第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)科題庫護(hù)士及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長報(bào)告

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行

（）D.觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)無誤后執(zhí)行

2.護(hù)理評(píng)估中，不屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者家屬描述的病情變化

（）C.體溫計(jì)測得的體溫?cái)?shù)值

（）D.患者表達(dá)的情緒和擔(dān)憂

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.局部過敏反應(yīng)

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助清除牙垢

（）C.用棉球輕輕擦拭口腔黏膜

（）D.清潔完畢后無需消毒工具

5.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛是否緩解

（）C.立即聯(lián)系醫(yī)生

（）D.強(qiáng)行約束患者

6.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測（）。

（）A.心率與血壓

（）B.呼吸頻率與血氧飽和度

（）C.體溫與尿量

（）D.飲食與睡眠

7.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）C.按照采血順序標(biāo)記試管

（）D.采血后立即分離血清

8.患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護(hù)士應(yīng)立即（）。

（）A.測量血壓和心率

（）B.減慢輸液速度

（）C.給予利尿藥物

（）D.安撫患者情緒

9.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

（）A.必須按時(shí)注射

（）B.注射部位需輪換

（）C.與食物同時(shí)服用

（）D.出現(xiàn)低血糖時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充糖分

10.護(hù)士在交接班時(shí)，以下內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接的是（）。

（）A.患者的生命體征變化

（）B.治療方案的執(zhí)行情況

（）C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者的心理狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需關(guān)注的因素包括（）。

（）A.視力障礙

（）B.藥物副作用

（）C.環(huán)境濕滑

（）D.認(rèn)知障礙

（）E.飲食正常

12.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器具消毒不嚴(yán)

（）C.液體過敏

（）D.患者體質(zhì)虛弱

（）E.輸液時(shí)間過長

13.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

（）B.囑咐患者屏住呼吸

（）C.指導(dǎo)患者用嘴呼氣

（）D.觀察患者的胸廓起伏

（）E.避免過度用力

14.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）B.給予止吐藥物

（）C.囑咐患者緩慢進(jìn)食

（）D.扶持患者坐起

（）E.禁止飲水

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下操作正確的是（）。

（）A.進(jìn)入隔離病房前更換鞋套

（）B.接觸患者前后洗手

（）C.使用一次性醫(yī)療用品

（）D.工作結(jié)束后立即消毒雙手

（）E.患者出院后無需終末消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

17.護(hù)理記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

18.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

19.護(hù)士在給患者翻身時(shí)，需注意保護(hù)患者皮膚。（）

20.使用呼吸機(jī)時(shí)，氧濃度越高越好。（）

21.護(hù)士在采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需避免患者吞咽動(dòng)作。（）

22.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）

23.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖。（）

24.護(hù)士在交接班時(shí)，口頭交接即可替代書面記錄。（）

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，需根據(jù)患者耐受度調(diào)整強(qiáng)度。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，需注意________和________，確保信息的全面性。

27.靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的________，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

28.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需用________和________消毒護(hù)理工具。

29.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能的原因包括________、________和________。

30.使用呼吸機(jī)時(shí)，需密切監(jiān)測________、________和________，確?；颊吆粑δ芊€(wěn)定。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。（6分）

32.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)如何避免誤差？（6分）

33.患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理？（6分）

34.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)。（7分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：

患者男性，65歲，因心梗入院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（8分）

（3）總結(jié)預(yù)防此類問題的措施。（6分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，避免因執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情惡化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能延誤治療；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需有合理依據(jù)并向上級(jí)報(bào)告；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察反應(yīng)不能替代確認(rèn)醫(yī)囑。

2.C

解析：主觀資料是指患者自述或家屬描述的信息，如疼痛程度、情緒等；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。C選項(xiàng)屬于客觀資料。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)血管栓塞通常伴隨劇烈疼痛；C選項(xiàng)液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹；D選項(xiàng)局部過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹。

4.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)需用消毒工具并清潔完畢后消毒，避免交叉感染。A選項(xiàng)正確，生理鹽水可清潔口腔；B選項(xiàng)正確，壓舌板可協(xié)助清除牙垢；C選項(xiàng)正確，棉球可擦拭口腔黏膜；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，工具需消毒。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安可能因疼痛、缺氧或藥物影響，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛是否緩解，若疼痛緩解躁動(dòng)仍存在，再考慮其他原因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先處理緊急情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行約束可能加重患者情緒。

6.B

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，需密切監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度，確?；颊吆粑δ芊€(wěn)定。A選項(xiàng)心率與血壓也是重要指標(biāo)，但非呼吸機(jī)輔助呼吸的核心監(jiān)測點(diǎn)；C選項(xiàng)體溫與尿量是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)；D選項(xiàng)飲食與睡眠與呼吸機(jī)無關(guān)。

7.D

解析：采血后需等待血液自然凝固后再分離血清，立即分離可能導(dǎo)致誤差。A選項(xiàng)正確，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；B選項(xiàng)正確，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)；C選項(xiàng)正確，需按采血順序標(biāo)記試管；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采血后需等待一段時(shí)間再分離。

8.A

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即測量血壓和心率，評(píng)估病情嚴(yán)重程度并報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)減慢輸液速度可能有助于緩解癥狀，但需先評(píng)估病情；C選項(xiàng)給予利尿藥物需醫(yī)生處方；D選項(xiàng)安撫情緒可緩解患者緊張，但需先處理緊急情況。

9.C

解析：胰島素注射后無需立即進(jìn)食，但需注意注射部位和劑量。A選項(xiàng)正確，需按時(shí)注射；B選項(xiàng)正確，注射部位需輪換；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰島素與食物同時(shí)服用無影響，但無需立即進(jìn)食；D選項(xiàng)正確，低血糖時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充糖分。

10.C

解析：護(hù)士在交接班時(shí)需交接患者的生命體征、治療方案、心理狀態(tài)等重要信息，但患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理交接范疇。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

解析：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注視力障礙、藥物副作用、環(huán)境濕滑、認(rèn)知障礙等因素，飲食正常不屬于風(fēng)險(xiǎn)因素。

12.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)可能因輸液器具消毒不嚴(yán)、液體過敏或輸液速度過快，患者體質(zhì)虛弱和輸液時(shí)間過長與發(fā)熱反應(yīng)無關(guān)。

13.ACD

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)需指導(dǎo)患者緩慢吸氣、用嘴呼氣，并觀察胸廓起伏，屏住呼吸會(huì)加重缺氧。

14.ABDE

解析：患者惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、給予止吐藥物、扶持患者坐起、禁止飲水，但無需立即進(jìn)食。

15.ABCD

解析：執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)需更換鞋套、洗手、使用一次性醫(yī)療用品、消毒雙手，患者出院后仍需終末消毒。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.×

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需根據(jù)患者病情調(diào)整氧濃度，過高或過低均可能導(dǎo)致問題。

21.√

22.×

解析：心力衰竭患者需根據(jù)病情調(diào)整液體入量，并非嚴(yán)格限制。

23.×

解析：胰島素注射后無需立即進(jìn)食，但需注意時(shí)間間隔。

24.×

解析：交接班需同時(shí)進(jìn)行口頭和書面交接，確保信息完整。

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.主觀資料客觀資料

解析：護(hù)士在采集病史時(shí)需結(jié)合患者自述和客觀檢查，確保信息全面。

27.紅線

28.生理鹽水消毒液

29.疼痛缺氧藥物影響

30.呼吸頻率血氧飽和度呼吸模式

五、簡答題（共25分）

31.答：

①遵醫(yī)囑原則：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，不得擅自更改。

②安全性原則：確保患者安全，避免用藥錯(cuò)誤。

③溝通原則：與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

④記錄原則：及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

⑤靈活性原則：根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案。

32.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。

②選擇合適的血管，避免損傷神經(jīng)。

③控制采血量，避免患者不適。

④及時(shí)分離血清，避免誤差。

⑤妥善處理廢棄物，防止污染。

33.答：

①立即通知醫(yī)生。

②給予高流量吸氧。

③減慢輸液速度或停止輸液。

④使用利尿藥物。

⑤密切監(jiān)測生命體征。

34.答：

①指導(dǎo)患者緩慢吸氣，用嘴呼氣。

②避免過度用力，以免肌肉疲勞。

③定期評(píng)估患者耐受度，調(diào)整強(qiáng)度。

④提供放松技巧，緩解緊張情緒。

⑤監(jiān)測患者呼