不同患者操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生（B），不在患者區(qū)域咳嗽、打噴嚏（C），按規(guī)定處理醫(yī)療廢物（D）都是正確的預(yù)防行為。讓患者之間保持距離（E）在預(yù)防空氣中傳播的感染（如流感）有一定作用，但在病房環(huán)境中，手衛(wèi)生、隔離措施、醫(yī)療廢物處理等更為關(guān)鍵和直接。20.關(guān)于流感病毒，以下哪些說(shuō)法是正確的（）（）A.主要通過(guò)飛沫傳播B.潛伏期通常為14天C.患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可導(dǎo)致傳播D.抗病毒藥物可在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用以縮短病程E.每年都需要接種流感疫苗答案：ABCDE解析：流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播（A），也可通過(guò)接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻眼傳播。潛伏期通常為14天（B）。患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫和氣溶膠均可傳播（C）。抗病毒藥物（如奧司他韋）在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用可減輕癥狀、縮短病程（D）。由于流感病毒易變異且疫苗有效性隨時(shí)間下降，建議每年接種流感疫苗以預(yù)防感染或減輕病情（E）。三、判斷題1.護(hù)士在接觸不同患者前后，如果手部沒(méi)有明顯污染，可以使用含酒精的速干手消毒劑代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒。雖然含酒精的速干手消毒劑在手部沒(méi)有明顯污垢、油脂時(shí)是有效的手消毒方法，可以替代洗手，但在接觸不同患者前后，尤其是在可能接觸血液、體液、分泌物等污染物后，或者手部有明顯污染時(shí)，應(yīng)首先使用肥皂（或含抗菌成分的肥皂）和流動(dòng)水徹底洗手，以去除污染物和微生物。因此，并非在任何情況下都可以用速干手消毒劑代替洗手。2.破損的玻璃安瓿瓶應(yīng)直接用手拾起并放入普通垃圾桶。（）答案：錯(cuò)誤解析：破碎的玻璃安瓿瓶屬于銳器垃圾，應(yīng)使用鑷子或?qū)Ｓ玫匿J器收集盒進(jìn)行收集，避免直接用手接觸造成割傷或感染。放入普通垃圾桶不符合銳器垃圾的處理要求，存在安全隱患。3.多重耐藥菌（MRSA）感染患者出院時(shí)，對(duì)其床單位進(jìn)行的終末消毒是多余的。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者出院或轉(zhuǎn)科時(shí)，對(duì)其床單位進(jìn)行徹底的終末消毒是非常必要的，目的是殺滅環(huán)境中殘留的病原體，防止感染在病房?jī)?nèi)傳播給其他患者或醫(yī)護(hù)人員。4.口腔護(hù)理時(shí)，為患者吸痰應(yīng)盡量吸盡口腔內(nèi)的分泌物。（）答案：錯(cuò)誤解析：口腔護(hù)理吸痰的目的是清除口腔內(nèi)過(guò)多的分泌物，保持口腔清潔舒適，并不是要吸盡所有分泌物。過(guò)度吸痰可能刺激患者，甚至導(dǎo)致嘔吐或感染，應(yīng)根據(jù)患者需要和實(shí)際情況進(jìn)行。5.醫(yī)護(hù)人員佩戴的口罩潮濕后，應(yīng)立即更換新的。（）答案：正確解析：口罩的過(guò)濾效果在干燥狀態(tài)下最佳。當(dāng)口罩潮濕后，其過(guò)濾能力會(huì)下降，無(wú)法有效阻擋飛沫和氣溶膠，從而失去防護(hù)作用。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期檢查口罩是否潮濕或變形，潮濕后應(yīng)立即更換新的。6.使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒時(shí)，通常不需要保持一定的濕度。（）答案：錯(cuò)誤解析：大多數(shù)化學(xué)消毒劑在空氣中消毒時(shí)，需要一定的濕度才能發(fā)揮最佳效果。例如，含氯消毒劑在潮濕環(huán)境下消毒效果更好。因此，在進(jìn)行空氣消毒時(shí)，通常需要保持環(huán)境有一定的濕度。7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者可能存在醫(yī)院感染，應(yīng)立即停止對(duì)其護(hù)理工作。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者可能存在醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估患者情況，采取必要的隔離措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和醫(yī)院感染管理部門(mén)。根據(jù)規(guī)定流程進(jìn)行處理，而不是立即停止所有護(hù)理工作，除非存在明確的安全風(fēng)險(xiǎn)。8.患者使用的體溫計(jì)如果接觸過(guò)患者的血液，可以直接用酒精棉球擦拭后繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：體溫計(jì)接觸過(guò)患者的血液或體液后，應(yīng)視為被污染的物品。直接用酒精棉球擦