2025年感控兼職人員院感知識考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進入病房為患者測量血壓前B.從治療車拿取清潔物品準備為患者換藥前C.為患者整理床單位（未直接接觸患者）前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后需接觸患者面部時答案：D（解析：接觸患者周圍環(huán)境后需接觸患者時屬于“接觸患者體液暴露風險后”的指征）2.某門診診室使用含氯消毒液對桌面進行日常消毒，配置濃度應為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（解析：普通環(huán)境物體表面日常消毒推薦500mg/L含氯消毒液，污染時需1000-2000mg/L）3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應放入：A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.紅色醫(yī)療廢物袋（特殊感染性廢物）C.黑色生活垃圾袋D.利器盒答案：A（解析：被血液、體液污染的棉球屬于感染性廢物，需置于黃色專用袋）4.進行氣管插管操作時，醫(yī)務人員應采取的防護措施是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+手套B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）+護目鏡/防護面屏+防滲隔離衣+手套C.普通紗布口罩+工作帽+手套D.醫(yī)用外科口罩+護目鏡+普通隔離衣答案：B（解析：氣管插管屬于高風險操作，可能產(chǎn)生氣溶膠，需三級防護）5.關于紫外線消毒，以下說法錯誤的是：A.消毒前需清潔物體表面（減少有機物干擾）B.有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘C.消毒時人員需離開房間，必要時佩戴防護鏡D.紫外線燈累計使用時間超過1000小時無需更換答案：D（解析：紫外線燈累計使用時間超過1000小時需監(jiān)測輻照強度，低于70μW/cm2應更換）6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒頻率應為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后隨時消毒答案：B（解析：MDRO患者需加強清潔消毒，每日2次，污染時及時消毒）7.以下哪種情況無需進行空氣消毒？A.肺結核患者住院病房B.新生兒暖箱內環(huán)境C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房患者出院后的終末消毒答案：B（解析：新生兒暖箱內部屬于局部密閉環(huán)境，通常通過過濾系統(tǒng)維持清潔，無需常規(guī)空氣消毒）8.配制2000mg/L含氯消毒液（原液濃度5%），需取原液與水的比例為：A.1:20B.1:25C.1:50D.1:100答案：B（解析：5%=50000mg/L，設取原液1份，需加水x份，則50000/(1+x)=2000，解得x=24，故比例約1:25）9.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應在多長時間內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內答案：B（解析：HBV暴露后，應在24小時內注射HBIG，并接種乙肝疫苗）10.關于口罩使用，以下正確的是：A.醫(yī)用外科口罩可重復使用至潮濕或污染B.佩戴醫(yī)用防護口罩時需進行氣密性檢查C.普通病房工作人員只需在接觸患者時戴口罩D.口罩污染后可翻轉至清潔面繼續(xù)使用答案：B（解析：醫(yī)用防護口罩佩戴后需檢查氣密性，確保無漏氣；其他選項均違反規(guī)范）11.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求不包括：A.每日清潔消毒，有記錄B.存放時間不超過48小時C.與生活垃圾混放時需標識清晰D.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設施答案：C（解析：醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴禁混放）12.某科室使用2%戊二醛浸泡器械，正確的浸泡時間是：A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.10小時答案：D（解析：2%戊二醛用于滅菌需浸泡10小時，消毒需30分鐘，需根據(jù)用途區(qū)分）13.以下哪項不屬于標準預防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.飛沫隔離（僅針對特定傳染病）答案：D（解析：標準預防適用于所有患者，飛沫隔離屬于基于傳播途徑的額外預防）14.患者手術切口出現(xiàn)紅腫、滲液，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA），應采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A（解析：MRSA主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離）15.關于體溫槍的消毒，正確的方法是：A.75%乙醇擦拭，每日2次B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.戊二醛擦拭后自然干燥答案：A（解析：體溫槍為皮膚接觸器械，需每日用75%乙醇擦拭消毒）16.某護士為HIV患者靜脈采血時被針頭刺傷，傷口處理流程第一步應為：A.從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.立即報告感控部門答案：A（解析：職業(yè)暴露后立即從近心端向遠心端擠壓傷口，減少感染風險，隨后沖洗、消毒）17.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴應采用的消毒方式是：A.含氯消毒液浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線照射D.酒精擦拭答案：B（解析：新生兒用品需達到滅菌水平，首選高壓蒸汽滅菌）18.關于陪護人員管理，錯誤的是：A.原則上非必要不陪護B.陪護前需進行健康篩查（如體溫、癥狀）C.陪護期間可隨意串病房D.陪護人員需佩戴口罩，遵守手衛(wèi)生規(guī)范答案：C（解析：陪護人員需限制活動范圍，避免串病房）19.某科室發(fā)現(xiàn)1例疑似新型冠狀病毒感染患者，應在多長時間內進行網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（解析：新冠屬于乙類甲管傳染病，發(fā)現(xiàn)疑似病例需2小時內報告）20.關于無菌物品存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.無菌包外需標注滅菌日期、失效期、責任人D.一次性無菌物品拆除外包裝后可直接放入無菌柜答案：D（解析：一次性無菌物品需拆除外包裝后，內包裝保持清潔方可放入無菌柜）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄）后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒。（×）（解析：接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者時需洗手或衛(wèi)生手消毒）2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應及時封口。（√）3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（解析：戴手套前后仍需執(zhí)行手衛(wèi)生）4.普通病房空氣消毒可采用自然通風+機械通風，每日≥2次，每次≥30分鐘。（√）5.多重耐藥菌患者的病歷需標注“接觸隔離”標識。（√）6.被患者痰液污染的一次性杯子屬于感染性廢物，應投入黃色醫(yī)療廢物袋。（√）7.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，若暴露源HIV陰性，無需進行暴露后預防（PEP）。（√）8.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換，保持清潔。（√）9.手術器械清洗時應先浸泡再清洗，避免血液凝固。（×）（解析：應在污染后及時清洗，避免干燥，浸泡可能增加污染擴散風險）10.含氯消毒液配制后有效期為24小時，需每日更換。（√）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦必要時清洗手腕。注意事項：流動水沖洗，時間≥20秒；使用皂液或洗手液；沖洗后用一次性紙巾擦干，避免二次污染。2.列出5種常見的多重耐藥菌（MDRO）名稱，并簡述其防控核心措施。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-AB）。防控措施：①嚴格手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單獨病房或同種病原同室）；③加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，抹布專用）；④合理使用抗菌藥物；⑤患者診療用品專人專用；⑥及時報告和監(jiān)測。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色袋（被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、引流袋等）；②病理性廢物：黃色袋（手術切除的人體組織、病理標本等）；③損傷性廢物：利器盒（針頭、刀片、玻璃安瓿等）；④藥物性廢物：專用容器（過期、淘汰的藥品）；⑤化學性廢物：專用容器（實驗室廢棄的化學試劑、消毒劑等）。4.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應如何進行應急處理？答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④評估暴露源（患者傳染病檢測結果）和暴露程度（如深度、是否有可見血液）；⑤2小時內向感控部門報告，填寫職業(yè)暴露登記表；⑥根據(jù)暴露源類型（如HIV、HBV、HCV）進行暴露后預防（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑦定期隨訪檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。5.簡述空氣消毒的常用方法及適用場景。答案：①自然通風+機械通風：適用于普通病房、門診等，每日≥2次，每次≥30分鐘；②紫外線消毒：適用于無人的房間（如治療室、換藥室），照射時間≥30分鐘，有效距離1-2米；③循環(huán)風紫外線空氣消毒器：適用于有人的房間（如ICU、新生兒科），持續(xù)開機；④過氧乙酸熏蒸：適用于終末消毒（如傳染病患者出院后），需密閉房間，濃度1g/m3，作用1小時；⑤過氧化氫霧化消毒：適用于高風險環(huán)境（如PCR實驗室、負壓病房），可殺滅細菌芽孢。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診，護士為一名咳嗽、發(fā)熱患者（7歲）進行靜脈穿刺時，患者突然劇烈咳嗽，痰液噴濺到護士的護目鏡和工作服上。已知該患者3天前有流感患者接觸史，目前未明確診斷。問題：（1）護士應如何處理被污染的護目鏡和工作服？（2）該場景中存在哪些院感防控漏洞？答案：（1）處理措施：①立即停止操作，離開患者區(qū)域；②在緩沖區(qū)脫除被污染的工作服（外層），放入黃色醫(yī)療廢物袋；③用75%乙醇擦拭護目鏡表面，放入專用容器待消毒；④執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手+衛(wèi)生手消毒）；⑤更換清潔工作服和護目鏡后繼續(xù)工作；⑥監(jiān)測自身癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），必要時進行流感抗原檢測。（2）防控漏洞：①患者未佩戴口罩（咳嗽時未遮擋）；②護士未佩戴防護面屏（僅護目鏡可能無法完全阻擋飛沫）；③未提前對發(fā)熱咳嗽患者進行預檢分診（如佩戴口罩、引導至臨時隔離區(qū)）；④操作時未保持安全距離（流感主要通過飛沫傳播，應保持1米以上）。案例2：某醫(yī)院ICU，3日內連續(xù)出現(xiàn)2例患者導管相關血流感染（CRBSI），病原學檢測均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）作為感控兼職人員，應如何協(xié)助調查暴發(fā)原因？（2）提出針對性防控措施。答案：（1）調查步驟：①核實病例：確認2例患者診斷、感染時間、CRBSI診斷標準符合情況；②流行病學調查：追溯患者入住時間、是否同病房或共用設備（如輸液泵、呼吸機）；③環(huán)境采樣：采集患者床單元、醫(yī)務人員手、輸液裝置、消毒液等樣本進行CRKP檢測；④操作規(guī)范核查：檢查中心靜脈導管置管、維護過程是否符合無菌操作（如手衛(wèi)生、鋪無菌單、消毒范圍等）；⑤抗菌藥物使用情況：評估患者是否存在不合理使用碳青霉