蘇州市中醫(yī)院護理病例教學考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.患者張某，65歲，因“高血壓腦病”入院，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應首先采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生調整降壓藥B.給予吸氧C.指導患者臥床休息D.測量尿量并記錄2.在護理糖尿病患者時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.使用胰島素時需嚴格核對時間和劑量B.測量血糖前需清潔患者指尖皮膚C.注射部位應交替使用，避免局部脂肪增生D.告知患者運動前后需監(jiān)測血糖3.患者李某，術后出現(xiàn)切口感染，護士應采取的隔離措施是（）。A.單間隔離，保持室內通風B.患者佩戴口罩，醫(yī)護人員佩戴口罩C.使用消毒液擦拭床單位D.以上都是4.護理心力衰竭患者時，以下哪項是錯誤的？（）A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，避免劇烈活動C.持續(xù)吸氧D.避免使用利尿劑，以免加重電解質紊亂5.患者趙某，因“急性胰腺炎”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促，應首先考慮（）。A.胰腺炎并發(fā)癥B.呼吸道感染C.休克D.肺部感染6.護理妊娠期高血壓患者時，以下哪項是正確的？（）A.每日監(jiān)測血壓≥150/100mmHg即需緊急處理B.建議患者臥床休息，避免活動C.靜脈滴注降壓藥需嚴格控制滴速D.胎心監(jiān)護每周進行一次7.患者王某，因“腦卒中”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體麻木，應首先采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.指導患者進行肢體活動C.測量血壓并記錄D.使用冰袋冷敷肢體8.護理腫瘤患者時，以下哪項是錯誤的？（）A.鼓勵患者進食高蛋白食物B.使用化療藥物時需嚴格核對劑量和濃度C.預防化療藥物外滲D.患者出現(xiàn)惡心時需立即給予止吐藥9.患者劉某，因“骨折”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應首先采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.指導患者抬高患肢C.使用石膏固定患肢D.測量患肢腫脹程度并記錄10.護理老年患者時，以下哪項是錯誤的？（）A.定期進行跌倒風險評估B.鼓勵患者自行活動C.使用輔助工具如助行器D.忽視患者心理需求二、填空題（每空1分，共10空）1.護理糖尿病患者時，需嚴格控制__________的攝入，以避免血糖波動。2.護理心力衰竭患者時，需密切監(jiān)測__________和__________的變化。3.護理妊娠期高血壓患者時，需注意__________的監(jiān)測，以預防子癇發(fā)作。4.護理腦卒中患者時，需注意__________的護理，以預防并發(fā)癥。5.護理腫瘤患者時，需預防__________的發(fā)生，以減輕患者痛苦。6.護理骨折患者時，需注意__________的護理，以預防骨筋膜室綜合征。7.護理老年患者時，需注意__________的評估，以預防跌倒。8.護理急性胰腺炎患者時，需嚴格控制__________的攝入，以減輕胰腺負擔。9.護理腦卒中患者時，需注意__________的護理，以促進神經功能恢復。10.護理妊娠期高血壓患者時，需注意__________的監(jiān)測，以預防胎兒窘迫。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述護理糖尿病患者時需注意哪些事項？2.簡述護理心力衰竭患者時需采取哪些措施？3.簡述護理妊娠期高血壓患者時需注意哪些事項？4.簡述護理腦卒中患者時需采取哪些措施？5.簡述護理腫瘤患者時需注意哪些事項？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因“高血壓腦病”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，血壓持續(xù)升高，應如何處理？2.患者李某，因“急性胰腺炎”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應如何處理？答案與解析一、選擇題1.A解析：高血壓腦病患者血壓持續(xù)升高時，應立即通知醫(yī)生調整降壓藥，以防止腦部損害。2.D解析：注射部位應交替使用，避免局部脂肪增生，其他選項均正確。3.D解析：切口感染患者需采取單間隔離、佩戴口罩、消毒床單位等措施，以上都是正確的。4.D解析：心力衰竭患者需使用利尿劑以減輕心臟負擔，避免過度使用利尿劑會導致電解質紊亂。5.C解析：呼吸急促可能是休克的表現(xiàn)，需立即處理。6.C解析：靜脈滴注降壓藥需嚴格控制滴速，以避免低血壓。7.A解析：肢體麻木可能是腦卒中的表現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生。8.D解析：患者出現(xiàn)惡心時需評估原因，避免盲目使用止吐藥。9.A解析：骨筋膜室綜合征需立即通知醫(yī)生，以防止肌肉缺血壞死。10.D解析：老年患者需關注心理需求，避免忽視心理護理。二、填空題1.糖類2.血壓、心率3.血壓4.肢體活動5.化療藥物外滲6.患肢腫脹7.跌倒風險8.脂肪9.肢體活動10.胎心三、簡答題1.護理糖尿病患者時需注意哪些事項？答：-嚴格控制糖類攝入，避免血糖波動；-定期監(jiān)測血糖，及時調整治療方案；-注意足部護理，預防糖尿病足；-教育患者合理飲食和運動；-預防低血糖反應。2.護理心力衰竭患者時需采取哪些措施？答：-嚴格控制鈉鹽攝入，以減輕心臟負擔；-密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸的變化；-臥床休息，避免劇烈活動；-使用利尿劑時需嚴格控制劑量，防止電解質紊亂；-教育患者合理飲食和運動。3.護理妊娠期高血壓患者時需注意哪些事項？答：-定期監(jiān)測血壓，及時發(fā)現(xiàn)高血壓波動；-注意胎心監(jiān)護，預防胎兒窘迫；-保持心情舒暢，避免情緒波動；-教育患者合理飲食和休息；-必要時使用降壓藥，但需嚴格控制劑量。4.護理腦卒中患者時需采取哪些措施？答：-注意肢體活動，預防并發(fā)癥；-定期監(jiān)測血壓、血糖、心率等生命體征；-教育患者進行康復訓練，促進神經功能恢復；-預防跌倒，注意安全防護；-關注患者心理需求，進行心理護理。5.護理腫瘤患者時需注意哪些事項？答：-預防化療藥物外滲，避免局部組織損傷；-鼓勵患者進食高蛋白食物，增強免疫力；-教育患者合理飲食和運動；-預防惡心、嘔吐等化療副作用；-關注患者心理需求，進行心理護理。四、案例分析題1.患者張某，65歲，因“高血壓腦病”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，血壓持續(xù)升高，應如何處理？答：-立即通知醫(yī)生，報告患者意識模糊和血壓持續(xù)升高的情況；-迅速建立靜脈通路，準備降壓藥物；-密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、瞳孔等生命體征；-保持患者呼吸道通暢，必要時吸氧；-安撫患者情緒，避免情緒波動導致血壓進一步升高；-做好搶救準備，以應對突發(fā)情況。2.患者李某，因“急性胰腺炎”入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應如何處理？答：-立即通知醫(yī)生，報