新余市人民醫(yī)院醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療安全管理中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療安全事件？A.患者用藥錯(cuò)誤B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤C.術(shù)后感染D.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露2.新余市人民醫(yī)院針對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？A.減少病房巡查頻次B.病房地面保持濕滑C.為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供防跌倒標(biāo)識(shí)D.降低床欄使用率3.醫(yī)療不良事件上報(bào)制度中，以下哪項(xiàng)屬于“未遂事件”？A.患者輸液反應(yīng)B.誤將藥物輸錯(cuò)患者C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤未造成傷害D.手術(shù)標(biāo)本丟失4.新余市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)療安全事件報(bào)告系統(tǒng)，報(bào)告時(shí)限要求為：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)5.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“C”代表：A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）6.新余市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下哪項(xiàng)是核心要求？A.醫(yī)護(hù)人員口頭核對(duì)B.僅依賴腕帶標(biāo)簽C.患者主動(dòng)確認(rèn)信息D.依靠病歷號(hào)識(shí)別7.醫(yī)療器械使用前，以下哪項(xiàng)檢查是必須的？A.醫(yī)護(hù)人員主觀判斷B.外觀檢查C.無需特殊檢查D.僅由供應(yīng)商負(fù)責(zé)8.新余市人民醫(yī)院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.放置在普通藥柜內(nèi)B.僅由護(hù)士長(zhǎng)管理C.設(shè)置專用存儲(chǔ)區(qū)域并雙人核對(duì)D.減少藥品種類9.醫(yī)療糾紛預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“主動(dòng)安全”措施？A.設(shè)置投訴電話B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.僅依賴患者監(jiān)督D.減少醫(yī)療糾紛賠償10.新余市人民醫(yī)院手術(shù)室感染控制，以下哪項(xiàng)措施是關(guān)鍵？A.減少手衛(wèi)生頻次B.手術(shù)室定期消毒C.限制參觀人員D.降低手術(shù)時(shí)間二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療安全管理中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？A.麻醉操作B.藥物配伍C.病房交接班D.儀器設(shè)備維護(hù)2.新余市人民醫(yī)院針對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取以下哪些措施？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.減少患者活動(dòng)3.醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.事件類型B.發(fā)生時(shí)間C.涉及人員D.預(yù)防措施4.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“D”代表：A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）5.新余市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下哪些方法必須使用？A.姓名B.床號(hào)C.身份證號(hào)D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)6.醫(yī)療器械使用前，以下哪些檢查是必須的？A.生產(chǎn)日期B.有效期C.包裝完整性D.醫(yī)護(hù)人員主觀判斷7.醫(yī)療糾紛預(yù)防中，以下哪些屬于“被動(dòng)安全”措施？A.設(shè)置投訴電話B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.僅依賴患者監(jiān)督D.減少醫(yī)療糾紛賠償8.新余市人民醫(yī)院手術(shù)室感染控制，以下哪些措施是關(guān)鍵？A.手術(shù)室定期消毒B.限制參觀人員C.手術(shù)器械滅菌D.減少手術(shù)時(shí)間9.醫(yī)療安全管理中，以下哪些屬于“根本原因分析”？A.人員操作失誤B.流程設(shè)計(jì)缺陷C.設(shè)備故障D.管理制度不完善10.新余市人民醫(yī)院針對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取以下哪些措施？A.提供防跌倒標(biāo)識(shí)B.病房地面保持干燥C.為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供床欄D.減少病房巡查頻次三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)療安全事件報(bào)告必須真實(shí)、完整，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。（√）2.新余市人民醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員必須接受醫(yī)療安全培訓(xùn)。（√）3.醫(yī)療不良事件僅指造成患者傷害的事件。（×）4.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)只需依靠管理層推動(dòng)。（×）5.患者身份識(shí)別僅限于手術(shù)前。（×）6.醫(yī)療器械使用前無需檢查包裝完整性。（×）7.新余市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療安全事件報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。（√）8.醫(yī)療糾紛預(yù)防只需依賴患者監(jiān)督。（×）9.醫(yī)療安全管理中，主動(dòng)安全措施比被動(dòng)安全措施更重要。（√）10.手術(shù)室感染控制只需依靠消毒。（×）11.醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)僅記錄事件本身，無需分析原因。（×）12.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)只需依靠PDCA循環(huán)。（×）13.患者身份識(shí)別僅限于輸血時(shí)。（×）14.醫(yī)療器械使用前無需檢查有效期。（×）15.醫(yī)療糾紛預(yù)防只需減少賠償。（×）16.醫(yī)療安全管理中，根本原因分析是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（√）17.新余市人民醫(yī)院所有病房必須配備防跌倒標(biāo)識(shí)。（√）18.醫(yī)療安全事件報(bào)告僅由醫(yī)生負(fù)責(zé)。（×）19.醫(yī)療器械使用前無需檢查生產(chǎn)日期。（×）20.醫(yī)療安全管理中，患者參與很重要。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述新余市人民醫(yī)院醫(yī)療安全事件報(bào)告流程。2.解釋“主動(dòng)安全”和“被動(dòng)安全”在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的區(qū)別。3.新余市人民醫(yī)院如何預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？4.醫(yī)療器械使用前必須檢查哪些內(nèi)容？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何完善醫(yī)療安全管理制度。2.分析醫(yī)療不良事件根本原因分析的重要性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露屬于職業(yè)安全事件，不屬于患者醫(yī)療安全事件。2.C解析：防跌倒標(biāo)識(shí)可提醒患者注意安全，屬于預(yù)防措施。3.C解析：未遂事件指事件已發(fā)生但未造成傷害，如藥物輸錯(cuò)但及時(shí)發(fā)現(xiàn)。4.A解析：新余市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療安全事件報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。5.C解析：PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查（Check），即評(píng)估效果。6.D解析：患者主動(dòng)確認(rèn)信息可減少誤識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：醫(yī)療器械使用前必須進(jìn)行外觀檢查，確保完好。8.C解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專用存儲(chǔ)區(qū)域并雙人核對(duì)，防止誤用。9.B解析：主動(dòng)安全措施指事前預(yù)防，醫(yī)患溝通可減少糾紛。10.B解析：手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵是定期消毒，防止交叉感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括麻醉、藥物配伍、交接班等。器械維護(hù)屬于基礎(chǔ)管理，風(fēng)險(xiǎn)較低。2.A、B、C解析：壓瘡預(yù)防需定期翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔。減少活動(dòng)不適用于所有患者。3.A、B、C解析：報(bào)告系統(tǒng)需記錄事件類型、時(shí)間、人員等信息，預(yù)防措施是改進(jìn)依據(jù)。4.B解析：PDCA循環(huán)中，“D”代表執(zhí)行（Do），即實(shí)施計(jì)劃。5.A、C、D解析：身份識(shí)別需核對(duì)姓名、身份證號(hào)、手術(shù)部位，床號(hào)輔助作用。6.A、B、C解析：器械檢查需關(guān)注生產(chǎn)日期、有效期、包裝完整性。主觀判斷不可靠。7.A、C解析：投訴電話和患者監(jiān)督屬于被動(dòng)安全措施。醫(yī)患溝通和賠償減少屬于主動(dòng)措施。8.A、B、C解析：手術(shù)室感染控制需消毒、限制參觀、滅菌器械。減少手術(shù)時(shí)間不直接相關(guān)。9.B、C、D解析：根本原因分析需關(guān)注流程缺陷、設(shè)備故障、管理制度問題。人員失誤是表象。10.A、B、C解析：防跌倒標(biāo)識(shí)、保持地面干燥、床欄可預(yù)防跌倒。減少巡查頻次增加風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.×解析：不良事件包括未遂事件，非僅傷害事件。4.×解析：醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)需全員參與，非僅管理層推動(dòng)。5.×解析：身份識(shí)別貫穿診療全過程，非僅手術(shù)前。6.×解析：包裝完整性是器械安全的重要指標(biāo)。7.√8.×解析：預(yù)防糾紛需主動(dòng)措施，非僅依賴監(jiān)督。9.√解析：主動(dòng)措施可提前預(yù)防，被動(dòng)措施事后補(bǔ)救。10.×解析：感染控制需綜合措施，非僅消毒。11.×解析：報(bào)告需分析原因，否則無法改進(jìn)。12.×解析：質(zhì)量改進(jìn)需多方法，非僅PDCA。13.×解析：身份識(shí)別貫穿診療全過程，非僅輸血。14.×解析：有效期是器械安全的重要指標(biāo)。15.×解析：預(yù)防糾紛需主動(dòng)措施，非僅減少賠償。16.√17.√18.×解析：所有醫(yī)護(hù)人員均需參與報(bào)告。19.×解析：生產(chǎn)日期是器械安全的重要指標(biāo)。20.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.醫(yī)療安全事件報(bào)告流程答：新余市人民醫(yī)院醫(yī)療安全事件報(bào)告流程如下：（1）事件發(fā)生后，責(zé)任科室立即上報(bào)至科室負(fù)責(zé)人；（2）科室負(fù)責(zé)人評(píng)估事件嚴(yán)重程度，決定是否上報(bào)至醫(yī)務(wù)科；（3）醫(yī)務(wù)科審核后，錄入醫(yī)院不良事件報(bào)告系統(tǒng)；（4）醫(yī)院組織根本原因分析，制定改進(jìn)措施；（5）定期反饋改進(jìn)效果，持續(xù)改進(jìn)。2.主動(dòng)安全與被動(dòng)安全答：-主動(dòng)安全：事前預(yù)防，如醫(yī)患溝通、流程優(yōu)化；-被動(dòng)安全：事后補(bǔ)救，如投訴處理、賠償機(jī)制。主動(dòng)安全更有效，但被動(dòng)安全不可少。3.預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)措施答：（1）高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估與標(biāo)識(shí)；（2）病房地面保持干燥；（3）提供防跌倒標(biāo)識(shí)；（4）為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供床欄；（5）加強(qiáng)巡視與宣教。4.醫(yī)療器械使用前檢查內(nèi)容答：（1）生產(chǎn)日期與有效期；（2）包裝完整性；（3）器械功能是否正常。五、論述題答案與解析1.完善醫(yī)療安全管理制度答：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)；（2）優(yōu)化流程，減少高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)