宜春市人民醫(yī)院「超聲心動圖」操作與診斷資格認證考試一、單選題（每題2分，共30題）1.超聲心動圖檢查前，患者需禁食多久以減少胃氣干擾？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時2.評估左心室收縮功能時，最常用的指標是？A.心輸出量B.射血分數(shù)C.心室壁厚度D.心肌質(zhì)量E.心率3.主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期二尖瓣葉的形態(tài)表現(xiàn)為？A.移位B.增厚C.彈性增強D.舒張期塌陷E.收縮期增厚4.肺動脈高壓時，右心室的壓力負荷主要表現(xiàn)為？A.室間隔增厚B.肺動脈主干增寬C.右心房增大D.室壁運動減弱E.心肌肥厚5.以下哪種技術(shù)主要用于評估心肌存活？A.M型超聲B.多普勒超聲C.心肌聲學造影D.2D灰階超聲E.超聲彈性成像6.左心室舒張功能障礙時，E峰/A峰比值通常低于？A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.57.評估房間隔缺損時，首選的切面是？A.胸骨上窩切面B.心尖四腔心切面C.二維胸骨左緣切面D.胸骨右緣切面E.胸骨上窩橫切面8.主動脈瓣狹窄時，主動脈根部內(nèi)徑通常表現(xiàn)為？A.增寬B.正常C.狹窄D.不規(guī)則E.彈性增強9.超聲心動圖上，三尖瓣反流速度超過多少時提示嚴重反流？A.2.5m/sB.3.0m/sC.3.5m/sD.4.0m/sE.4.5m/s10.心包積液時，最可靠的診斷依據(jù)是？A.心包增厚B.心臟搏動減弱C.積液暗區(qū)厚度D.心率增快E.心音低沉11.評估肺動脈瓣狹窄時，應(yīng)關(guān)注哪個指標？A.右心室流出道增寬B.肺動脈主干增寬C.肺動脈瓣開放幅度D.右心室壓力升高E.主動脈瓣關(guān)閉不全12.左心室后壁厚度超過多少提示心肌肥厚？A.10mmB.12mmC.14mmD.16mmE.18mm13.評估二尖瓣關(guān)閉不全時，應(yīng)關(guān)注哪個征象？A.二尖瓣葉增厚B.二尖瓣環(huán)擴張C.舒張期左心房增大D.收縮期左心室增大E.舒張期二尖瓣反流14.心肌缺血時，超聲心動圖可能表現(xiàn)為？A.心肌收縮增強B.心肌增厚C.心肌運動異常D.心包積液E.心率減慢15.評估右心室功能時，應(yīng)關(guān)注哪個切面？A.心尖四腔心切面B.胸骨左緣大動脈短軸切面C.胸骨上窩切面D.胸骨右緣切面E.胸骨左緣二腔心切面二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲心動圖檢查前，患者需注意哪些準備？A.禁食6小時以上B.保持安靜狀態(tài)C.預(yù)先服用降壓藥D.補充充足水分E.穿著寬松衣物2.評估左心室收縮功能時，哪些指標有參考價值？A.射血分數(shù)B.心輸出量C.心肌質(zhì)量D.室壁運動評分E.心率3.主動脈瓣關(guān)閉不全時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.左心室擴大B.左心房擴大C.肺動脈高壓D.心力衰竭E.心律失常4.肺動脈高壓時，超聲心動圖可能表現(xiàn)為？A.右心室增大B.肺動脈主干增寬C.室間隔增厚D.三尖瓣反流E.心肌肥厚5.評估心肌存活時，以下哪些技術(shù)有應(yīng)用價值？A.心肌聲學造影B.超聲彈性成像C.M型超聲D.多普勒超聲E.2D灰階超聲6.左心室舒張功能障礙時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括？A.E峰降低B.A峰增高C.E峰/A峰比值降低D.左心房擴大E.心率增快7.評估房間隔缺損時，可能出現(xiàn)的血流動力學改變包括？A.右心房增大B.右心室增大C.肺動脈高壓D.房間隔增厚E.心率增快8.主動脈瓣狹窄時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.心絞痛B.心力衰竭C.主動脈夾層D.心律失常E.心包積液9.心包積液時，可能出現(xiàn)的征象包括？A.心包增厚B.心臟搏動減弱C.積液暗區(qū)D.心音低沉E.心律失常10.超聲心動圖在心臟急癥中的應(yīng)用包括？A.心臟壓塞B.心臟破裂C.心律失常D.心肌梗死E.肺動脈栓塞三、判斷題（每題2分，共20題）1.超聲心動圖檢查前，患者需禁食6小時以上。（√）2.左心室射血分數(shù)正常值為50%~70%。（√）3.主動脈瓣關(guān)閉不全時，二尖瓣葉增厚是典型表現(xiàn)。（×）4.肺動脈高壓時，右心室壓力負荷增加。（√）5.心肌聲學造影主要用于評估心肌存活。（√）6.左心室舒張功能障礙時，E峰/A峰比值通常高于2.0。（×）7.房間隔缺損時，右心房血流速度通常增快。（√）8.主動脈瓣狹窄時，主動脈根部內(nèi)徑通常增寬。（×）9.三尖瓣反流速度超過3.5m/s提示嚴重反流。（√）10.心包積液時，心臟搏動減弱是典型表現(xiàn)。（√）11.超聲心動圖可評估心肌缺血。（√）12.右心室功能評估首選心尖四腔心切面。（√）13.主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室擴大是典型表現(xiàn)。（√）14.肺動脈高壓時，肺動脈主干增寬是典型表現(xiàn)。（√）15.心肌聲學造影可評估心肌存活。（√）16.左心室舒張功能障礙時，E峰降低是典型表現(xiàn)。（√）17.房間隔缺損時，右心室血流速度通常增快。（√）18.主動脈瓣狹窄時，心絞痛是典型癥狀。（√）19.心包積液時，心音低沉是典型表現(xiàn)。（√）20.超聲心動圖在心臟急癥中具有重要診斷價值。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述超聲心動圖檢查前的準備工作。2.簡述左心室收縮功能評估的常用指標。3.簡述主動脈瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖表現(xiàn)。4.簡述肺動脈高壓的超聲心動圖診斷要點。5.簡述心肌聲學造影在評估心肌存活中的應(yīng)用原理。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述超聲心動圖在評估心臟瓣膜病中的應(yīng)用價值。2.試述超聲心動圖在評估心臟急癥中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：超聲心動圖檢查前需禁食6小時以上，以減少胃氣干擾，確保圖像清晰。2.B：射血分數(shù)（LVEF）是評估左心室收縮功能最常用的指標，正常值為50%~70%。3.D：主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期二尖瓣葉受血流沖擊會塌陷。4.B：肺動脈高壓時，右心室壓力負荷增加，主要表現(xiàn)為肺動脈主干增寬。5.C：心肌聲學造影可評估心肌存活，顯示心肌灌注區(qū)域。6.A：左心室舒張功能障礙時，E峰/A峰比值通常低于0.5。7.B：心尖四腔心切面是評估房間隔缺損首選的切面，可清晰顯示房間隔。8.C：主動脈瓣狹窄時，主動脈根部內(nèi)徑通常狹窄。9.D：三尖瓣反流速度超過4.0m/s提示嚴重反流。10.C：心包積液時，最可靠的診斷依據(jù)是積液暗區(qū)厚度。11.C：評估肺動脈瓣狹窄時，應(yīng)關(guān)注肺動脈瓣開放幅度。12.E：左心室后壁厚度超過18mm提示心肌肥厚。13.E：評估二尖瓣關(guān)閉不全時，應(yīng)關(guān)注舒張期二尖瓣反流。14.C：心肌缺血時，超聲心動圖可能表現(xiàn)為心肌運動異常。15.B：胸骨左緣大動脈短軸切面是評估右心室功能首選的切面。二、多選題答案與解析1.A,B,E：超聲心動圖檢查前需禁食6小時以上，保持安靜狀態(tài)，穿著寬松衣物。2.A,B,D：射血分數(shù)、心輸出量、室壁運動評分有參考價值。3.A,B,D,E：左心室擴大、左心房擴大、心力衰竭、心律失常是典型并發(fā)癥。4.A,B,D,E：右心室增大、肺動脈主干增寬、三尖瓣反流、心肌肥厚是典型表現(xiàn)。5.A,B,C,D：心肌聲學造影、超聲彈性成像、M型超聲、多普勒超聲有應(yīng)用價值。6.A,B,C,D：E峰降低、A峰增高、E峰/A峰比值降低、左心房擴大是典型表現(xiàn)。7.A,B,C,E：右心房增大、右心室增大、肺動脈高壓、心率增快是典型表現(xiàn)。8.A,B,C,D：心絞痛、心力衰竭、主動脈夾層、心律失常是典型并發(fā)癥。9.A,B,C,D,E：心包增厚、心臟搏動減弱、積液暗區(qū)、心音低沉、心律失常是典型征象。10.A,B,D,E：心臟壓塞、心臟破裂、心肌梗死、肺動脈栓塞是典型應(yīng)用。三、判斷題答案與解析1.√：超聲心動圖檢查前需禁食6小時以上，以減少胃氣干擾。2.√：左心室射血分數(shù)正常值為50%~70%。3.×：主動脈瓣關(guān)閉不全時，二尖瓣葉增厚是繼發(fā)性改變，典型表現(xiàn)是舒張期反流。4.√：肺動脈高壓時，右心室壓力負荷增加。5.√：心肌聲學造影可評估心肌存活，顯示心肌灌注區(qū)域。6.×：左心室舒張功能障礙時，E峰/A峰比值通常低于2.0。7.√：房間隔缺損時，右心房血流速度通常增快。8.×：主動脈瓣狹窄時，主動脈根部內(nèi)徑通常狹窄。9.√：三尖瓣反流速度超過3.5m/s提示嚴重反流。10.√：心包積液時，心臟搏動減弱是典型表現(xiàn)。11.√：超聲心動圖可評估心肌缺血，顯示心肌運動異常。12.√：胸骨左緣大動脈短軸切面是評估右心室功能首選的切面。13.√：主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室擴大是典型表現(xiàn)。14.√：肺動脈高壓時，肺動脈主干增寬是典型表現(xiàn)。15.√：心肌聲學造影可評估心肌存活，顯示心肌灌注區(qū)域。16.√：左心室舒張功能障礙時，E峰降低是典型表現(xiàn)。17.√：房間隔缺損時，右心室血流速度通常增快。18.√：主動脈瓣狹窄時，心絞痛是典型癥狀。19.√：心包積液時，心音低沉是典型表現(xiàn)。20.√：超聲心動圖在心臟急癥中具有重要診斷價值。四、簡答題答案與解析1.簡述超聲心動圖檢查前的準備工作-禁食6小時以上，減少胃氣干擾；保持安靜狀態(tài)，避免運動；穿著寬松衣物，方便檢查；必要時提前停用影響心臟功能的藥物。2.簡述左心室收縮功能評估的常用指標-射血分數(shù)（LVEF）：左心室每次收縮射出的血液占心室總?cè)萘康陌俜直龋Ｖ禐?0%~70%。-心輸出量（CO）：每分鐘心臟泵出的血液量。-室壁運動評分：評估左心室各節(jié)段的運動情況。3.簡述主動脈瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖表現(xiàn)-舒張期主動脈瓣反流，彩色多普勒顯示主動脈根部至左心室有血流信號。-左心室擴大，左心房擴大。-主動脈根部增寬。4.簡述肺動脈高壓的超聲心動圖診斷要點-右心室增大，室壁運動增強。-肺動脈主干增寬，直徑通常超過30mm。-三尖瓣反流速度增快，提示右心室壓力升高。5.簡述心肌聲學造影在評估心肌存活中的應(yīng)用原理-心肌聲學造影通過注射微氣泡造影劑，使心肌顯影，根據(jù)顯影程度評估心肌血流灌注，從而判斷心肌存活。五、論述題答案與解析1.試述超聲心動圖在評估心臟瓣膜病中的應(yīng)用價值-超聲心動圖可評估瓣膜結(jié)構(gòu)、血流動