第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)題庫(kù)核心制度護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備降溫藥物

B.給患者多喝水并注意休息

C.測(cè)量血壓并記錄體溫變化

D.為患者擦浴并觀察皮膚狀況

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況下最容易發(fā)生空氣栓塞？（______）

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.輸液管路有氣泡

D.患者體位不適

3.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（______）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.操作環(huán)境保持清潔干燥

C.無菌物品使用前檢查包裝是否完整

D.操作過程中說話和咳嗽

4.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士為其使用止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（______）。

A.患者呼吸頻率

B.患者血壓變化

C.患者皮膚顏色

D.患者尿量

5.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，以下哪種方法不屬于客觀評(píng)估？（______）

A.測(cè)量患者體溫

B.觀察患者皮膚狀況

C.詢問患者感受

D.聽診患者心肺音

6.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.查對(duì)患者手腕帶

B.詢問患者姓名

C.核對(duì)患者病歷

D.以上都是

7.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（______）

A.使用溫水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.使用棉簽清潔舌苔

D.清潔完畢后漱口

8.患者李某，因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（______）。

A.患者心率

B.患者呼吸頻率

C.患者血氧飽和度

D.患者血壓

9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌注射的？（______）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

10.患者王某，因突發(fā)呼吸困難入院，護(hù)士在初步處理時(shí)應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予吸氧

B.測(cè)量患者血壓

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.以上都是

11.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（______）

A.翻身前通知患者

B.使用枕頭支撐患者身體

C.翻身過程中保持患者頭部后仰

D.翻身后檢查患者皮膚狀況

12.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（______）

A.清潔患者會(huì)陰部

B.使用無菌手套

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)邊插邊潤(rùn)滑

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

13.患者張某，因糖尿病需要使用胰島素治療，護(hù)士在注射胰島素時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.檢查胰島素是否過期

B.使用無菌注射器

C.注射部位輪換使用

D.以上都是

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪種方式不屬于有效的方式？（______）

A.發(fā)放宣傳資料

B.進(jìn)行口頭講解

C.使用視頻播放

D.讓患者自行閱讀

15.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.傾聽患者感受

B.安慰患者情緒

C.鼓勵(lì)患者積極治療

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況

B.制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃

C.監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)攝入

D.以上都是

17.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.檢查患者身上是否有危險(xiǎn)物品

B.確?；颊叽矙谔幱陉P(guān)閉狀態(tài)

C.監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者感染控制時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.對(duì)患者環(huán)境進(jìn)行消毒

D.以上都是

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.核對(duì)患者身份

B.核對(duì)藥物名稱

C.觀察患者用藥反應(yīng)

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.進(jìn)行出院指導(dǎo)

B.安排患者出院手續(xù)

C.預(yù)約復(fù)診時(shí)間

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防靜脈炎？（______）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌針頭

C.定期更換輸液管路

D.控制輸液速度

22.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，以下哪些方法屬于客觀評(píng)估？（______）

A.測(cè)量患者體溫

B.觀察患者皮膚狀況

C.詢問患者感受

D.聽診患者心肺音

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)是有效的？（______）

A.傾聽患者感受

B.安慰患者情緒

C.鼓勵(lì)患者積極治療

D.提供心理支持

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響患者營(yíng)養(yǎng)攝入？（______）

A.患者年齡

B.患者疾病

C.患者心理狀態(tài)

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防跌倒？（______）

A.確?；颊叽矙谔幱陉P(guān)閉狀態(tài)

B.使用防滑墊

C.定期巡視患者

D.提高患者意識(shí)

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者感染控制時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防交叉感染？（______）

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.對(duì)患者環(huán)境進(jìn)行消毒

D.分離感染患者

27.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.核對(duì)患者身份

B.核對(duì)藥物名稱

C.觀察患者用藥反應(yīng)

D.記錄用藥情況

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些方式是有效的？（______）

A.發(fā)放宣傳資料

B.進(jìn)行口頭講解

C.使用視頻播放

D.讓患者自行閱讀

29.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院護(hù)理時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)是必須的？（______）

A.進(jìn)行出院指導(dǎo)

B.安排患者出院手續(xù)

C.預(yù)約復(fù)診時(shí)間

D.提供出院后聯(lián)系方式

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（______）

A.翻身前通知患者

B.使用枕頭支撐患者身體

C.翻身過程中保持患者頭部后仰

D.翻身后檢查患者皮膚狀況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備降溫藥物。（______）

32.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，針頭插入過深最容易發(fā)生空氣栓塞。（______）

33.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作過程中說話和咳嗽是允許的。（______）

34.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士為其使用止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者呼吸頻率。（______）

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，詢問患者感受屬于客觀評(píng)估。（______）

36.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，查對(duì)患者手腕帶是必須的環(huán)節(jié)。（______）

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用棉簽清潔舌苔是必須的步驟。（______）

38.患者李某，因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察患者血氧飽和度。（______）

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，前臂肌是禁忌注射的部位。（______）

40.患者王某，因突發(fā)呼吸困難入院，護(hù)士在初步處理時(shí)應(yīng)立即給予吸氧。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是________。（______）

42.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，最容易發(fā)生空氣栓塞的情況是________。（______）

43.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)保持________和________。（______）

44.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士為其使用止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是________。（______）

45.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，以下哪種方法不屬于客觀評(píng)估？________（______）

46.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，必須的環(huán)節(jié)包括________、________和________。（______）

47.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？________（______）

48.患者李某，因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是________。（______）

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，禁忌注射的部位包括________、________和________。（______）

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？________（______）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，如何進(jìn)行客觀評(píng)估。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，如何進(jìn)行有效的心理支持。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理時(shí)，如何評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者劉某，因車禍入院，診斷為腦損傷，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度逐漸下降，并伴有呼吸困難。

問題：

（1）分析患者血氧飽和度下降的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的解決措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.D

4.A

5.C

6.D

7.D

8.C

9.D

10.D

11.C

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備降溫藥物

42.輸液管路有氣泡

43.清潔干燥

44.患者呼吸頻率

45.詢問患者感受

46.查對(duì)患者手腕帶、詢問患者姓名、核對(duì)患者病歷

47.清潔完畢后漱口

48.患者血氧飽和度

49.前臂肌、三角肌、臀大肌

50.翻身過程中保持患者頭部后仰

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：

①選擇合適的穿刺部位；

②使用無菌針頭；

③定期更換輸液管路；

④控制輸液速度；

⑤觀察患者穿刺部位有無紅腫熱痛等異常情況。

52.答：

①測(cè)量患者生命體征（如體溫、血壓、脈搏、呼吸等）；

②觀察患者身體狀況（如皮膚、黏膜、傷口等）；

③聽診患者心肺音；

④檢查患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

53.答：

①傾聽患者感受，了解患者心理需求；

②安慰患者情緒，給予患者心理支持；

③鼓勵(lì)患者積極治療，增強(qiáng)患者信心；

④提供心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心理壓力。

54.答：

①評(píng)估患者體重、身高、BMI等指標(biāo)；

②了解患者飲食習(xí)慣；

③檢查患者營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過剩的表現(xiàn)；

④結(jié)合患者疾病情況，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)需求。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景分析：患者劉某，因車禍入院，診斷為腦損傷，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度逐漸下降，并伴有呼吸困難，可能存在呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、患者氣道阻塞、肺功能下降等原因。

問題解答：

（1）問題1：分析患者血氧飽和度下降的可能原因。

答：①呼吸機(jī)