第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理自學(xué)本科試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（______）。

（A）收集患者主觀資料

（B）進(jìn)行身體系統(tǒng)檢查

（C）查閱病歷及檢查報(bào)告

（D）與患者家屬溝通

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）加快輸液速度

（B）熱敷穿刺部位

（C）更換輸液部位并減慢流速

（D）抬高患肢觀察

3.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估（______）。

（A）生命體征

（B）瞳孔大小及對(duì)光反射

（C）皮膚完整性

（D）飲食情況

5.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

（A）檢查鼻飼管是否通暢

（B）用溫水潤(rùn)滑鼻飼管前端

（C）每次喂食前抽吸胃液確認(rèn)管位

（D）喂食后立即拔出鼻飼管

6.以下哪種情況屬于壓瘡高危因素？（______）

（A）皮膚完整性受損

（B）活動(dòng)受限

（C）營(yíng)養(yǎng)不良

（D）皮膚干燥

7.患者術(shù)后疼痛評(píng)分8分，應(yīng)優(yōu)先選擇的鎮(zhèn)痛方案是（______）。

（A）非甾體抗炎藥

（B）安慰劑療法

（C）強(qiáng)阿片類(lèi)藥物

（D）冷敷緩解疼痛

8.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（______）

（A）佩戴口罩

（B）手衛(wèi)生

（C）使用一次性醫(yī)療器械

（D）空氣傳播防護(hù)

9.以下哪種護(hù)理措施屬于主動(dòng)溝通？（______）

（A）患者詢問(wèn)時(shí)回答“嗯”“哦”

（B）主動(dòng)詢問(wèn)患者需求

（C）通過(guò)手勢(shì)示意操作

（D）保持沉默觀察患者反應(yīng)

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)立即報(bào)告（______）。

（A）患者家屬

（B）主管護(hù)師

（C）實(shí)習(xí)護(hù)士

（D）藥劑師

11.胃腸減壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液呈咖啡色，可能的原因是（______）。

（A）膽汁淤積

（B）胃黏膜出血

（C）腸梗阻

（D）胰腺炎

12.患者因心梗入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（______）。

（A）血壓波動(dòng)

（B）尿量變化

（C）心電圖變化

（D）呼吸頻率

13.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（______）

（A）高壓蒸汽滅菌

（B）紫外線消毒

（C）環(huán)氧乙烷滅菌

（D）煮沸消毒

14.護(hù)理精神科患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

（A）保持環(huán)境安靜

（B）避免眼神接觸

（C）使用非語(yǔ)言溝通

（D）及時(shí)回應(yīng)患者需求

15.給予患者口服藥物時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

（A）核對(duì)藥物名稱(chēng)及劑量

（B）確?；颊咄萄屎蟛拍茈x開(kāi)

（C）將片劑掰開(kāi)溶解后喂服

（D）觀察患者服藥后反應(yīng)

16.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于姑息護(hù)理？（______）

（A）疼痛管理

（B）心理支持

（C）營(yíng)養(yǎng)支持

（D）主動(dòng)告知患者病情惡化

17.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防（______）。

（A）感染

（B）靜脈血栓

（C）壓瘡

（D）骨質(zhì)疏松

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液外滲，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）繼續(xù)輸液觀察

（B）熱敷局部緩解疼痛

（C）停止輸液并拔針

（D）抬高患肢并冷敷

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，錯(cuò)誤的操作是（______）。

（A）協(xié)助患者半臥位

（B）給予吸氧

（C）快速抬高床頭

（D）保持呼吸道通暢

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估（______）。

（A）血小板計(jì)數(shù)

（B）凝血時(shí)間

（C）皮膚濕度

（D）體溫變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

（A）主觀資料

（B）客觀體征

（C）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

（D）患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）穿刺部位感染

23.護(hù)理疼痛患者時(shí)，可采取的措施包括（______）。

（A）藥物鎮(zhèn)痛

（B）非藥物鎮(zhèn)痛

（C）心理疏導(dǎo)

（D）體位調(diào)整

24.護(hù)理感染患者時(shí)，需采取的措施包括（______）。

（A）隔離措施

（B）手衛(wèi)生

（C）消毒隔離器械

（D）空氣消毒

25.護(hù)理時(shí)需觀察患者生命體征的項(xiàng)目包括（______）。

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

26.護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者皮膚情況的項(xiàng)目包括（______）。

（A）完整性

（B）顏色

（C）溫度

（D）濕度

27.護(hù)理時(shí)需觀察患者用藥后的反應(yīng)包括（______）。

（A）療效

（B）不良反應(yīng)

（C）依從性

（D）藥物相互作用

28.護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者心理狀態(tài)的項(xiàng)目包括（______）。

（A）情緒

（B）認(rèn)知

（C）行為

（D）社會(huì)支持

29.護(hù)理時(shí)需采取的溝通技巧包括（______）。

（A）傾聽(tīng)

（B）提問(wèn)

（C）非語(yǔ)言溝通

（D）反饋

30.護(hù)理時(shí)需預(yù)防的患者意外情況包括（______）。

（A）跌倒

（B）壓瘡

（C）窒息

（D）燙傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料比客觀體征更重要。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈上方。

33.阿片類(lèi)藥物屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

35.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)小于200ml。

36.壓瘡高危患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。

37.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疼痛評(píng)分6分，可考慮使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。

38.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者的護(hù)理。

39.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)立即使用維生素C治療。

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈______，避免______。

43.阿片類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)包括______、______和______。

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估______和______。

45.鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間應(yīng)大于______分鐘。

46.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疼痛評(píng)分8分，應(yīng)優(yōu)先選擇的鎮(zhèn)痛方案是______。

48.護(hù)理感染患者時(shí)，需采取的隔離措施包括______和______。

49.護(hù)理時(shí)需觀察患者生命體征的項(xiàng)目包括______、______、______和______。

50.護(hù)理時(shí)需預(yù)防的患者意外情況包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和步驟。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理疼痛患者的常用方法。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理感染患者的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（5分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)如何與患者進(jìn)行有效溝通。（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，女，68歲，因腦梗死后遺癥入院，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、右側(cè)肢體偏癱、吞咽困難。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡，局部紅腫、疼痛?；颊呒覍偾榫w激動(dòng)，對(duì)治療方案提出質(zhì)疑。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

（3）如何與患者家屬進(jìn)行有效溝通？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.C4.B5.D6.B7.C8.D9.B10.B

11.B12.C13.C14.B15.C16.D17.A18.D19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.√36.√37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.上方視野內(nèi)

43.呼吸抑制過(guò)度鎮(zhèn)靜便秘

44.瞳孔對(duì)光反射

45.60

46.定時(shí)翻身氣墊使用皮膚護(hù)理

47.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物

48.隔離衣手衛(wèi)生

49.體溫脈搏呼吸血壓

50.跌倒壓瘡窒息

五、簡(jiǎn)答題

51.目的：全面了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

步驟：評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

52.預(yù)防措施：

（1）選擇合適的穿刺部位；

（2）確保針頭在靜脈內(nèi)；

（3）避免液體滲漏；

（4）定期更換輸液部位；

（5）觀察患者反應(yīng)。

53.常用方法：

（1）藥物鎮(zhèn)痛；

（2）非藥物鎮(zhèn)痛（如冷敷、按摩）；

（3）心理疏導(dǎo)；

（4）體位調(diào)整。

54.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：

（1）手衛(wèi)生；

（2）隔離衣；

（3）消毒隔離器械；

（4）空氣消毒。

55.有效溝通方法：

（1）傾聽(tīng)患者需求；

（2）使用通俗易懂的語(yǔ)言；

（3）保持尊重和耐心；

（4）及時(shí)回應(yīng)患者疑問(wèn)；

（5）非語(yǔ)言溝通（如眼神交流、微笑）。

六、案例分析題

（1）原因：

①患者右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期處于壓迫狀態(tài)；

②意識(shí)模糊，無(wú)法自行翻身；

③吞咽困難，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；

④護(hù)理不當(dāng)，翻身不及時(shí)。

（2）護(hù)理措施：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②使用氣墊床或減壓墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

⑤定期評(píng)估皮膚情況。

（3）溝通方法：

①耐心傾聽(tīng)家屬訴求，了解其擔(dān)憂；

②用通俗易懂的語(yǔ)言解釋治療方案及必要性；

③提供相關(guān)醫(yī)學(xué)資料或請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助解釋?zhuān)?/p>

④保持態(tài)度溫和，避免情緒化；

⑤建立信任關(guān)系，及時(shí)回應(yīng)家屬疑問(wèn)。

解析

一、單選題

1.解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者主觀資料，包括患者自述的癥狀、感受等。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，身體檢查應(yīng)在收集主觀資料后進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，查閱病歷應(yīng)在評(píng)估過(guò)程中進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，與家屬溝通應(yīng)在評(píng)估后進(jìn)行。

2.解析：發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，減慢流速。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液會(huì)加重腫脹；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷會(huì)加重炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高患肢可能加重腫脹。

3.解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)痛藥。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類(lèi)藥物。

4.解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估瞳孔大小及對(duì)光反射，判斷是否存在顱內(nèi)壓增高等嚴(yán)重問(wèn)題。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征雖重要，但意識(shí)障礙可能危及生命；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚完整性、飲食情況應(yīng)在評(píng)估后進(jìn)行。

5.解析：喂食后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)無(wú)嗆咳后才能拔出鼻飼管。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

6.解析：活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓，屬于壓瘡高危因素。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、C、D選項(xiàng)均屬于壓瘡高危因素，但B選項(xiàng)更直接。

7.解析：疼痛評(píng)分8分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)均不適合中度疼痛。

8.解析：空氣傳播防護(hù)適用于飛沫傳播疾病，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、C選項(xiàng)均屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

9.解析：主動(dòng)詢問(wèn)患者需求屬于主動(dòng)溝通。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、C、D選項(xiàng)均屬于被動(dòng)溝通或非語(yǔ)言溝通。

10.解析：發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)立即報(bào)告主管護(hù)師，可能存在嚴(yán)重問(wèn)題。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、C、D選項(xiàng)均不屬于優(yōu)先處理措施。

11.解析：咖啡色引流液可能來(lái)自胃黏膜出血。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、C、D選項(xiàng)均不會(huì)導(dǎo)致咖啡色引流液。

12.解析：心梗患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖變化，判斷心肌缺血情況。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)雖重要，但心電圖變化最為直接。

13.解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)均適用于耐熱醫(yī)療器械。

14.解析：避免眼神接觸可能加重患者焦慮，應(yīng)保持眼神交流。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

15.解析：片劑不應(yīng)掰開(kāi)喂服，可能影響藥效。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

16.解析：主動(dòng)告知患者病情惡化可能加重其心理負(fù)擔(dān)，不屬于姑息護(hù)理。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、C選項(xiàng)均屬于姑息護(hù)理。

17.解析：糖尿病足患者易發(fā)生感染，需重點(diǎn)預(yù)防感染。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但感染最直接。

18.解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲應(yīng)立即停止輸液并冷敷，防止腫脹加重。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.解析：快速抬高床頭可能加重呼吸困難，應(yīng)協(xié)助患者半臥位。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

20.解析：皮膚出現(xiàn)瘀斑應(yīng)優(yōu)先評(píng)估血小板計(jì)數(shù)，判斷是否存在凝血問(wèn)題。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：B、C、D選項(xiàng)均可能引起瘀斑，但凝血問(wèn)題最直接。

二、多選題

21.解析：護(hù)理評(píng)估需全面了解患者情況，包括主觀資料、客觀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及心理狀態(tài)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

22.解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)和穿刺部位感染。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

23.解析：護(hù)理疼痛患者可采取藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)和體位調(diào)整等方法。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

24.解析：護(hù)理感染患者需采取隔離措施、手衛(wèi)生、消毒隔離器械和空氣消毒等措施。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

25.解析：護(hù)理時(shí)需觀察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

26.解析：護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者皮膚完整性、顏色、溫度和濕度。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

27.解析：護(hù)理時(shí)需觀察患者用藥后的療效、不良反應(yīng)、依從性和藥物相互作用。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

28.解析：護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者情緒、認(rèn)知、行為和社會(huì)支持等心理狀態(tài)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

29.解析：護(hù)理時(shí)需采取傾聽(tīng)、提問(wèn)、非語(yǔ)言溝通和反饋等技巧。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

30.解析：護(hù)理時(shí)需預(yù)防患者跌倒、壓瘡、窒息和燙傷等意外情況。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無(wú)。

三、判斷題

31.解析：主觀資料和客觀體征同等重要，需結(jié)合分析。

答案：×

32.解析：穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈上方，避免壓迫靜脈。

答案：√

33.解析：阿片類(lèi)藥物屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

答案：√

34.解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

答案：√

35.解析：鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)小于200ml，防止誤吸。

答案：√

36.解析：壓瘡高?；颊邞?yīng)每2小時(shí)翻身一次，防止局部組織受壓。

答案：√

37.解析：疼痛評(píng)分6分屬于輕度疼痛，應(yīng)優(yōu)先選擇非阿片類(lèi)藥物。

答案：×

38.解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者的護(hù)理。

答案：√

39.解析：皮膚出現(xiàn)瘀斑應(yīng)評(píng)估凝血功能，不應(yīng)立即使用維生素C治療。

答案：×

40.解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)先評(píng)估原因，再?zèng)Q定吸氧流量。

答案：×

四、填空題

41.解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

答案：評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.解析：穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈上方，避免壓迫靜脈。

答案：上方視野內(nèi)

43.解析：阿片類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、過(guò)度鎮(zhèn)靜和便秘。

答案：呼吸抑制過(guò)度鎮(zhèn)靜便秘

44.解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估瞳孔大小及對(duì)光反射。

答案：瞳孔對(duì)光反射

45.解析：鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間應(yīng)大于60分鐘，防止誤吸。

答案：60

46.解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、氣墊使用和皮膚護(hù)理。

答案：定時(shí)翻身氣墊使用皮膚護(hù)理

47.解析：疼痛評(píng)分8分，應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。

答案：強(qiáng)阿片類(lèi)藥物

48.解析：護(hù)理感染患者時(shí)，需采取的隔離措施包括隔離衣和手衛(wèi)生。

答案：隔離衣手衛(wèi)生

49.解析：護(hù)理時(shí)需觀察患者生命體征的項(xiàng)目包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

答案：體溫脈搏呼吸血壓

50.解析：護(hù)理時(shí)需預(yù)防的患者意外情況包括跌倒、壓瘡、窒息和燙傷。

答案：跌倒壓瘡窒息

五、簡(jiǎn)答題

51.解析：護(hù)理評(píng)估的目的是全面了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。步驟包括評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

答案：護(hù)理評(píng)估的目的是全面了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。步驟包括評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

52.解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、確保針頭在靜脈內(nèi)、避免液體滲漏、定期更換輸液部位和觀察患者反應(yīng)。

答案：預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位；確保針頭在靜脈內(nèi)；避免液體滲漏；定期更換輸液部位；觀察患者反應(yīng)。

53.解析：護(hù)理疼痛患者的常用方