2025年危重患者搶救制度培訓(xùn)考核試卷及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D。根據(jù)相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明，以保證記錄的及時性和準(zhǔn)確性。2.以下哪項(xiàng)不屬于危重患者搶救中的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定時間使用答案：D?！拔宥ā笔侵付〝?shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定時間使用。3.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對于缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，高濃度給氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，所以應(yīng)低濃度持續(xù)給氧。5.搶救過程中若執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.等醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B。在搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，以避免差錯。6.以下哪種情況不屬于危重患者（）A.心跳、呼吸驟停B.急性心肌梗死C.輕度上呼吸道感染D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：C。輕度上呼吸道感染一般病情較輕，不屬于危重患者范疇，而心跳、呼吸驟停、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等都屬于危急重癥。7.搶救藥品、器材的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D。搶救藥品、器材必須保持100%完好率，以確保在緊急情況下能夠正常使用。8.氣管插管時，導(dǎo)管插入深度成人一般為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C。氣管插管時成人導(dǎo)管插入深度一般為22-24cm，以保證導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確位置。9.以下哪種藥物不屬于心肺復(fù)蘇常用藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.胰島素答案：D。胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，不屬于心肺復(fù)蘇常用藥物，而腎上腺素、多巴胺、阿托品在心肺復(fù)蘇中經(jīng)常使用。10.對昏迷患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)C.半臥位D.頭高腳低位答案：B?；杳曰颊卟扇?cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸引起窒息。11.搶救患者時，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一般多長時間記錄一次生命體征（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘答案：C。在搶救患者時，護(hù)士應(yīng)15-30分鐘記錄一次生命體征，以便及時掌握患者病情變化。12.以下哪項(xiàng)是判斷心跳驟停的最主要指征（）A.意識喪失B.呼吸停止C.大動脈搏動消失D.瞳孔散大答案：C。大動脈搏動消失是判斷心跳驟停的最主要指征，意識喪失、呼吸停止、瞳孔散大等也可作為參考，但不是最主要的判斷依據(jù)。13.電動吸引器吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。14.搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后，醫(yī)生應(yīng)在（）內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：C。醫(yī)生應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)寫口頭醫(yī)囑，以保證醫(yī)囑的規(guī)范性和完整性。15.以下哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：D。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者需要進(jìn)行特級護(hù)理，而病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級護(hù)理，生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者為二級護(hù)理。16.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與通氣比例為30:2。17.搶救過程中，若患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)首選的治療措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.胸外按壓D.人工呼吸答案：B。室顫時電除顫是首選的治療措施，可迅速恢復(fù)正常心律。18.以下哪種物品不屬于無菌物品（）A.無菌注射器B.無菌手套C.消毒后的鑷子D.一次性無菌手術(shù)巾答案：C。消毒后的鑷子只是經(jīng)過了消毒處理，并非完全無菌，而無菌注射器、無菌手套、一次性無菌手術(shù)巾都屬于無菌物品。19.對有活動假牙的患者，在搶救時應(yīng)（）A.讓患者自己保管B.取下假牙，妥善保管C.不管假牙，繼續(xù)搶救D.直接將假牙推至口腔深處答案：B。對有活動假牙的患者，在搶救時應(yīng)取下假牙妥善保管，防止假牙脫落導(dǎo)致窒息等意外。20.以下哪種情況不屬于醫(yī)療不良事件（）A.患者跌倒B.輸血反應(yīng)C.按時為患者發(fā)藥D.用藥錯誤答案：C。按時為患者發(fā)藥是正常的護(hù)理操作，不屬于醫(yī)療不良事件，而患者跌倒、輸血反應(yīng)、用藥錯誤都屬于醫(yī)療不良事件范疇。二、填空題（每題2分，共20分）1.危重患者搶救工作應(yīng)做到迅速、準(zhǔn)確、（有效）。解釋：在搶救危重患者時，不僅要動作迅速、判斷準(zhǔn)確，更要保證搶救措施的有效性，才能提高患者的生存率。2.搶救過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（查對）制度，確保用藥、治療的準(zhǔn)確性。解釋：查對制度是醫(yī)療安全的重要保障，在搶救過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可以避免用藥錯誤、治療失誤等情況的發(fā)生。3.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是（胸外按壓）、開放氣道、人工呼吸。解釋：這是心肺復(fù)蘇的基本操作流程，胸外按壓可以建立人工循環(huán)，開放氣道保證氣體通暢，人工呼吸提供氧氣。4.常用的人工呼吸方法有口對口人工呼吸、（口對鼻人工呼吸）等。解釋：當(dāng)患者口腔有嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉等情況時，可采用口對鼻人工呼吸。5.搶救藥品應(yīng)根據(jù)（作用）和（用途）分類放置，并有明顯標(biāo)志。解釋：按作用和用途分類放置搶救藥品，便于護(hù)士快速準(zhǔn)確地取用。6.氣管切開患者的病室溫度應(yīng)保持在（22℃左右），濕度應(yīng)保持在（60%-70%）。解釋：適宜的溫度和濕度有助于氣管切開患者呼吸道黏膜的濕潤和保護(hù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.對搶救患者的病歷應(yīng)做到（及時）、（準(zhǔn)確）、（完整）記錄。解釋：及時記錄能反映患者病情的動態(tài)變化，準(zhǔn)確記錄保證了病歷的真實(shí)性，完整記錄為后續(xù)的治療和評估提供全面的資料。8.搶救時使用的氧氣筒內(nèi)壓力降至（5kg/cm2）時，不可再用。解釋：當(dāng)氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時，應(yīng)及時更換氧氣筒，以保證氧氣的供應(yīng)。9.患者發(fā)生心跳驟停后，黃金搶救時間是（4-6分鐘）。解釋：在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，患者恢復(fù)心跳和意識的可能性較大。10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，其中感染性廢物應(yīng)放入（黃色）垃圾袋內(nèi)。解釋：黃色垃圾袋是專門用于收集感染性廢物的，以防止病原體傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.搶救患者時，醫(yī)生可以不寫醫(yī)囑，直接口頭告知護(hù)士執(zhí)行。（×）解釋：雖然在搶救過程中可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，但事后醫(yī)生必須在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。2.只要患者家屬同意，就可以隨意使用搶救設(shè)備和藥品。（×）解釋：使用搶救設(shè)備和藥品必須遵循醫(yī)療規(guī)范和程序，不能僅根據(jù)家屬同意就隨意使用。3.心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在兩乳頭連線中點(diǎn)。（√）解釋：這是心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確部位。4.搶救過程中，護(hù)士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整用藥劑量。（×）解釋：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，不能擅自調(diào)整用藥劑量。5.對危重患者進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)盡量減少暴露患者身體，注意保暖。（√）解釋：這樣可以保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)，同時避免患者受涼。6.無菌物品一經(jīng)使用，即使未用完也應(yīng)視為污染，不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解釋：為了防止交叉感染，使用過的無菌物品不能再放回?zé)o菌容器。7.患者發(fā)生窒息時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）解釋：患者發(fā)生窒息時，應(yīng)首先解除窒息原因，如清除呼吸道異物等，而不是直接進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.搶救結(jié)束后，搶救藥品的空安瓿可以隨意丟棄。（×）解釋：搶救藥品的空安瓿應(yīng)保留至搶救結(jié)束后核對，不能隨意丟棄，以便核查用藥情況。9.對意識清醒的患者進(jìn)行搶救時，不需要向患者解釋操作目的和方法。（×）解釋：即使患者意識清醒，也應(yīng)向其解釋操作目的和方法，以取得患者的配合和信任。10.搶救患者時，護(hù)士可以先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后再讓醫(yī)生簽字確認(rèn)。（√）解釋：在緊急情況下護(hù)士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后督促醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)簽字確認(rèn)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危重患者搶救制度的主要內(nèi)容。答：危重患者搶救制度的主要內(nèi)容包括：（1）組織管理：建立健全搶救組織，成立以科主任、護(hù)士長為核心的搶救小組，明確各成員的職責(zé)。（2）人員要求：參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能，嚴(yán)格遵守?fù)尵裙ぷ鞯母黜?xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。（3）設(shè)備和藥品管理：搶救設(shè)備和藥品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，確保完好率達(dá)到100%。（4）搶救流程：接到搶救通知后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場，及時評估患者病情，制定搶救方案，嚴(yán)格按照搶救流程進(jìn)行操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、建立靜脈通道等。（5）醫(yī)囑執(zhí)行：搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（6）記錄要求：及時、準(zhǔn)確、完整地記錄搶救過程，包括患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等。（7）患者及家屬溝通：在搶救過程中，應(yīng)及時與患者家屬溝通，告知患者病情和搶救進(jìn)展，尊重家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)。（8）總結(jié)分析：搶救結(jié)束后，組織相關(guān)人員對搶救過程進(jìn)行總結(jié)分析，不斷提高搶救水平。2.請描述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷心跳、呼吸：觸摸頸動脈搏動（10秒內(nèi)完成），同時觀察患者胸廓有無起伏。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的按壓與通氣比例進(jìn)行操作，每5個循環(huán)后評估一次患者的心跳、呼吸情況，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢