濟(jì)南市中醫(yī)院「骨關(guān)節(jié)感染」診療規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染最常見(jiàn)的致病菌是？A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌2.濟(jì)南地區(qū)冬季骨關(guān)節(jié)感染高發(fā)，以下哪項(xiàng)是主要誘因？A.氣溫驟降導(dǎo)致免疫力下降B.地震災(zāi)害引發(fā)外傷C.水土不服D.飲食結(jié)構(gòu)變化3.診斷急性骨髓炎時(shí)，濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院常用哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查作為首選？A.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測(cè)B.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)C.腫脹部位穿刺液涂片D.腰椎穿刺液分析4.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者術(shù)后，以下哪種傷口換藥方法最符合規(guī)范？A.每日干紗布覆蓋B.碘伏濕敷+紅外線照射C.生理鹽水沖洗+凡士林紗布D.棉球蘸取酒精消毒5.骨關(guān)節(jié)感染患者發(fā)熱，濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院常用哪種退熱方案？A.阿司匹林+物理降溫B.地塞米松+溫水擦浴C.芬必得+酒精擦拭D.安乃近+冰袋冷敷6.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)感染常使用哪種方劑？A.四妙散加減B.桃紅四物湯加減C.參苓白術(shù)散加減D.六味地黃丸加減7.骨關(guān)節(jié)感染患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院多采用哪種康復(fù)訓(xùn)練？A.靜態(tài)拉伸B.動(dòng)態(tài)抗阻訓(xùn)練C.低頻電刺激D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)8.濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院對(duì)骨關(guān)節(jié)感染患者進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？A.快速切除感染骨組織B.廣泛使用抗生素C.保留關(guān)節(jié)功能結(jié)構(gòu)D.充分止血9.骨關(guān)節(jié)感染患者長(zhǎng)期使用抗生素，濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院常監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)？A.肝功能（ALT）B.腎功能（肌酐）C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）D.血小板計(jì)數(shù)（PLT）10.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)外敷治療骨關(guān)節(jié)感染，常用哪種藥物？A.紅花油B.薄荷膏C.乳香散D.蛇床子粉二、多選題（每題3分，共10題）1.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.局部紅腫熱痛B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).淋巴結(jié)腫大2.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，以下哪些屬于中醫(yī)辨證要點(diǎn)？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血瘀滯C.風(fēng)寒侵襲D.肝腎虧虛3.濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院對(duì)骨關(guān)節(jié)感染患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，常用哪些方法？A.X線片B.CT掃描C.MRID.超聲波4.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，以下哪些屬于常用治法？A.清熱利濕B.活血化瘀C.補(bǔ)益肝腎D.祛風(fēng)除濕5.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者術(shù)后，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.感染復(fù)發(fā)B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨不連D.深靜脈血栓6.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，以下哪些屬于中藥內(nèi)服方劑？A.銀翹散B.三妙丸C.四妙勇安湯D.舒筋湯7.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者康復(fù)期，以下哪些屬于物理治療手段？A.功能鍛煉B.烤燈照射C.水療D.人工關(guān)節(jié)置換8.濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院對(duì)骨關(guān)節(jié)感染患者進(jìn)行圍手術(shù)期管理，以下哪些措施正確？A.術(shù)前抗生素預(yù)防B.術(shù)后傷口換藥C.患者營(yíng)養(yǎng)支持D.定期復(fù)查影像學(xué)9.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)外治法治療骨關(guān)節(jié)感染，以下哪些屬于常用技術(shù)？A.藥敷B.熏洗C.針灸D.推拿10.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者預(yù)后，以下哪些因素影響較大？A.感染部位B.治療時(shí)機(jī)C.免疫狀態(tài)D.并發(fā)癥情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染冬季高發(fā)，與氣溫低導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)。（√）2.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，中藥內(nèi)服以清熱利濕為主。（×）3.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者術(shù)后，傷口換藥需嚴(yán)格無(wú)菌操作。（√）4.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)外敷治療骨關(guān)節(jié)感染，常使用紅花油加冰片。（×）5.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者康復(fù)期，可進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。（×）6.濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院對(duì)骨關(guān)節(jié)感染患者進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)時(shí)，需保留關(guān)節(jié)軟骨。（√）7.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)感染，常以四妙勇安湯為主方。（×）8.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者發(fā)熱，可使用地塞米松快速退熱。（×）9.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，針灸可促進(jìn)局部血液循環(huán)。（√）10.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者預(yù)后良好，無(wú)需長(zhǎng)期隨訪。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染的臨床診斷要點(diǎn)。2.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，中醫(yī)辨證分型有哪些？3.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染患者術(shù)后，傷口換藥應(yīng)遵循哪些原則？4.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)外治法治療骨關(guān)節(jié)感染時(shí)，常用哪些藥物和技法？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合濟(jì)南地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述骨關(guān)節(jié)感染的治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。2.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)院在骨關(guān)節(jié)感染康復(fù)期管理中，如何結(jié)合中醫(yī)與西醫(yī)方法？答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.B5.A6.A7.D8.A9.B10.C解析：1.濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染以金黃色葡萄球菌為主，與醫(yī)院感染源及人群耐藥性相關(guān)。7.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)適用于感染控制后的康復(fù)期，避免加重炎癥。二、多選題答案1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：2.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)辨證以濕熱、瘀滯為主，風(fēng)寒、肝腎虧虛少見(jiàn)。6.銀翹散用于表證，濟(jì)南地區(qū)骨關(guān)節(jié)感染多屬濕熱證，故排除A。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×（正確為艾葉油）5.×6.√7.×（正確為四妙散）8.×9.√10.×解析：4.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)外敷常使用艾葉油，紅花油多用于跌打損傷。四、簡(jiǎn)答題答案1.臨床診斷要點(diǎn)：-濟(jì)南地區(qū)冬季多見(jiàn)，表現(xiàn)為紅腫熱痛、白細(xì)胞升高；-影像學(xué)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或死骨形成；-藥敏試驗(yàn)明確致病菌。2.中醫(yī)辨證分型：-濕熱蘊(yùn)結(jié)型：局部紅腫熱痛，口苦尿黃；-氣血瘀滯型：疼痛固定，舌暗有瘀斑。3.傷口換藥原則：-無(wú)菌操作，避免二次感染；-濟(jì)南地區(qū)多采用碘伏濕敷+紅外線照射。4.中醫(yī)外治法藥物技法：-藥物：四妙散加冰片；-技法：熏洗+針灸。五、論述題答案1.治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略：-難點(diǎn)：冬季發(fā)病易反復(fù)，耐