護(hù)理領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.下列哪種患者需要一級(jí)護(hù)理A.年老體弱患者B.病情較重，生活不能完全自理者C.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者D.重癥患者，需嚴(yán)格臥床休息3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm5.青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大8.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：1.D2.D3.C4.C5.A6.C7.B8.D9.D10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是A.確定護(hù)理目標(biāo)B.制定護(hù)理措施C.排列護(hù)理診斷順序D.分析資料2.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染3.下列屬于半污染區(qū)的是A.醫(yī)護(hù)辦公室B.治療室C.病區(qū)走廊D.配餐室4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的是A.口溫適用于嬰幼兒B.腋溫測(cè)量10分鐘C.肛溫測(cè)量3分鐘D.體溫測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)5.下列屬于常用的晶體溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液6.下列屬于輸血反應(yīng)的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞7.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的是A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥時(shí)間、方法要準(zhǔn)確D.觀察用藥反應(yīng)8.下列屬于特殊口腔護(hù)理的適用對(duì)象是A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者9.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的敘述，正確的是A.減少或消除引起疼痛的原因B.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法C.提供社會(huì)心理支持D.協(xié)助患者采取舒適的體位10.下列屬于醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求的是A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.清晰答案：1.AB2.ABD3.AC4.BCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（）2.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入深度為45～55cm。（）4.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）5.壓瘡的分期包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。（）6.護(hù)士在輸血前應(yīng)雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等。（）7.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）8.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平。（）9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2～2/3滿。（）10.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保給藥時(shí)間、方法準(zhǔn)確，同時(shí)觀察用藥反應(yīng)，確保患者用藥安全有效。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定期翻身；保持皮膚清潔干燥；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可按摩；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。4.簡(jiǎn)述青霉素皮試的注意事項(xiàng)。答：詢問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁做；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配；皮試前備好急救藥；皮試后觀察20分鐘；結(jié)果陽(yáng)性者告知患者及家屬并記錄。討論題（總4題，每題5分）1.討論如何提高患者的服藥依從性。答：可加強(qiáng)健康教育，讓患者了解藥物作用及重要性；簡(jiǎn)化服藥方案，減少服藥次數(shù)；建立提醒機(jī)制，如設(shè)置鬧鐘；醫(yī)護(hù)人員定期隨訪，了解情況并給予指導(dǎo)。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手；做好環(huán)境清潔與消毒；合理使用抗生素；規(guī)范醫(yī)療廢物處理；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離。3.討論如何對(duì)疼痛患者進(jìn)行心理護(hù)理。答：與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)其感受；給予安慰鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信