第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理事業(yè)編看鴨題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.體溫37.2℃

B.疼痛程度為3級

C.患者自述“近期睡眠不佳”

D.腫脹范圍約5cm×5cm

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)不包括（______）。

A.回血明顯

B.液體滴注通暢

C.針尖有輕微阻力

D.患者手臂出現(xiàn)搏動感

3.口服給藥時，對于吞咽困難的老年人，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥方式是（______）。

A.整片吞服

B.水送服

C.研碎后混入食物

D.溶解后鼻飼

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法應(yīng)避免（______）。

A.腰部熱敷

B.恥骨上區(qū)熱敷

C.下腹部熱敷

D.腰部按摩配合熱敷

5.護(hù)理記錄中，不屬于“客觀資料”的是（______）。

A.患者面色蒼白

B.呼吸頻率28次/分

C.患者主訴“頭暈”

D.皮膚彈性差

6.心臟驟停患者搶救時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（______）。

A.10-12次/分

B.12-16次/分

C.20-24次/分

D.30-40次/分

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的是（______）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)局部按摩

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤后，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生口頭匯報

C.立即糾正錯誤操作

D.記錄錯誤過程并報告

9.傳染病病房的終末消毒，優(yōu)先選擇的消毒劑是（______）。

A.70%乙醇

B.含氯消毒液

C.聚維酮碘

D.氯己定

10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是（______）。

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.護(hù)理流程規(guī)范

C.設(shè)備先進(jìn)程度

D.患者滿意度

11.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（______）。

A.體溫變化

B.排便次數(shù)和性狀

C.肌肉力量

D.心率變化

12.靜脈留置針留置時間一般不超過（______）。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

13.患者自述“感覺不到疼痛”，但生命體征異常，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.認(rèn)為患者夸大疼痛

B.繼續(xù)觀察生命體征

C.提供止痛藥物

D.提示患者疼痛評估不準(zhǔn)確

14.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（______）。

A.洗手后佩戴手套

B.穿脫隔離衣

C.手術(shù)器械滅菌

D.以上都是

15.呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（______）。

A.血壓

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.體重

D.血氧飽和度

16.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士記錄的第一時間應(yīng)為（______）。

A.當(dāng)天下班前

B.患者清醒時

C.病情變化發(fā)生時

D.醫(yī)生查房后

17.腎功能衰竭患者飲食中需嚴(yán)格限制的是（______）。

A.碳水化合物

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.維生素

18.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免的行為是（______）。

A.耐心傾聽

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.鼓勵患者表達(dá)

D.保持眼神交流

19.電動吸引器吸痰時，正確的操作順序是（______）。

A.開機(jī)→連接→吸痰→關(guān)機(jī)

B.連接→開機(jī)→吸痰→關(guān)機(jī)

C.關(guān)機(jī)→連接→開機(jī)→吸痰

D.吸痰→關(guān)機(jī)→連接→開機(jī)

20.護(hù)理查對制度中，不包括（______）。

A.三查七對

B.交接班查對

C.口頭醫(yī)囑查對

D.藥品效期查對

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.生命體征

E.溝通技巧

22.長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因有（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭反復(fù)穿刺同一部位

C.液體濃度過高

D.患者自身免疫力低下

E.輸液管路通暢

23.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生的情況包括（______）。

A.意識障礙加深

B.呼吸停止

C.血壓下降

D.嘔吐頻繁

E.皮膚出現(xiàn)皮疹

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（______）。

A.及時準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.匿名化處理

E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

25.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（______）。

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)療器械消毒

C.空氣凈化

D.患者隔離

E.護(hù)理人員定期體檢

26.患者出院護(hù)理中，需要向其解釋的內(nèi)容包括（______）。

A.復(fù)診時間

B.藥物使用方法

C.飲食指導(dǎo)

D.運動鍛煉

E.緊急情況處理

27.護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范包括（______）。

A.尊重患者

B.守時守信

C.保守秘密

D.謹(jǐn)慎用藥

E.拒絕紅包

28.患者跌倒風(fēng)險評估中，高危因素包括（______）。

A.視力障礙

B.攜帶助行器

C.服用鎮(zhèn)靜藥物

D.環(huán)境光線昏暗

E.護(hù)理人員不足

29.護(hù)理人員職業(yè)損傷的預(yù)防措施包括（______）。

A.正確使用防護(hù)用品

B.控制工作強(qiáng)度

C.定期體檢

D.使用便捷的設(shè)備

E.加強(qiáng)培訓(xùn)

30.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（______）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.早期除顫

E.患者轉(zhuǎn)運

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

31.護(hù)理評估時，主觀資料可以通過觀察、測量等方式獲取。（______）

32.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（______）

33.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需要復(fù)誦確認(rèn)。（______）

34.傳染病患者使用的床單位，終末消毒后可立即使用。（______）

35.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容應(yīng)標(biāo)注“患者主訴”字樣。（______）

36.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸和胸外按壓的比例為30:2。（______）

37.長期臥床患者壓瘡分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為淺表潰瘍。（______）

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，可以自行修改后執(zhí)行。（______）

39.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。（______）

40.護(hù)士與患者溝通時，可以使用方言代替醫(yī)學(xué)術(shù)語。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)之一是______。

43.口服給藥時，對于吞咽困難的老年人，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥方式是______。

44.護(hù)理記錄中，不屬于“客觀資料”的是______。

45.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸的頻率應(yīng)為______次/分。

46.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的是______。

47.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤后，應(yīng)立即采取的措施是______。

48.傳染病病房的終末消毒，優(yōu)先選擇的消毒劑是______。

49.護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是______。

50.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是______。

五、簡答題（共30分，共5題）

51.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

53.簡述護(hù)理記錄書寫的原則和要求。（5分）

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

55.簡述護(hù)理查對制度的核心內(nèi)容。（5分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴腹部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者切口處紅腫、皮溫升高，伴有輕微波動感?；颊咦允觥疤弁措y忍”，生命體征平穩(wěn)。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.C3.C4.A5.C6.D7.D8.D9.B10.B

11.B12.D13.B14.D15.B16.C17.B18.B19.B20.C

解析：

1.C主觀資料是指患者自述的病情、感受、心理狀態(tài)等，如“近期睡眠不佳”。

2.C針頭刺入血管時，應(yīng)有回血，但輕微阻力不屬于判斷依據(jù)。

3.C研碎藥物可能影響藥效，鼻飼是最佳選擇。

4.A腰部熱敷可能加重傷口疼痛。

5.C主訴屬于主觀資料。

6.D心臟驟停時人工呼吸頻率為30-40次/分。

7.D持續(xù)局部按摩可能導(dǎo)致組織損傷。

8.D記錄錯誤并報告是正確流程。

9.B含氯消毒液對細(xì)菌、病毒效果更強(qiáng)。

10.B護(hù)理流程規(guī)范是核心要素。

11.B排便次數(shù)和性狀是腹瀉護(hù)理重點。

12.D一般留置時間不超過7天。

13.B應(yīng)繼續(xù)觀察生命體征，避免漏診。

14.D以上均屬于無菌技術(shù)。

15.B呼吸頻率和節(jié)律是呼吸系統(tǒng)監(jiān)測重點。

16.C記錄應(yīng)實時反映病情變化。

17.B腎功能衰竭需限制蛋白質(zhì)攝入。

18.B應(yīng)使用通俗易懂的語言。

19.B正確順序為連接→開機(jī)→吸痰→關(guān)機(jī)。

20.C口頭醫(yī)囑需雙人核對，不能僅憑口頭執(zhí)行。

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD

解析：

21.ABCD護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、病史、生命體征等。

22.ABCD高滲液體、過快速度、反復(fù)穿刺、免疫力低下均可能導(dǎo)致靜脈炎。

23.ABCD意識障礙、呼吸停止、血壓下降屬于危急情況。

24.ABCD記錄要求及時、準(zhǔn)確、客觀、簡明，但不能匿名化。

25.ABCDE手衛(wèi)生、消毒、隔離、凈化、體檢均需落實。

26.ABCDE出院指導(dǎo)需全面覆蓋。

27.ABCDE職業(yè)道德包括尊重、守信、保守秘密、謹(jǐn)慎用藥、拒絕紅包。

28.ABCD高危因素包括視力障礙、藥物影響、環(huán)境因素、活動能力受限。

29.ABCDE預(yù)防措施包括防護(hù)、減負(fù)、體檢、便捷設(shè)備、培訓(xùn)。

30.ABCDCPR步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，早期除顫需同步進(jìn)行。

三、判斷題

31.×32.√33.√34.×35.√36.√37.√38.×39.√40.×

解析：

31.×主觀資料需通過溝通獲取，不能觀察測量。

32.√不同年齡患者對疼痛敏感度不同。

33.√口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)。

34.×終末消毒后需經(jīng)監(jiān)測合格方可使用。

35.√主觀資料需標(biāo)注來源。

36.√CPR比例為30:2。

37.√Ⅱ期表現(xiàn)為淺表潰瘍。

38.×應(yīng)報告醫(yī)生，不能自行修改。

39.√質(zhì)量管理以患者滿意為核心。

40.×應(yīng)使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語。

四、填空題

41.評估、分析、計劃、評價

42.回血明顯

43.研碎后混入食物

44.患者自述“疼痛”

45.30-40

46.持續(xù)局部按摩

47.記錄錯誤并報告

48.含氯消毒液

49.護(hù)理流程規(guī)范

50.排便次數(shù)和性狀

五、簡答題

51.主觀資料是指患者自述的病情、感受、心理狀態(tài)等，如疼痛程度、睡眠情況；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲取的病情信息，如生命體征、傷口情況。

52.急救措施：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位，左側(cè)臥位；

③連接中心靜脈導(dǎo)管，快速注入生理鹽水；

④準(zhǔn)備除顫器，必要時搶救。

53.原則和要求：

①及時準(zhǔn)確；

②完整客觀；

③簡明扼要；

④使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；

⑤禁止涂改。

54.預(yù)防措施：

①定時翻身（每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④按摩骨突處；

⑤促進(jìn)肢體活動。

55.核心內(nèi)容：

①三查七對；

②交接班查對；

③