南京市中醫(yī)院瓣膜病超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.診斷二尖瓣狹窄時(shí)，超聲最早出現(xiàn)的特征性改變是？A.二尖瓣環(huán)鈣化B.二尖瓣血流速度增快C.二尖瓣開放幅度減小D.左心房擴(kuò)大E.舒張期二尖瓣葉呈"魚嘴樣"開放2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)為？A.主動(dòng)脈瓣反流束寬大，多普勒速度高B.主動(dòng)脈瓣環(huán)鈣化C.左心室擴(kuò)大D.主動(dòng)脈瓣開放幅度減小E.舒張期二尖瓣前葉呈"城墻樣"運(yùn)動(dòng)3.診斷三尖瓣狹窄時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？A.三尖瓣環(huán)鈣化B.三尖瓣反流速度C.右心房擴(kuò)大D.舒張期三尖瓣葉開放受限E.右心室擴(kuò)大4.診斷房間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)是典型表現(xiàn)？A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房室增大C.肺動(dòng)脈高壓D.房間隔增厚E.舒張期房間隔震顫5.診斷室間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的表現(xiàn)？A.室間隔連續(xù)性中斷B.左心室容量負(fù)荷過重C.右心室擴(kuò)大D.室間隔增厚E.收縮期室間隔向左運(yùn)動(dòng)延遲6.診斷瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲的主要診斷依據(jù)是？A.反流束持續(xù)時(shí)間B.反流束面積C.反流速度D.主動(dòng)脈瓣環(huán)鈣化E.心腔大小7.診斷主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是提示嚴(yán)重狹窄的表現(xiàn)？A.主動(dòng)脈瓣開放幅度正常B.主動(dòng)脈瓣血流速度＜2.0m/sC.左心室后壁厚度增加D.主動(dòng)脈瓣反流E.舒張期主動(dòng)脈瓣葉呈"魚嘴樣"開放8.診斷二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的表現(xiàn)？A.二尖瓣反流束多呈"噴射狀"B.左心房擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.收縮期二尖瓣葉關(guān)閉不良E.舒張期二尖瓣葉開放受限9.診斷三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，以下哪項(xiàng)是典型表現(xiàn)？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"B.右心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.三尖瓣環(huán)鈣化E.收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良10.診斷先天性心臟病時(shí)，以下哪項(xiàng)是房間隔缺損最常見的并發(fā)癥？A.右心房擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈高壓C.房間隔增厚D.房性心律失常E.房間隔鈣化二、多選題（每題3分，共10題）1.二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括？A.二尖瓣血流速度增快B.二尖瓣環(huán)鈣化C.左心房擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.舒張期二尖瓣葉開放幅度減小2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括？A.主動(dòng)脈瓣反流束多呈"噴泉狀"B.主動(dòng)脈瓣血流速度增快C.左心室擴(kuò)大D.左心房擴(kuò)大E.舒張期主動(dòng)脈瓣葉開放受限3.三尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"B.右心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.三尖瓣環(huán)鈣化E.收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良4.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括？A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房室增大C.肺動(dòng)脈高壓D.房間隔增厚E.舒張期房間隔震顫5.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括？A.室間隔連續(xù)性中斷B.左心室容量負(fù)荷過重C.右心室擴(kuò)大D.室間隔增厚E.收縮期室間隔向左運(yùn)動(dòng)延遲6.瓣膜關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括？A.反流束持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.反流束面積大C.反流速度高D.主動(dòng)脈瓣環(huán)鈣化E.心腔大小正常7.主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括？A.主動(dòng)脈瓣開放幅度減小B.主動(dòng)脈瓣血流速度＜2.0m/sC.左心室后壁厚度增加D.主動(dòng)脈瓣反流E.舒張期主動(dòng)脈瓣葉呈"魚嘴樣"開放8.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括？A.二尖瓣反流束多呈"噴射狀"B.左心房擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.收縮期二尖瓣葉關(guān)閉不良E.舒張期二尖瓣葉開放受限9.三尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"B.右心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.三尖瓣環(huán)鈣化E.收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良10.先天性心臟病時(shí)，房間隔缺損的并發(fā)癥包括？A.右心房擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈高壓C.房間隔增厚D.房性心律失常E.房間隔鈣化三、判斷題（每題1分，共20題）1.二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣血流速度增快是早期表現(xiàn)。2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大是晚期表現(xiàn)。3.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，右心房擴(kuò)大是早期表現(xiàn)。4.房間隔缺損時(shí)，右心房室增大是典型表現(xiàn)。5.室間隔缺損時(shí)，左心室容量負(fù)荷過重是典型表現(xiàn)。6.瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，反流速度越高，瓣膜損傷越嚴(yán)重。7.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后壁厚度增加是典型表現(xiàn)。8.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心房擴(kuò)大是典型表現(xiàn)。9.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，右心室擴(kuò)大是典型表現(xiàn)。10.房間隔缺損時(shí)，肺動(dòng)脈高壓是常見并發(fā)癥。11.室間隔缺損時(shí)，右心室擴(kuò)大是典型表現(xiàn)。12.瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，反流束持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，瓣膜損傷越嚴(yán)重。13.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，舒張期主動(dòng)脈瓣葉開放受限是典型表現(xiàn)。14.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮期二尖瓣葉關(guān)閉不良是典型表現(xiàn)。15.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良是典型表現(xiàn)。16.房間隔缺損時(shí)，房間隔連續(xù)性中斷是典型表現(xiàn)。17.室間隔缺損時(shí)，室間隔連續(xù)性中斷是典型表現(xiàn)。18.瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，心腔大小正常是典型表現(xiàn)。19.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，主動(dòng)脈瓣血流速度＜2.0m/s是典型表現(xiàn)。20.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期二尖瓣葉開放受限是典型表現(xiàn)。四、填空題（每題2分，共10題）1.二尖瓣狹窄時(shí)，超聲最早出現(xiàn)的特征性改變是__________。2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。3.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。4.房間隔缺損時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。5.室間隔缺損時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。6.瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲的主要診斷依據(jù)是__________。7.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，提示嚴(yán)重狹窄的表現(xiàn)是__________。8.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。9.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為__________。10.先天性心臟病時(shí)，房間隔缺損最常見的并發(fā)癥是__________。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述三尖瓣關(guān)閉不全的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述室間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.C解析：二尖瓣狹窄時(shí)，超聲最早出現(xiàn)的特征性改變是二尖瓣開放幅度減小，表現(xiàn)為舒張期二尖瓣葉開放受限。2.A解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣反流束寬大，多普勒速度高。3.D解析：診斷三尖瓣狹窄時(shí)，舒張期三尖瓣葉開放受限是最有意義的指標(biāo)。4.A解析：診斷房間隔缺損時(shí)，典型表現(xiàn)是房間隔連續(xù)性中斷。5.D解析：室間隔缺損時(shí)，室間隔增厚是繼發(fā)性改變，不是典型表現(xiàn)。6.C解析：診斷瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲的主要診斷依據(jù)是反流速度。7.C解析：診斷主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后壁厚度增加是提示嚴(yán)重狹窄的表現(xiàn)。8.A解析：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，二尖瓣反流束多呈"漏斗狀"，而非"噴射狀"。9.A解析：三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"。10.B解析：診斷先天性心臟病時(shí)，房間隔缺損最常見的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈高壓。二、多選題1.A,B,C,E解析：二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括二尖瓣血流速度增快、二尖瓣環(huán)鈣化、左心房擴(kuò)大、舒張期二尖瓣葉開放幅度減小。2.A,C,D解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈瓣反流束多呈"噴泉狀"、左心室擴(kuò)大、左心房擴(kuò)大。3.A,B,C,E解析：三尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"、右心房擴(kuò)大、右心室擴(kuò)大、收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良。4.A,B,C解析：房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)性中斷、右心房室增大、肺動(dòng)脈高壓。5.A,B,C,E解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括室間隔連續(xù)性中斷、左心室容量負(fù)荷過重、右心室擴(kuò)大、收縮期室間隔向左運(yùn)動(dòng)延遲。6.A,B,C解析：瓣膜關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括反流束持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反流束面積大、反流速度高。7.A,C,D解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈瓣開放幅度減小、左心室后壁厚度增加、主動(dòng)脈瓣反流。8.A,B,C,D解析：二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括二尖瓣反流束多呈"噴射狀"、左心房擴(kuò)大、左心室擴(kuò)大、收縮期二尖瓣葉關(guān)閉不良。9.A,B,C,E解析：三尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"、右心房擴(kuò)大、右心室擴(kuò)大、收縮期三尖瓣葉關(guān)閉不良。10.A,B,D解析：房間隔缺損的并發(fā)癥包括右心房擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓、房性心律失常。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.正確16.正確17.正確18.錯(cuò)誤19.錯(cuò)誤20.錯(cuò)誤四、填空題1.二尖瓣開放幅度減小2.主動(dòng)脈瓣反流束寬大，多普勒速度高3.三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"4.房間隔連續(xù)性中斷5.室間隔連續(xù)性中斷6.反流速度7.左心室后壁厚度增加8.二尖瓣反流束多呈"噴射狀"9.三尖瓣反流束多呈"漏斗狀"10.肺動(dòng)脈高壓五、簡(jiǎn)答題1.二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)-二尖瓣血流速度增快（E峰＞2.0m/s）；-二尖瓣環(huán)鈣化；-左心房擴(kuò)大；-舒張期二尖瓣葉開放受限（"魚嘴樣"開放消失）；-主動(dòng)脈瓣開放幅度減小。2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲診斷要點(diǎn)-主動(dòng)脈瓣反流束寬大，多普勒速度高；-左心室擴(kuò)大；-左心房擴(kuò)大；-主動(dòng)脈瓣開放幅度減小。3.三