泉州市人民醫(yī)院皮膚病損攝影技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在拍攝皮膚鏡下照片時(shí)，以下哪種光源最適合用于觀察色素性病變？A.白色冷光源B.綠色濾光片光源C.紅色濾光片光源D.藍(lán)色濾光片光源2.拍攝皮膚紅斑性病變時(shí)，為避免光線反射干擾，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種拍攝角度？A.45°斜角拍攝B.正面直角拍攝C.側(cè)面拍攝D.仰角拍攝3.對(duì)于鱗屑性皮膚病損（如銀屑?。?，拍攝時(shí)應(yīng)注意避免哪種背景設(shè)置？A.深色背景B.中性灰色背景C.透明背景D.淺色背景4.皮膚鏡下拍攝毛孔形態(tài)時(shí)，哪種濾鏡可增強(qiáng)細(xì)節(jié)表現(xiàn)？A.10×放大鏡濾鏡B.5×放大鏡濾鏡C.2×放大鏡濾鏡D.無(wú)濾鏡直接拍攝5.拍攝皮膚血管性病變（如紅斑狼瘡）時(shí)，哪種曝光模式最適宜？A.手動(dòng)曝光（M模式）B.光圈優(yōu)先（A模式）C.快門(mén)優(yōu)先（S模式）D.自動(dòng)曝光（P模式）6.為減少皮膚表面油脂干擾，拍攝前應(yīng)采取哪種清潔措施？A.使用酒精擦拭B.使用硅油保濕劑C.直接拍攝無(wú)需處理D.涂抹防曬霜7.拍攝皮膚真菌感染（如足癬）時(shí)，哪種拍攝距離最合適？A.10-15厘米B.5-10厘米C.20-25厘米D.30-35厘米8.在拍攝皮膚腫瘤（如基底細(xì)胞癌）時(shí)，為突出邊界特征，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種對(duì)焦模式？A.單點(diǎn)自動(dòng)對(duì)焦B.多點(diǎn)自動(dòng)對(duì)焦C.區(qū)域自動(dòng)對(duì)焦D.手動(dòng)對(duì)焦9.拍攝皮膚卟啉病時(shí)，哪種光源可增強(qiáng)熒光效果？A.白色LED光源B.藍(lán)色UV光源C.紅色濾光片光源D.綠色熒光濾鏡10.對(duì)于皮膚萎縮性病變（如硬化性萎縮），拍攝時(shí)應(yīng)注意哪種細(xì)節(jié)？A.紋理清晰度B.色彩飽和度C.病變邊緣銳度D.背景干擾度二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.皮膚鏡下拍攝時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響圖像質(zhì)量？A.光源強(qiáng)度B.拍攝距離C.對(duì)焦清晰度D.背景顏色E.鏡頭污漬2.拍攝皮膚感染性病變（如膿皰瘡）時(shí)，應(yīng)注意哪些拍攝要點(diǎn)？A.使用廣角鏡頭B.避免使用濾鏡C.保持病變部位干燥D.使用微距模式E.拍攝前后消毒鏡頭3.拍攝皮膚色素脫失性病變（如白癜風(fēng)）時(shí)，以下哪些設(shè)置可增強(qiáng)對(duì)比度？A.增加曝光時(shí)間B.使用綠色濾鏡C.調(diào)整白平衡至鎢絲燈模式D.使用中灰色背景E.減少I(mǎi)SO值4.皮膚鏡下拍攝血管病變時(shí)，以下哪些濾鏡可輔助診斷？A.10×放大鏡濾鏡B.紅色濾光片濾鏡C.綠色熒光濾鏡D.藍(lán)色冷光源E.中性密度濾鏡5.拍攝皮膚腫瘤時(shí)，以下哪些細(xì)節(jié)有助于鑒別診斷？A.病變邊界形態(tài)B.色素沉著程度C.表面結(jié)構(gòu)（如鱗屑、角化）D.血管紋理分布E.熒光反應(yīng)特征三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.拍攝皮膚鏡下照片時(shí)，使用閃光燈可增強(qiáng)圖像亮度。（×）2.拍攝皮膚真菌感染時(shí)，應(yīng)盡量保持病變部位濕潤(rùn)以提高清晰度。（×）3.拍攝皮膚卟啉病時(shí)，綠色熒光濾鏡可增強(qiáng)診斷效果。（√）4.拍攝皮膚紅斑性病變時(shí)，使用紅色濾光片濾鏡可突出血管紋理。（×）5.拍攝鱗屑性皮膚病損時(shí)，背景色應(yīng)與病變顏色形成明顯對(duì)比。（√）6.拍攝皮膚萎縮性病變時(shí)，高ISO值可增強(qiáng)紋理細(xì)節(jié)。（×）7.拍攝皮膚腫瘤時(shí)，使用廣角鏡頭可完整記錄病變及周邊組織。（√）8.拍攝皮膚感染性病變時(shí)，鏡頭應(yīng)避免接觸病變表面分泌物。（√）9.拍攝皮膚色素脫失性病變時(shí)，白色背景可增強(qiáng)對(duì)比度。（√）10.拍攝皮膚血管病變時(shí)，手動(dòng)曝光模式比自動(dòng)曝光更穩(wěn)定。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述拍攝皮膚鏡下照片時(shí)，光源選擇的基本原則。答：拍攝皮膚鏡下照片時(shí)，光源選擇需遵循以下原則：（1）光源強(qiáng)度需均勻，避免局部過(guò)曝或欠曝；（2）光源色溫應(yīng)接近自然光（5500K-6500K），避免偏色；（3）根據(jù)病變類(lèi)型選擇濾鏡，如色素性病變用綠色濾鏡、血管病變用紅色或藍(lán)色濾鏡；（4）避免使用閃光燈，以免產(chǎn)生眩光干擾；（5）光源與鏡頭距離需保持穩(wěn)定，減少反射干擾。2.拍攝皮膚真菌感染時(shí)，如何減少表面油脂和污漬對(duì)圖像質(zhì)量的影響？答：拍攝皮膚真菌感染時(shí)，可采取以下措施減少油脂和污漬干擾：（1）拍攝前用酒精或消毒濕巾清潔病變表面；（2）使用微距模式（2-5倍放大）突出真菌絲細(xì)節(jié)；（3）選擇中性灰色背景避免反光；（4）關(guān)閉鏡頭防抖功能，避免拍攝抖動(dòng)；（5）避免使用硅油保濕劑，以免殘留影響清晰度。3.拍攝皮膚腫瘤時(shí)，如何通過(guò)照片細(xì)節(jié)輔助鑒別診斷？答：拍攝皮膚腫瘤時(shí)，可通過(guò)以下細(xì)節(jié)輔助鑒別：（1）邊界形態(tài)：良性腫瘤邊界清晰、規(guī)則，惡性腫瘤邊界不規(guī)則、呈浸潤(rùn)性；（2）色素分布：色素性腫瘤需記錄黑色素沉著程度及分布模式；（3）表面結(jié)構(gòu)：鱗屑、角化、糜爛等特征可提示不同病種；（4）血管紋理：惡性腫瘤常伴血管擴(kuò)張或扭曲；（5）熒光反應(yīng)：部分腫瘤（如鱗狀細(xì)胞癌）在木燈下呈特征性熒光。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合泉州地區(qū)常見(jiàn)皮膚?。ㄈ缛展庑云ぱ?、真菌感染），論述拍攝皮膚鏡下照片時(shí)，如何優(yōu)化拍攝參數(shù)以提高診斷準(zhǔn)確率？答：泉州地區(qū)紫外線強(qiáng)烈，日光性皮炎和真菌感染較為常見(jiàn)，拍攝皮膚鏡下照片時(shí)需注意以下優(yōu)化參數(shù)：1.日光性皮炎：-光源：使用綠色濾鏡（560nm）增強(qiáng)血管擴(kuò)張和紅斑表現(xiàn)；-背景：選擇中性灰色背景，避免白色背景反光干擾；-曝光：適當(dāng)降低ISO（100-200），避免噪聲干擾；-對(duì)焦：?jiǎn)吸c(diǎn)自動(dòng)對(duì)焦鎖定最紅腫區(qū)域，放大倍數(shù)5-10倍；-角度：45°斜角拍攝減少表面反光。2.真菌感染：-光源：使用白色冷光源，避免熒光干擾；-背景：透明或淺灰色背景，突出真菌絲細(xì)節(jié)；-曝光：手動(dòng)曝光（M模式）固定光圈（f/8-f/11），避免動(dòng)態(tài)變化；-對(duì)焦：微距模式（2×）拍攝角質(zhì)層和菌絲，避免失焦；-清潔：拍攝前用酒精清潔病變表面，減少油脂污漬。3.通用技巧：-保持鏡頭清潔，避免指紋和油脂污染；-使用標(biāo)準(zhǔn)尺度（如硬幣）標(biāo)注病變大??；-多角度拍攝（正面、側(cè)面、45°），完整記錄特征；-拍攝前后記錄患者信息，標(biāo)注照片編號(hào)與時(shí)間。通過(guò)以上參數(shù)優(yōu)化，可顯著提高泉州地區(qū)常見(jiàn)皮膚病的診斷準(zhǔn)確性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：綠色濾光片（560nm）能增強(qiáng)皮膚血管和色素病變的對(duì)比度，適用于觀察紅斑性、血管性病變。2.A解析：45°斜角拍攝可減少表面反光，使紅斑形態(tài)更清晰。3.C解析：透明背景易受環(huán)境干擾，中灰色背景能突出鱗屑細(xì)節(jié)。4.A解析：10×放大鏡濾鏡（總放大倍數(shù)50-100倍）最適合觀察毛孔、角化等微觀結(jié)構(gòu)。5.A解析：手動(dòng)曝光（M模式）可精確控制光圈和快門(mén)，適用于皮膚鏡下拍攝。6.A解析：酒精可快速去除表面油脂和污漬，避免干擾拍攝。7.B解析：5-10厘米距離能清晰顯示真菌菌絲，避免過(guò)近壓潰病變。8.A解析：?jiǎn)吸c(diǎn)自動(dòng)對(duì)焦能精確鎖定腫瘤邊界，提高診斷準(zhǔn)確性。9.B解析：藍(lán)色UV光源（約365nm）可激發(fā)卟啉熒光，增強(qiáng)診斷效果。10.C解析：萎縮性病變以邊緣銳度和結(jié)構(gòu)清晰度為主，需避免背景干擾。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：光源強(qiáng)度、拍攝距離、對(duì)焦清晰度、背景顏色及鏡頭狀態(tài)均影響圖像質(zhì)量。2.B、C、D、E解析：避免濾鏡（減少色差）、保持干燥（避免水漬模糊）、微距模式（突出細(xì)節(jié)）、消毒鏡頭（防止污染）。3.A、B、D解析：增加曝光時(shí)間、綠色濾鏡、中灰色背景可增強(qiáng)色素脫失對(duì)比度。4.A、C、D解析：10×放大鏡濾鏡、綠色熒光濾鏡、藍(lán)色冷光源均有助于血管病變觀察。5.A、B、C、D、E解析：邊界形態(tài)、色素程度、表面結(jié)構(gòu)、血管紋理及熒光反應(yīng)均為腫瘤鑒別要點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：閃光燈會(huì)產(chǎn)生眩光，干擾皮膚鏡下細(xì)節(jié)觀察。2.×解析：拍攝真菌病變時(shí)需保持干燥，濕潤(rùn)會(huì)模糊表面結(jié)構(gòu)。3.√解析：卟啉病在藍(lán)光激發(fā)下呈綠色熒光，綠色濾鏡可增強(qiáng)效果。4.×解析：紅色濾光片會(huì)抑制血管紋理，藍(lán)色或綠色濾鏡更適用。5.√解析：背景色與病變對(duì)比度越高，細(xì)節(jié)越清晰。6.×解析：高ISO會(huì)導(dǎo)致噪聲，降低圖像純凈度。7.√解析：廣角鏡頭可完整記錄腫瘤與周?chē)つw關(guān)系。8.√解析：鏡頭接觸分泌物會(huì)污染圖像，影響診斷。9.√解析：白色背景會(huì)反射光線，中性灰色背景更佳。10.×解析：自動(dòng)曝光（如TTL）更穩(wěn)定，手動(dòng)曝光需經(jīng)驗(yàn)調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題解析1.答案要點(diǎn)：均勻光源、自然色溫、濾鏡選擇、避免閃光、穩(wěn)定距離。2.答案要點(diǎn)：酒精清潔、微距模式、中性背景、關(guān)閉防抖、避免硅油。3.答案要點(diǎn)：邊