莆田市中醫(yī)院「家庭評估」與「家庭干預」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田市某家庭因長期居住在潮濕環(huán)境導致呼吸道疾病高發(fā)，家庭評估中應優(yōu)先關注的是（）。A.家庭成員心理健康狀況B.居住環(huán)境改善能力C.家庭經(jīng)濟收入水平D.家庭成員疾病史2.在評估莆田農(nóng)村家庭的醫(yī)療資源可及性時，應重點考察（）。A.家庭成員對中醫(yī)藥的信任度B.社區(qū)衛(wèi)生服務站服務半徑C.家庭成員教育程度D.家庭醫(yī)療開支占比3.莆田市某家庭存在成員間頻繁爭吵的矛盾，家庭干預時應優(yōu)先采取的措施是（）。A.建議家庭成員進行個體心理咨詢B.引導家庭成員學習非暴力溝通技巧C.立即進行家庭沖突調解D.評估家庭成員的酒精依賴問題4.家庭評估中，莆田地區(qū)特有的“家族祠堂文化”可能對評估結果產(chǎn)生的影響是（）。A.家族決策權集中，個體意見易被忽視B.家庭成員間信任度高，干預效果較好C.家庭結構穩(wěn)定性強，不易出現(xiàn)矛盾D.家庭成員經(jīng)濟負擔較輕5.莆田市某家庭存在慢性病患者（如高血壓、糖尿病）管理不善的問題，家庭干預中應優(yōu)先考慮（）。A.提供中醫(yī)藥健康管理方案B.加強家庭成員健康知識培訓C.直接代為管理患者用藥D.要求家庭成員減少外出活動6.家庭評估中，若發(fā)現(xiàn)莆田某家庭存在“重男輕女”觀念，可能導致的家庭問題包括（）。A.女性成員心理健康問題突出B.家庭成員經(jīng)濟負擔減輕C.家庭決策權高度集中D.家庭成員教育水平普遍提高7.在評估莆田山區(qū)家庭的心理支持系統(tǒng)時，應重點關注（）。A.家庭成員的社交網(wǎng)絡范圍B.社區(qū)心理援助機構覆蓋情況C.家庭成員的宗教信仰影響D.家庭成員的孤獨感程度8.莆田市某家庭因子女教育問題產(chǎn)生矛盾，家庭干預時應優(yōu)先采用的方法是（）。A.強調“孝順”傳統(tǒng)觀念的調解B.引導家庭成員協(xié)商制定教育計劃C.要求家長無條件服從學校要求D.直接為家庭提供經(jīng)濟補貼9.家庭評估中，莆田地區(qū)“鄰里互助”文化對評估結果的影響可能包括（）。A.家庭成員過度依賴外部支持B.家庭內(nèi)部矛盾減少C.家庭決策權分散D.家庭成員獨立性增強10.在評估莆田家庭的社會支持系統(tǒng)時，應重點考察（）。A.家庭成員的醫(yī)療保險覆蓋率B.社區(qū)老年活動中心參與度C.家庭成員的宗教團體歸屬D.家庭成員的職業(yè)穩(wěn)定性二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田市某家庭存在經(jīng)濟困難，家庭評估時需關注的經(jīng)濟因素包括（）。A.家庭成員就業(yè)率B.農(nóng)業(yè)收入穩(wěn)定性C.醫(yī)療費用負擔情況D.家庭成員消費習慣2.在評估莆田家庭的心理健康狀況時，需重點觀察的成員行為包括（）。A.家庭成員的睡眠質量B.家庭成員的社交回避行為C.家庭成員的藥物依賴傾向D.家庭成員的飲食規(guī)律3.莆田市某家庭存在成員間溝通障礙，家庭干預時需采用的方法包括（）。A.建議家庭成員進行角色互換練習B.引導家庭成員使用“我”語句表達情緒C.提供家庭會議組織技巧培訓D.要求家庭成員減少非理性表達4.家庭評估中，莆田地區(qū)特有的“風水文化”可能對評估結果的影響包括（）。A.家庭成員對疾病歸因的特定認知B.家庭成員的居住環(huán)境選擇偏好C.家庭成員的心理健康問題表現(xiàn)D.家庭成員的醫(yī)療決策傾向5.莆田市某家庭存在慢性病患者管理問題，家庭干預時需考慮的中醫(yī)藥因素包括（）。A.家庭成員對中藥的接受度B.中醫(yī)師的可及性C.家庭成員的煎藥技能D.慢性病的中醫(yī)辨證分型6.家庭評估中，莆田地區(qū)“家族祠堂文化”可能對評估結果的影響包括（）。A.家族長權威性高，個體意見易被忽視B.家庭成員間信任度高，矛盾沖突少C.家庭結構穩(wěn)定性強，干預難度較大D.家庭成員經(jīng)濟負擔較輕7.在評估莆田家庭的社會支持系統(tǒng)時，需重點考察的社區(qū)資源包括（）。A.社區(qū)衛(wèi)生服務站服務能力B.社區(qū)老年活動中心參與度C.宗教團體的心理支持作用D.社區(qū)心理援助熱線覆蓋情況8.莆田市某家庭存在子女教育問題，家庭干預時需考慮的文化因素包括（）。A.家庭成員對“科舉文化”的傳承觀念B.家庭成員對“棍棒教育”的傳統(tǒng)認知C.家庭成員的性別角色分工D.家庭成員的教育期望值9.家庭評估中，莆田地區(qū)“鄰里互助”文化可能對評估結果的影響包括（）。A.家庭成員過度依賴外部支持B.家庭內(nèi)部矛盾減少C.家庭決策權分散D.家庭成員獨立性增強10.在評估莆田家庭的心理健康狀況時，需重點考察的成員行為包括（）。A.家庭成員的睡眠質量B.家庭成員的社交回避行為C.家庭成員的藥物依賴傾向D.家庭成員的飲食規(guī)律三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：莆田市某農(nóng)村家庭，戶主患有高血壓，妻子長期從事農(nóng)業(yè)勞動，兒子在外務工，家庭經(jīng)濟主要依靠妻子種地。戶主因長期服藥依從性差，血壓控制不佳，多次因急性心梗住院。家庭成員對中醫(yī)藥治療存在一定偏好，但缺乏科學用藥知識。問題：（1）請分析該家庭可能存在的風險因素。（5分）（2）若進行家庭干預，請?zhí)岢鲋辽?項針對性措施。（5分）案例2：莆田市區(qū)某家庭，父母均為企業(yè)中層干部，獨生女從小被寄養(yǎng)在祖母家，父母對子女教育投入較高，但親子關系緊張。女兒因學業(yè)壓力出現(xiàn)焦慮情緒，父母認為“打罵教育”有效，但效果反差。家庭成員對心理咨詢存在排斥心理。問題：（1）請分析該家庭可能存在的風險因素。（5分）（2）若進行家庭干預，請?zhí)岢鲋辽?項針對性措施。（5分）案例3：莆田市某家庭，戶主為漁民，妻子從事家庭雜務，家庭經(jīng)濟依賴戶主出海捕魚。戶主長期存在酗酒問題，導致家庭矛盾頻發(fā)，妻子及子女均出現(xiàn)心理壓力。家庭成員對“喝酒是漁民常態(tài)”的傳統(tǒng)觀念存在認同。問題：（1）請分析該家庭可能存在的風險因素。（5分）（2）若進行家庭干預，請?zhí)岢鲋辽?項針對性措施。（5分）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：莆田地區(qū)潮濕環(huán)境易滋生霉菌，引發(fā)呼吸道疾病，家庭評估應優(yōu)先關注居住環(huán)境改善能力，避免交叉感染。2.B解析：農(nóng)村家庭醫(yī)療資源可及性主要受社區(qū)衛(wèi)生服務站服務半徑影響，莆田農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構分布不均，需優(yōu)先考察交通便利性。3.B解析：非暴力溝通技巧可幫助家庭成員理性表達需求，減少沖突，適合莆田家庭文化中注重“面子”的特點。4.A解析：莆田家族祠堂文化中，家族長權威高，個體意見易被忽視，需調整評估權重以平衡個體需求。5.B解析：慢性病管理需家庭成員參與，加強健康知識培訓可提高依從性，符合莆田地區(qū)對中醫(yī)藥的接受度。6.A解析：重男輕女觀念易導致女性心理健康問題，需關注性別平等對家庭關系的影響。7.B解析：山區(qū)家庭社會支持系統(tǒng)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務站覆蓋情況直接影響心理健康評估結果。8.B解析：協(xié)商制定教育計劃可兼顧家長與學校需求，符合莆田地區(qū)重視教育的文化特點。9.A解析：鄰里互助文化可能導致家庭成員過度依賴外部支持，需平衡外部與內(nèi)部支持系統(tǒng)。10.B解析：莆田地區(qū)社區(qū)老年活動中心參與度反映社會支持網(wǎng)絡強度，需重點考察。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：經(jīng)濟評估需綜合就業(yè)、農(nóng)業(yè)收入、醫(yī)療負擔和消費習慣，全面反映家庭經(jīng)濟狀況。2.ABCD解析：睡眠、社交、藥物依賴和飲食均反映心理健康狀況，需綜合評估。3.ABCD解析：角色互換、非暴力溝通、家庭會議和理性表達訓練均適用于莆田家庭文化特點。4.ABCD解析：風水文化影響疾病歸因、居住選擇、心理表現(xiàn)和醫(yī)療決策，需全面評估。5.ABCD解析：中醫(yī)藥評估需考慮接受度、醫(yī)師可及性、煎藥技能和辨證分型，符合莆田地區(qū)特點。6.ACD解析：家族長權威、干預難度大、經(jīng)濟負擔較輕是莆田祠堂文化的主要影響。7.ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務、老年活動中心、宗教團體和心理咨詢熱線均反映社會支持系統(tǒng)。8.ABCD解析：科舉文化、棍棒教育、性別角色和教育期望均影響家庭干預策略。9.ABD解析：過度依賴、矛盾減少、獨立性增強是鄰里互助文化的主要影響。10.ABCD解析：睡眠、社交、藥物依賴和飲食均反映心理健康狀況，需綜合評估。三、案例分析題答案與解析案例1：（1）風險因素：-戶主用藥依從性差，存在心血管事件再發(fā)風險；-家庭缺乏科學用藥知識，可能延誤病情；-農(nóng)業(yè)收入不穩(wěn)定，醫(yī)療負擔重；-家庭成員對中醫(yī)藥認知不足，可能影響慢性病管理。（2）干預措施：-為戶主提供個體化用藥指導，結合中醫(yī)藥調理方案；-對家庭成員進行慢性病知識培訓，強調科學用藥與中醫(yī)結合；-評估家庭經(jīng)濟狀況，建議申請醫(yī)療救助或商業(yè)保險。案例2：（1）風險因素：-親子關系緊張，女兒焦慮情緒可能加?。?父母“打罵教育”無效，可能加劇家庭矛盾；-家庭對心理咨詢排斥，干預難度大；-學業(yè)壓力與家庭教育方式相互作用，易導致心理問題。（2）干預措施：-為女兒提供個體心理支持，緩解焦慮情緒；-對父母進行家庭教育指導，推廣科學溝通方式；-逐步引導家庭接受心理咨詢，建立信任關系。案例3：（1）風險因素：-戶主酗酒問題嚴重，易引發(fā)家庭