春考護理實訓考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，體溫計的消毒方法是A.70%酒精浸泡B.煮沸消毒C.高壓蒸汽滅菌D.碘伏擦拭答案：A2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，可保留A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，應立即A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位C.給予強心劑D.停止輸液答案：D4.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死答案：A6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A7.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內(nèi)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B8.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B9.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C10.下列不屬于護理診斷的是A.體溫過高B.急性闌尾炎C.體液不足D.焦慮答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD2.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：ABCD3.下列屬于急救藥品的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD4.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的是A.長期輸液者應從遠心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強的藥物時應選擇粗直、彈性好的血管C.輸液過程中應加強巡視D.連續(xù)輸液24小時應更換輸液器答案：ABCD5.下列關于鼻飼法的敘述，正確的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應注入少量溫開水答案：ABCD6.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCD7.下列關于洗胃的注意事項，正確的是A.中毒物質(zhì)不明時，應選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300-500ml為宜C.洗胃過程中應密切觀察患者的生命體征D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行答案：ABCD8.下列關于氧氣吸入的注意事項，正確的是A.氧氣筒應放陰涼處B.氧氣表及螺旋口上勿涂油C.用氧時應先調(diào)節(jié)氧流量，再插管D.停用氧時應先拔管，再關氧氣開關答案：ABCD9.下列關于注射法的敘述，正確的是A.皮內(nèi)注射進針角度為5°B.皮下注射進針角度為30°-40°C.肌內(nèi)注射進針角度為90°D.靜脈注射進針角度為15°-30°答案：ABCD10.下列屬于護理程序的步驟是A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（×）2.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效。（√）3.輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血。（√）4.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使血壓值偏低。（√）5.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用吸水管漱口。（×）6.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（√）7.為患者進行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速。（√）8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（√）9.采集血培養(yǎng)標本應在患者發(fā)熱時采集。（×）10.護理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式。（√）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：操作前洗手、戴口罩；環(huán)境清潔、寬敞；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用；操作中保持無菌觀念，避免污染。2.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期：紅腫擴大、變硬，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，形成潰瘍；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達骨骼。4.簡述洗胃的目的。答：解毒，清除胃內(nèi)毒物或刺激物；減輕胃黏膜水腫；為某些手術(shù)或檢查做準備。討論題（總4題，每題5分）1.討論如何預防醫(yī)院感染。答：加強醫(yī)院管理，健全制度；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；加強消毒隔離；合理使用抗生素；提高醫(yī)護人員的防控意識；加強患者的管理，如健康教育等。2.討論輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因及處理措施。答：原因有輸入致熱物質(zhì)等。處理：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；對癥處理，如物理降溫；保留剩余溶液和輸液器送檢；遵醫(yī)囑用藥。3.討論鼻飼法的注意事項。答：插管時動作輕柔，避免損傷；每次鼻飼量、間隔時間要合適；