社會(huì)工作個(gè)案追蹤記錄范例社會(huì)工作個(gè)案追蹤記錄是貫穿服務(wù)全過(guò)程的專(zhuān)業(yè)文書(shū)，既呈現(xiàn)案主問(wèn)題的動(dòng)態(tài)演變，也折射服務(wù)介入的邏輯與成效。一份規(guī)范且具實(shí)操性的追蹤記錄，需兼顧專(zhuān)業(yè)理論、實(shí)務(wù)細(xì)節(jié)與人文關(guān)懷，為服務(wù)復(fù)盤(pán)、專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)及行業(yè)研究提供扎實(shí)素材。結(jié)合青少年成長(zhǎng)困境介入個(gè)案，以下呈現(xiàn)完整的追蹤記錄范式與撰寫(xiě)要點(diǎn)。一、個(gè)案基本信息（脫敏化呈現(xiàn)）案主化名：小宇（青少年服務(wù)類(lèi)個(gè)案）年齡：15歲家庭結(jié)構(gòu)：核心家庭（父母+小宇），父親為貨車(chē)司機(jī)，母親為超市收銀員，家庭月收入約4000元，居住于老舊社區(qū)。主要問(wèn)題呈現(xiàn)：近3個(gè)月頻繁曠課，與父母沖突頻次增加（每周2-3次），情緒低落（自述“做什么都沒(méi)意義”），班主任反饋其課堂注意力渙散、作業(yè)拖欠率超80%。二、問(wèn)題評(píng)估與需求分析（生態(tài)系統(tǒng)視角）（一）微觀(guān)系統(tǒng)（個(gè)人層面）心理狀態(tài)：通過(guò)SDS抑郁自評(píng)量表（簡(jiǎn)化版）測(cè)評(píng)，得分提示中度抑郁傾向，伴隨低自尊（“我什么都做不好”）、社交退縮（在校獨(dú)來(lái)獨(dú)往）。行為模式：習(xí)得性無(wú)助（多次學(xué)業(yè)受挫后放棄嘗試），通過(guò)曠課、沉迷手機(jī)（日均使用超6小時(shí)）逃避現(xiàn)實(shí)壓力。（二）中觀(guān)系統(tǒng)（家庭+學(xué)校）家庭互動(dòng)：父母教育方式簡(jiǎn)單粗暴（“不聽(tīng)話(huà)就打罵”），親子溝通停留在“命令-服從”模式，缺乏情感支持；家庭活動(dòng)單一（僅圍繞生存需求，無(wú)休閑互動(dòng)）。學(xué)校適應(yīng)：學(xué)業(yè)成績(jī)班級(jí)倒數(shù)5%，教師關(guān)注不足（“他自己不想學(xué)，我們也沒(méi)辦法”），同伴關(guān)系疏離（無(wú)固定好友）。（三）宏觀(guān)系統(tǒng)（社區(qū)+政策）社區(qū)青少年活動(dòng)匱乏，缺乏課后托管、心理支持類(lèi)資源；家庭經(jīng)濟(jì)條件限制其參與課外輔導(dǎo)，政策層面暫無(wú)針對(duì)“學(xué)業(yè)困境+心理危機(jī)”青少年的精準(zhǔn)幫扶通道。（四）核心需求提煉1.情緒疏導(dǎo)與心理支持（緩解抑郁傾向，重建自我認(rèn)同）；2.親子溝通模式重塑（建立平等、支持性的家庭互動(dòng)）；3.學(xué)業(yè)支持與社會(huì)融入（提升學(xué)習(xí)動(dòng)力，修復(fù)同伴關(guān)系）。三、服務(wù)計(jì)劃（分階段介入策略）（一）關(guān)系建立期（第1-2個(gè)月）目標(biāo)：與案主建立信任關(guān)系，穩(wěn)定其情緒狀態(tài)。策略：每周1次面對(duì)面訪(fǎng)談（地點(diǎn)選在社區(qū)咖啡館或公園，降低案主防御），運(yùn)用傾聽(tīng)、同理技術(shù)，逐步探索其內(nèi)心困惑；同步與父母溝通，傳遞“非評(píng)判”態(tài)度，邀請(qǐng)家長(zhǎng)參與首次家庭訪(fǎng)談。（二）系統(tǒng)介入期（第3-4個(gè)月）目標(biāo)：聯(lián)動(dòng)家庭、學(xué)校資源，改善互動(dòng)模式與學(xué)業(yè)環(huán)境。策略：家庭層面：每月1次家庭治療（運(yùn)用薩提亞家庭雕塑技術(shù)，呈現(xiàn)溝通盲點(diǎn)），布置“家庭小任務(wù)”（如每日3句肯定語(yǔ)、周末共同做飯）；個(gè)人層面：每周2次認(rèn)知行為療法（CBT）小組活動(dòng)，糾正“我不行”的負(fù)性認(rèn)知。（三）成效鞏固期（第5-6個(gè)月）目標(biāo)：強(qiáng)化案主自主能力，搭建可持續(xù)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。四、階段性追蹤記錄（動(dòng)態(tài)服務(wù)過(guò)程）（一）首次跟進(jìn)（第1周）服務(wù)場(chǎng)景：在社區(qū)公園長(zhǎng)椅訪(fǎng)談，案主低頭玩手機(jī)，回應(yīng)簡(jiǎn)短（“嗯”“隨便”）。關(guān)鍵觀(guān)察：談及父母時(shí)，案主突然提高音量：“他們只關(guān)心成績(jī)，根本不管我開(kāi)不開(kāi)心！”隨即眼眶泛紅，沉默許久。服務(wù)調(diào)整：暫停問(wèn)題探究，轉(zhuǎn)而分享自己中學(xué)時(shí)的挫折經(jīng)歷（“我當(dāng)年也考過(guò)倒數(shù)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)……”），案主抬頭注視，防御感稍有松動(dòng)。下一步計(jì)劃：下周?chē)L試用“繪畫(huà)表達(dá)”工具（讓案主畫(huà)“情緒天氣”），更安全地探索其內(nèi)心狀態(tài)。（二）中期跟進(jìn)（第3個(gè)月）服務(wù)場(chǎng)景：家庭訪(fǎng)談現(xiàn)場(chǎng)，父親首次主動(dòng)給案主遞水果：“兒子，這周作業(yè)完成得不錯(cuò)，繼續(xù)加油。”案主愣住，隨即小聲說(shuō)“謝謝爸”。關(guān)鍵變化：案主層面：連續(xù)2周無(wú)曠課，手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)降至3小時(shí)/日，主動(dòng)提及“想試試參加學(xué)?；@球社”；家庭層面：父母完成3次家庭任務(wù)，母親開(kāi)始學(xué)習(xí)“非暴力溝通”話(huà)術(shù)（“我看到你房間整潔了，很開(kāi)心，因?yàn)檫@說(shuō)明你在照顧自己”）；學(xué)校層面：班主任反饋案主數(shù)學(xué)作業(yè)正確率提升至60%，課堂抬頭率增加。服務(wù)調(diào)整：將家庭治療頻率調(diào)整為每2周1次，重點(diǎn)處理“父母過(guò)度關(guān)注”與案主“自主空間”的矛盾；學(xué)業(yè)支持增加“同伴互助”環(huán)節(jié)（邀請(qǐng)班級(jí)中等生組隊(duì)學(xué)習(xí)）。（三）后期跟進(jìn)（第6個(gè)月）服務(wù)場(chǎng)景：社區(qū)成長(zhǎng)營(yíng)手工活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，案主與2名同伴合作完成陶藝作品，笑容自然。成效驗(yàn)證：自評(píng)：“現(xiàn)在覺(jué)得上學(xué)沒(méi)那么可怕了，爸媽會(huì)聽(tīng)我說(shuō)話(huà)，朋友也愿意和我玩”；他評(píng)：父母表示沖突頻率降至每月1次以?xún)?nèi)，班主任稱(chēng)其月考排名前進(jìn)15名；量表復(fù)測(cè)：SDS得分降至輕度抑郁范圍，自尊量表得分提升20分。結(jié)案準(zhǔn)備：與案主共同回顧服務(wù)過(guò)程，制作“成長(zhǎng)紀(jì)念冊(cè)”（記錄情緒變化、家庭互動(dòng)照片、學(xué)業(yè)進(jìn)步曲線(xiàn)）；轉(zhuǎn)介社區(qū)青少年服務(wù)中心，提供長(zhǎng)期興趣培養(yǎng)支持。五、成效評(píng)估與結(jié)案反思（一）目標(biāo)達(dá)成度情緒支持：抑郁傾向緩解，負(fù)性認(rèn)知改善（從“我不行”到“我可以試試”）；家庭系統(tǒng)：親子溝通模式從“控制-反抗”轉(zhuǎn)為“支持-自主”，家庭互動(dòng)頻次增加（每周1次共同活動(dòng)）；社會(huì)融入：學(xué)業(yè)動(dòng)力恢復(fù)（曠課為0），同伴關(guān)系修復(fù)（加入2個(gè)興趣小組）。（二）服務(wù)反思1.優(yōu)勢(shì)視角的運(yùn)用：初期過(guò)度聚焦“問(wèn)題”，忽略案主“擅長(zhǎng)手工”的優(yōu)勢(shì)（后期通過(guò)成長(zhǎng)營(yíng)激活），提示服務(wù)需更早挖掘案主潛能；2.家庭介入的關(guān)鍵：父母的改變是核心突破口，但其工作繁忙導(dǎo)致任務(wù)完成度波動(dòng)，未來(lái)需探索“碎片化支持”（如每日微信簡(jiǎn)短肯定）；六、實(shí)務(wù)撰寫(xiě)要點(diǎn)（避坑指南）（一）客觀(guān)性：“記錄事實(shí)，而非評(píng)判”避免：“案主性格內(nèi)向，很孤僻”（主觀(guān)標(biāo)簽）；建議：“案主在校期間多獨(dú)處，課間休息常坐在座位上，與同學(xué)交流日均不足5句”（行為觀(guān)察+數(shù)據(jù)支撐）。（二）動(dòng)態(tài)性：“呈現(xiàn)變化，而非靜態(tài)描述”避免：“案主情緒低落”（單一結(jié)論）；建議：“第1周訪(fǎng)談時(shí)案主全程低頭，第3周主動(dòng)分享校園趣事，語(yǔ)氣輕快，肢體放松”（對(duì)比式記錄）。（三）專(zhuān)業(yè)性：“嵌入理論，而非經(jīng)驗(yàn)堆砌”例：記錄家庭互動(dòng)時(shí)，可標(biāo)注“運(yùn)用薩提亞家庭治療理論，觀(guān)察到父母溝通存在‘指責(zé)-超理智’的應(yīng)對(duì)姿態(tài)，需通過(guò)‘天氣報(bào)告’技術(shù)重建情感連接”。（四）保密性：“脫敏處理，而非信息暴露”隱去真實(shí)姓名、學(xué)校、家庭住址等，用“某社區(qū)”“初中二年級(jí)”等模糊化表述；收入、成績(jī)等數(shù)字控制