護理正高考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的輸血反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：A2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因A.局部組織長期受壓B.營養(yǎng)不良C.皮膚受潮濕、摩擦刺激D.肌肉萎縮答案：D3.絀脈常見于A.心房顫動B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.竇性心律不齊答案：A4.為病人進行鼻飼時，鼻飼液溫度應保持在A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C5.成人正常脈率是A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.70～90次/分答案：B6.長期臥床病人易導致的并發(fā)癥不包括A.肺炎B.壓瘡C.便秘D.腹瀉答案：D7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B10.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，病人應采取的臥位是A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD2.對高熱病人的護理措施正確的是A.密切觀察病情變化B.測量體溫每4小時1次C.鼓勵病人多飲水D.冰袋冷敷頭部答案：ABCD3.護士在收集資料時可選用的方法有A.觀察B.交談C.查閱記錄D.護理體檢答案：ABCD4.輸血引起過敏反應的原因包括A.病人是過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者有過敏史答案：ABCD5.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.有皮膚完整性受損的危險D.母乳喂養(yǎng)有效答案：ACD6.影響排尿的因素有A.飲食與氣候B.排尿習慣C.心理因素D.治療因素答案：ABCD7.無菌技術(shù)操作原則包括A.環(huán)境要清潔B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品疑有污染應立即更換答案：ABCD8.下列哪些是缺氧的臨床表現(xiàn)A.發(fā)紺B.呼吸困難C.煩躁不安D.心率增快答案：ABCD9.為病人進行口腔護理的目的是A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭，增進食欲答案：ABCD10.下列關(guān)于壓瘡各期的護理措施正確的是A.淤血紅潤期：增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓B.炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染C.淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，促進愈合D.壞死潰瘍期：去除壞死組織，促進肉芽組織生長答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（×）2.為病人測血壓時，袖帶纏得過松可使測得的血壓值偏低。（×）3.青霉素皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，其主要目的是防止藥物效價降低和降解產(chǎn)物增多。（√）4.長期鼻飼者應每天進行口腔護理。（√）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密。（√）6.護理程序的第一步是護理評估。（√）7.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（√）8.隔離衣只能在隔離區(qū)域內(nèi)使用，離開隔離區(qū)前應脫去。（√）9.為病人進行灌腸時，如病人感覺腹脹或有便意，應提高灌腸筒高度以盡快完成灌腸。（×）10.測量脈搏時，不可用拇指診脈，是因為拇指小動脈搏動較強，易與病人脈搏相混淆。（√）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理程序的步驟。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價。評估收集資料；診斷確定健康問題；計劃制定護理目標和措施；實施執(zhí)行計劃；評價判斷目標是否實現(xiàn)。2.簡述壓瘡的預防措施。答：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦；加強營養(yǎng)，增強抵抗力；使用減壓用品，如氣墊床等。3.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。4.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：環(huán)境清潔；衣帽整潔，洗手戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌操作中保持無菌；一份無菌物品僅供一位病人使用。討論題（總4題，每題5分）1.討論如何為昏迷病人進行口腔護理。答：先評估口腔情況。用彎血管鉗夾棉球，按順序擦拭。棉球不可過濕，防止誤吸。禁忌漱口。觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2.討論如何預防輸血反應的發(fā)生。答：嚴格掌握輸血適應證，不濫用輸血。輸血前嚴格核對，確保血型相符。嚴格遵守無菌操作原則。對有過敏史者，輸血前使用抗過敏藥物。密切觀察病人輸血反應，及時處理。3.討論如何護理高熱病人。答：密切觀察病情，每4小時測體溫。鼓勵多飲水，補充水分。給予清淡易消化飲食。體