蕪湖市中醫(yī)院急診質(zhì)量管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診工作指引中，對于“紅標(biāo)”病人，規(guī)定應(yīng)在多少時間內(nèi)完成分診？A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)2.急診搶救室床位數(shù)量應(yīng)至少滿足醫(yī)院總床位數(shù)的多少比例？A.5%B.8%C.10%D.12%3.蕪湖市中醫(yī)院急診留觀室床位數(shù)量應(yīng)至少達到急診總床位數(shù)的多少比例？A.10%B.15%C.20%D.25%4.急診患者搶救成功率考核指標(biāo)中，心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β蕬?yīng)達到多少？A.80%B.85%C.90%D.95%5.蕪湖市中醫(yī)院急診留觀患者超過多少小時未明確診斷或未轉(zhuǎn)入病房，應(yīng)啟動多學(xué)科會診？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時6.急診留觀患者病情變化評估中，體溫超過多少度或心率超過多少次/分鐘需立即報告醫(yī)生？A.38℃或120次/分鐘B.39℃或130次/分鐘C.40℃或140次/分鐘D.38.5℃或125次/分鐘7.急診搶救藥品和物品完好率應(yīng)達到多少？A.90%B.95%C.98%D.100%8.蕪湖市中醫(yī)院急診患者身份識別錯誤發(fā)生率應(yīng)控制在多少以下？A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%9.急診患者留觀期間，病情評估記錄缺失率應(yīng)控制在多少以下？A.2%B.3%C.4%D.5%10.急診患者滿意度調(diào)查中，患者對分診流程的滿意度應(yīng)達到多少？A.85%B.90%C.95%D.98%二、多選題（每題3分，共10題）11.蕪湖市中醫(yī)院急診搶救室應(yīng)配備哪些搶救設(shè)備？A.心電監(jiān)護儀B.除顫儀C.呼吸機D.輸液泵E.血液透析機12.急診患者病情分級中，“黃標(biāo)”病人指哪些情況？A.輕度呼吸困難B.中度腹痛C.體溫38.5℃D.血壓偏低E.頭痛但無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀13.急診留觀室管理制度中，哪些情況需立即轉(zhuǎn)入病房？A.病情加重B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.體溫持續(xù)不降D.需要?？浦委烢.留觀超過72小時14.急診護理質(zhì)量考核中，哪些記錄必須完整？A.首次接觸記錄B.搶救記錄C.輸液記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄E.患者交接記錄15.蕪湖市中醫(yī)院急診交接班制度中，哪些內(nèi)容需重點交接？A.搶救患者情況B.留觀患者病情變化C.藥品和物品使用情況D.醫(yī)囑執(zhí)行情況E.患者過敏史16.急診患者身份識別制度中，哪些人員需嚴格執(zhí)行？A.分診護士B.急診醫(yī)生C.護士長D.醫(yī)院管理人員E.醫(yī)技科室人員17.急診患者滿意度調(diào)查中，哪些方面會影響患者評價？A.分診效率B.醫(yī)護態(tài)度C.環(huán)境衛(wèi)生D.搶救效果E.轉(zhuǎn)診流程18.急診留觀室管理中，哪些情況需啟動多學(xué)科會診？A.病情復(fù)雜B.診斷不明確C.需要?？浦С諨.患者病情惡化E.家屬要求19.急診藥品管理中，哪些藥品需重點監(jiān)控？A.極效藥品B.麻醉藥品C.毒性藥品D.常用藥品E.冷凍藥品20.蕪湖市中醫(yī)院急診質(zhì)量改進措施中，哪些方法適用？A.PDCA循環(huán)B.持續(xù)質(zhì)量改進C.根本原因分析D.頭腦風(fēng)暴法E.品管圈三、判斷題（每題1分，共10題）21.蕪湖市中醫(yī)院急診患者身份識別必須使用“雙人核對”制度。22.急診搶救室床位數(shù)量應(yīng)≥醫(yī)院總床位的10%。23.留觀患者病情變化評估應(yīng)在4小時內(nèi)完成。24.急診患者搶救成功率指標(biāo)應(yīng)≥90%。25.急診留觀患者超過48小時需啟動多學(xué)科會診。26.急診搶救藥品和物品完好率應(yīng)≥98%。27.急診患者身份識別錯誤發(fā)生率應(yīng)≤0.2%。28.急診留觀患者病情評估記錄缺失率應(yīng)≤3%。29.急診患者滿意度調(diào)查中，分診流程滿意度應(yīng)≥90%。30.蕪湖市中醫(yī)院急診搶救室應(yīng)配備血液透析機。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述蕪湖市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診工作流程。32.列舉蕪湖市中醫(yī)院急診搶救室應(yīng)配備的藥品和物品。33.說明急診留觀患者病情變化評估的要點。34.闡述急診護理質(zhì)量考核的主要指標(biāo)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合蕪湖市中醫(yī)院急診實際，分析如何提升患者滿意度。36.針對蕪湖市中醫(yī)院急診留觀室管理中存在的問題，提出改進措施。答案與解析一、單選題1.B解析：根據(jù)《蕪湖市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診工作指引》，紅標(biāo)病人（危重癥）應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成分診，確保及時搶救。2.C解析：國家衛(wèi)健委規(guī)定，急診搶救室床位數(shù)量應(yīng)≥醫(yī)院總床位的10%，蕪湖市中醫(yī)院需遵守此標(biāo)準。3.B解析：蕪湖市中醫(yī)院急診留觀室床位數(shù)量應(yīng)≥急診總床位的15%，以滿足病情觀察需求。4.C解析：心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β蕬?yīng)≥90%，此指標(biāo)是急診質(zhì)量考核的核心內(nèi)容。5.B解析：留觀患者超過48小時未明確診斷或未轉(zhuǎn)入病房，需啟動多學(xué)科會診，避免延誤治療。6.B解析：體溫≥39℃或心率≥130次/分鐘屬病情變化，需立即報告醫(yī)生，確保及時處理。7.D解析：急診搶救藥品和物品完好率應(yīng)達100%，以保證搶救工作的順利開展。8.A解析：急診患者身份識別錯誤發(fā)生率應(yīng)≤0.1%，以避免醫(yī)療差錯。9.C解析：留觀患者病情評估記錄缺失率應(yīng)≤4%，確保醫(yī)療文書完整。10.B解析：患者對分診流程的滿意度應(yīng)≥90%，體現(xiàn)急診服務(wù)效率。二、多選題11.A、B、C、D解析：急診搶救室必備設(shè)備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、輸液泵，血液透析機非必需。12.B、C、D解析：黃標(biāo)病人指中度腹痛、體溫38.5℃、血壓偏低等病情較重但非危重的情況。13.A、B、C、D解析：留觀患者病情加重、出現(xiàn)并發(fā)癥、體溫持續(xù)不降、需?？浦委熅枇⒓崔D(zhuǎn)科。14.A、B、C、D、E解析：急診護理記錄必須完整，包括首次接觸、搶救、輸液、醫(yī)囑執(zhí)行及交接記錄。15.A、B、C、D解析：交接班需重點交接搶救患者、留觀病情變化、藥品物品及醫(yī)囑執(zhí)行情況。16.A、B、C解析：身份識別制度主要涉及分診護士、急診醫(yī)生及護士長，確?；颊咝畔蚀_。17.A、B、C、D、E解析：分診效率、醫(yī)護態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、搶救效果及轉(zhuǎn)診流程均影響患者滿意度。18.A、B、C、D解析：病情復(fù)雜、診斷不明確、需?？浦С只虿∏閻夯瘯r需啟動多學(xué)科會診。19.A、B、C解析：極效藥品、麻醉藥品、毒性藥品需重點監(jiān)控，防止濫用或管理不當(dāng)。20.A、B、C、D、E解析：PDCA循環(huán)、持續(xù)質(zhì)量改進、根本原因分析、頭腦風(fēng)暴法、品管圈均適用急診質(zhì)量改進。三、判斷題21.正確解析：急診患者身份識別必須“雙人核對”，避免信息錯誤。22.正確解析：急診搶救室床位數(shù)量應(yīng)≥醫(yī)院總床位的10%，符合國家規(guī)定。23.錯誤解析：病情變化評估應(yīng)在2小時內(nèi)完成，而非4小時。24.正確解析：急診搶救成功率指標(biāo)應(yīng)≥90%，體現(xiàn)搶救能力。25.錯誤解析：留觀患者超過72小時需啟動多學(xué)科會診，而非48小時。26.正確解析：搶救藥品和物品完好率應(yīng)≥98%，確保隨時可用。27.正確解析：身份識別錯誤發(fā)生率應(yīng)≤0.2%，降低醫(yī)療風(fēng)險。28.正確解析：病情評估記錄缺失率應(yīng)≤3%，保證文書完整性。29.正確解析：分診流程滿意度應(yīng)≥90%，體現(xiàn)服務(wù)效率。30.錯誤解析：血液透析機非急診搶救室必備設(shè)備，僅部分大型醫(yī)院配備。四、簡答題31.蕪湖市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診工作流程答：（1）患者到達急診，分診護士快速評估病情；（2）根據(jù)病情嚴重程度分為紅、黃、綠標(biāo)，紅標(biāo)立即搶救，黃標(biāo)優(yōu)先處理，綠標(biāo)常規(guī)就診；（3）記錄患者信息，通知醫(yī)生或搶救團隊；（4）危重患者直接送搶救室，輕癥患者引導(dǎo)至相應(yīng)診區(qū)。32.急診搶救室必備藥品和物品答：藥品：腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油、胺碘酮、呼吸興奮劑等；物品：除顫儀、呼吸機、簡易呼吸器、心電監(jiān)護儀、吸痰器、急救包等。33.急診留觀患者病情變化評估要點答：（1）生命體征監(jiān)測（體溫、心率、血壓、呼吸）；（2）意識狀態(tài)變化；（3）癥狀加重或新發(fā)癥狀；（4）實驗室檢查結(jié)果異常；（5）患者主訴不適。34.急診護理質(zhì)量考核主要指標(biāo)答：（1）患者身份識別準確率；（2）搶救藥品和物品完好率；（3）病情評估記錄完整性；（4）患者滿意度；（5）護理操作規(guī)范執(zhí)行率。五、論述題35.如何提升蕪湖市中醫(yī)院急診患者滿意度答：（1）優(yōu)化分診流程，縮短等待時間；（2）加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，提高服務(wù)態(tài)度；（3）改善急診環(huán)