煙臺市人民醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在煙臺市人民醫(yī)院開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查時，首要的步驟是？A.采集病例樣本B.確定病例定義C.進(jìn)行病例個案訪談D.分析病例分布特征2.煙臺市某醫(yī)院報告一例不明原因肺炎病例，初步判斷為聚集性疫情，調(diào)查人員應(yīng)首先核實(shí)？A.病例的旅行史B.同期就診人員信息C.醫(yī)院環(huán)境消毒情況D.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種情況3.在煙臺市某社區(qū)開展流感樣病例監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)哨點(diǎn)學(xué)校病例數(shù)突然上升，提示可能存在？A.基礎(chǔ)疾病患者聚集B.新變異株傳播C.監(jiān)測系統(tǒng)敏感性下降D.氣候變化影響4.煙臺市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院獲得性感染（HAIs）聚集性病例，流行病學(xué)調(diào)查的核心是？A.指導(dǎo)臨床治療B.查找感染源頭C.更新診療方案D.開展健康宣教5.調(diào)查煙臺市某幼兒園手足口病暴發(fā)時，病例主動報告率較低，應(yīng)采取何種措施提高報告完整性？A.增加采樣頻次B.開展家長健康教育C.強(qiáng)制隔離病例D.調(diào)整病例定義6.煙臺市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告一例輸入性新冠肺炎病例，流行病學(xué)調(diào)查的重點(diǎn)是？A.確定院內(nèi)傳播鏈B.追溯密切接觸者C.評估疫苗接種效果D.比較不同毒株特性7.調(diào)查煙臺市某食品加工廠員工集體腹瀉事件時，現(xiàn)場采樣應(yīng)優(yōu)先檢測？A.空氣中病原體B.飲用水余氯含量C.食品表面微生物D.員工糞便樣本8.煙臺市某醫(yī)院報告一例炭疽病例，流行病學(xué)調(diào)查中需重點(diǎn)關(guān)注？A.病例職業(yè)暴露史B.醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)C.患者動物接觸史D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性9.在煙臺市某養(yǎng)老院開展流調(diào)時，發(fā)現(xiàn)多例老年人感染，提示可能存在？A.病原體變異B.人群免疫屏障薄弱C.監(jiān)測系統(tǒng)漏報D.醫(yī)務(wù)人員操作失誤10.煙臺市某醫(yī)院開展流感哨點(diǎn)監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)遠(yuǎn)高于哨點(diǎn)醫(yī)院病例數(shù)，提示？A.監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢測能力不足B.流感流行強(qiáng)度減弱C.病例主動報告率低D.檢測標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在煙臺市某醫(yī)院開展結(jié)核病聚集性疫情調(diào)查時，需收集哪些信息？A.病例接觸史B.醫(yī)院通風(fēng)情況C.醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病篩查結(jié)果D.病例治療依從性E.環(huán)境樣本檢測數(shù)據(jù)2.調(diào)查煙臺市某學(xué)校諾如病毒暴發(fā)時，需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？A.消毒記錄B.水源檢測結(jié)果C.學(xué)生嘔吐物樣本D.密切接觸者隔離措施E.食堂從業(yè)人員健康狀況3.煙臺市某醫(yī)院報告一例醫(yī)院獲得性bloodstreaminfection（BSI），流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)分析？A.非常規(guī)操作（如中心靜脈導(dǎo)管使用）B.抗生素使用情況C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.病房環(huán)境清潔消毒記錄E.病例轉(zhuǎn)運(yùn)流程4.調(diào)查煙臺市某商場麻疹暴發(fā)時，需收集哪些證據(jù)？A.病例流行病學(xué)史B.病例實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果C.商場人員流動數(shù)據(jù)D.病例主動報告率E.疫苗接種史5.在煙臺市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展艾滋病職業(yè)暴露風(fēng)險評估時，需評估哪些因素？A.暴露源感染狀況B.暴露類型（如針刺傷）C.醫(yī)務(wù)人員既往感染史D.預(yù)防性用藥依從性E.醫(yī)院防護(hù)設(shè)施完好性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.流行病學(xué)調(diào)查報告的撰寫應(yīng)遵循科學(xué)性和時效性原則。（√）2.煙臺市某幼兒園手足口病暴發(fā)時，僅需關(guān)注病例隔離情況即可。（×）3.醫(yī)院獲得性感染調(diào)查中，病原體檢測是唯一有效的調(diào)查手段。（×）4.輸入性傳染病調(diào)查時，需重點(diǎn)關(guān)注病例入境后的活動軌跡。（√）5.煙臺市某食品加工廠集體腹瀉事件中，食堂從業(yè)人員健康監(jiān)測是次要調(diào)查內(nèi)容。（×）6.炭疽疫情調(diào)查時，需對病例居住地進(jìn)行終末消毒。（√）7.老年人聚集性感染調(diào)查時，僅需關(guān)注疫苗接種史即可。（×）8.流感哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)異常升高時，提示監(jiān)測系統(tǒng)存在漏洞。（×）9.醫(yī)院聚集性疫情調(diào)查中，病例主動報告率越高，調(diào)查結(jié)果越可靠。（√）10.煙臺市某養(yǎng)老院聚集性感染調(diào)查時，僅需關(guān)注院內(nèi)感染鏈即可。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述在煙臺市某醫(yī)院開展醫(yī)院獲得性肺炎流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟。2.如何評估煙臺市某社區(qū)流感暴發(fā)時的監(jiān)測系統(tǒng)敏感性？3.在調(diào)查煙臺市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集性腹瀉事件時，現(xiàn)場采樣應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？4.簡述輸入性傳染病調(diào)查時，追蹤密切接觸者的關(guān)鍵方法。5.如何判斷煙臺市某養(yǎng)老院聚集性感染是內(nèi)源性傳播還是外源性輸入？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合煙臺市近年傳染病流行病學(xué)調(diào)查案例，論述醫(yī)院作為傳染病防控關(guān)鍵場所，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C解析：1.確定病例定義是流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)，需明確病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、潛伏期、癥狀表現(xiàn)等。3.哨點(diǎn)學(xué)校病例數(shù)突然上升通常提示局部暴發(fā)，需進(jìn)一步排查新變異株傳播風(fēng)險。7.食品加工廠集體腹瀉事件中，食品表面微生物檢測可直接反映污染情況。9.老年人聚集性感染提示人群免疫屏障薄弱，需加強(qiáng)疫苗接種和防護(hù)措施。二、多選題答案1.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D,E解析：1.結(jié)核病調(diào)查需結(jié)合接觸史、環(huán)境因素、人員篩查等綜合分析。3.BSI調(diào)查需關(guān)注侵入性操作、抗生素使用、手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等。5.職業(yè)暴露風(fēng)險評估需結(jié)合暴露源、暴露類型、防護(hù)措施等。三、判斷題答案1.√3.×（需結(jié)合多種方法，如個案訪談、環(huán)境采樣）4.√5.×（需關(guān)注從業(yè)人員健康狀況和食品檢測）解析：3.病原學(xué)檢測、個案訪談、環(huán)境采樣均為重要手段。5.食堂從業(yè)人員健康監(jiān)測是關(guān)鍵調(diào)查內(nèi)容。四、簡答題答案1.基本步驟：-確定病例定義；-開展個案訪談；-收集醫(yī)院環(huán)境數(shù)據(jù)；-追蹤感染鏈；-評估防控措施效果。2.評估方法：-比較哨點(diǎn)醫(yī)院病例數(shù)與全市病例數(shù)比例；-分析哨點(diǎn)醫(yī)院病例漏報情況；-結(jié)合社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合判斷。3.現(xiàn)場采樣重點(diǎn)：-食品、飲用水、嘔吐物樣本；-環(huán)境表面（如操作臺、門把手）樣本；-病例排泄物樣本。4.追蹤方法：-核實(shí)病例入境后活動軌跡；-詢問密切接觸者信息；-結(jié)合時空分布分析傳播鏈。5.判斷方法：-內(nèi)源性傳播：近期無新病例引入，病例間有接觸史；-外源性輸入：近期有輸入病例或暴發(fā)，病例間無直接接觸。五、論述題答案醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)關(guān)注：1.感染鏈追蹤：通過個案訪談、環(huán)境采樣、病原學(xué)檢測等手段，明確感染源頭和傳播途徑；2.高危環(huán)節(jié)防控：重點(diǎn)檢查侵入性操作、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)；3.監(jiān)測系統(tǒng)評估：分析哨點(diǎn)醫(yī)院病例報告數(shù)據(jù)，評估監(jiān)測敏感性，及時調(diào)整監(jiān)測策略；4.聚集性病例處置：對暴發(fā)病例進(jìn)行快速隔離，開展終末消毒，防