三明市中醫(yī)院急診急救安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診科患者身份識別的核心環(huán)節(jié)不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、性別、年齡核對B.患者自述身份信息C.醫(yī)護(hù)人員口頭確認(rèn)D.患者腕帶信息核對2.急診科發(fā)生患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)處置措施不正確？A.立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)B.在未明確原因前移動患者C.保護(hù)現(xiàn)場并記錄跌倒過程D.對患者進(jìn)行必要的體格檢查3.三明地區(qū)夏季高溫天氣下，急診科應(yīng)重點(diǎn)防范以下哪種中暑類型？A.熱射病B.日射病C.熱衰竭D.熱痙攣（正確答案：A）4.急診科搶救室藥品柜內(nèi)藥品管理“近效期先出”原則不適用于以下哪種藥物？A.腎上腺素B.硫酸鎂C.地塞米松D.氯化鉀（正確答案：D）5.三明市急救中心規(guī)定，院前急救車輛到達(dá)現(xiàn)場后，以下哪項(xiàng)操作應(yīng)最先進(jìn)行？A.立即給予心肺復(fù)蘇B.檢查患者生命體征C.報(bào)告急診科啟動綠色通道D.固定患者頸椎（正確答案：B）6.急診科患者留觀期間，以下哪項(xiàng)情況需立即轉(zhuǎn)入搶救室？A.體溫38.5℃B.血壓90/60mmHgC.呼吸頻率20次/分D.肌肉輕度酸痛（正確答案：B）7.三明市中醫(yī)院規(guī)定，急診科患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項(xiàng)交接記錄不必要？A.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間B.患者生命體征C.藥物使用情況D.患者飲食偏好（正確答案：D）8.急診科發(fā)生職業(yè)暴露（如針刺傷）時(shí)，以下哪項(xiàng)處理步驟錯誤？A.立即用流動水沖洗傷口B.使用消毒液反復(fù)擦拭傷口C.雙手?jǐn)D壓傷口引流血液D.立即上報(bào)院感科（正確答案：C）9.三明地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，急診科患者保暖措施中，以下哪項(xiàng)優(yōu)先級最低？A.提供毛毯B.調(diào)整室溫至20℃以上C.使用電熱毯D.穿長袖病號服（正確答案：C）10.急診科患者病情危重程度分級中，以下哪項(xiàng)屬于“紅色標(biāo)識”？A.意識模糊B.呼吸頻率30次/分C.血氧飽和度92%D.肌張力減退（正確答案：B）二、多選題（每題3分，共10題）11.急診科患者身份識別制度中，以下哪些措施需嚴(yán)格執(zhí)行？A.三查七對B.貼患者信息腕帶C.口頭詢問患者姓名D.查看身份證件（正確答案：A、B、D）12.急診科預(yù)防患者跌倒的措施包括哪些？A.地面干燥防滑B.必要時(shí)使用床欄C.限制患者夜間活動D.呼叫鈴置于易取位置（正確答案：A、B、D）13.三明地區(qū)常見急診突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括哪些？A.火災(zāi)事故B.食物中毒C.重大交通事故D.傳染病暴發(fā)（正確答案：B、C、D）14.急診科藥品管理“五?！敝贫劝男?？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專賬記錄D.專用處方的使用（正確答案：A、B、C、D）15.急診科患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些監(jiān)護(hù)措施必須落實(shí)？A.心電監(jiān)護(hù)B.氣道通暢C.建立靜脈通路D.持續(xù)吸氧（正確答案：A、B、C、D）16.急診科職業(yè)暴露后的處理流程包括哪些？A.立即消毒傷口B.補(bǔ)充維生素預(yù)防感染C.上報(bào)院感科并記錄D.評估暴露風(fēng)險(xiǎn)（正確答案：A、C、D）17.三明市中醫(yī)院急診科應(yīng)急預(yù)案中，以下哪些情況需啟動最高級別響應(yīng)？A.大面積燒傷B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.恐怖襲擊事件D.多家醫(yī)院同時(shí)送診同類危重患者（正確答案：A、C、D）18.急診科患者留觀期間，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度（正確答案：A、B、C、D）19.急診科患者安全管理中，以下哪些屬于“危急值”報(bào)告范圍？A.血糖極低B.鉀離子5.5mmol/LC.心率150次/分D.肌酐200μmol/L（正確答案：A、C、D）20.三明地區(qū)急診科常見院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括哪些？A.氣管插管操作B.靜脈輸液C.患者嘔吐物處理不當(dāng)D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差（正確答案：A、B、C、D）三、判斷題（每題1分，共10題）21.急診科患者身份識別只需在首次接診時(shí)核對一次即可。（×）22.三明市中醫(yī)院規(guī)定，急診科搶救室藥品有效期需每月檢查一次。（√）23.急診科患者跌倒后，無需記錄詳細(xì)原因及處理措施。（×）24.夏季高溫天氣下，急診科應(yīng)避免使用空調(diào)以預(yù)防中暑。（×）25.急診科院前急救車輛藥品箱內(nèi)需配備腎上腺素、硝酸甘油等急救藥物。（√）26.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，可由非醫(yī)務(wù)人員護(hù)送以節(jié)省人力。（×）27.職業(yè)暴露后，傷口無需消毒可直接包扎。（×）28.三明地區(qū)冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃以上以預(yù)防低體溫癥。（×）29.急診科患者病情危重程度分級中，“黃色標(biāo)識”屬于需要重點(diǎn)關(guān)注但非立即搶救的級別。（√）30.急診科留觀患者可自行離開無需醫(yī)護(hù)人員同意。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述三明市中醫(yī)院急診科患者身份識別的具體流程。答：1.核對患者腕帶信息（姓名、性別、年齡、住院號）；2.口頭詢問患者姓名并核對；3.如患者意識不清，通過病歷、身份證件等輔助核對；4.醫(yī)護(hù)人員雙人確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行操作。32.列舉三明地區(qū)急診科常見的中暑類型及急救措施。答：中暑類型：-熱射?。ê诵捏w溫升高，需物理降溫+補(bǔ)液）；-日射病（頭部高溫，需遮陽+降溫）；-熱衰竭（脫水、循環(huán)障礙，需補(bǔ)液+平臥）；-熱痙攣（肌肉痙攣，需補(bǔ)鹽+休息）。急救措施：-立即脫離高溫環(huán)境；-冷卻患者（冰敷頸部、腋窩等大血管處）；-補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂；-必要時(shí)心肺復(fù)蘇。33.簡述急診科藥品柜內(nèi)藥品“近效期先出”原則的具體要求。答：1.每月至少檢查一次藥品效期；2.近效期藥品（如3個(gè)月內(nèi)）優(yōu)先使用；3.臨近效期藥品需單獨(dú)存放并標(biāo)注提醒；4.超過效期的藥品立即停用并報(bào)廢。34.描述急診科預(yù)防職業(yè)暴露的具體措施。答：1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；2.使用一次性無菌器械；3.針刺傷后立即沖洗傷口并消毒；4.定期進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)；5.暴露后上報(bào)院感科并隨訪。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男性，65歲，三明市某工廠工人。因突發(fā)意識喪失，送至急診科。現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者胸腹部有大面積燙傷，生命體征不穩(wěn)（血壓70/50mmHg，心率120次/分），初步診斷為“熱射病合并低血容量性休克”。請回答以下問題：（1）該患者需立即啟動哪級響應(yīng)？（2）急救措施中需優(yōu)先處理哪些問題？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？答：（1）需啟動“紅色響應(yīng)”（危重傷）；（2）優(yōu)先處理：①抗休克（快速補(bǔ)液）；②物理降溫（頭部、腋窩大血管處冰敷）；③維持氣道通暢；④心電監(jiān)護(hù)；（3）重點(diǎn)監(jiān)測：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度、尿量。案例2：急診科接到120電話，某小區(qū)發(fā)生煤氣泄漏，現(xiàn)場有3名居民出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)泄漏點(diǎn)位于廚房，患者意識不清，空氣中彌漫煤氣味。請回答以下問題：（1）急救人員到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)首先做什么？（2）患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意哪些安全事項(xiàng)？（3）到達(dá)醫(yī)院后需重點(diǎn)排查哪些科室？答：（1）首先應(yīng)關(guān)閉煤氣閥門，疏散現(xiàn)場人員，并佩戴防護(hù)面罩和呼吸器；（2）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需確?；颊哳^部朝前，避免煤氣味吸入；必要時(shí)使用負(fù)壓呼吸器；（3）重點(diǎn)排查：呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科（需做好院內(nèi)交叉感染防護(hù)）。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.D5.B6.B7.D8.C9.C10.B二、多選題答案11.ABD12.ABD13.BCD14.ABCD15.ABCD16.ACD17.ACD18.ABCD19.ACD20.ABCD三、判斷題答案21.×22.√23.×24.×25.√26.×27.×28.×29.√30.×四、簡答題解析31.答案見上方，流程需體現(xiàn)核對的多維度（腕帶、口頭、輔助工具）。32.答案見上方，需區(qū)分中暑類型并對應(yīng)急救措施。33.答案見上方，強(qiáng)調(diào)藥品管理的動態(tài)性和規(guī)范性。