宣城市中醫(yī)院維護并發(fā)癥識別考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，現(xiàn)出現(xiàn)意識模糊、尿潴留，護士判斷可能發(fā)生了（）。A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.下肢深靜脈血栓D.應(yīng)激性潰瘍答案：B解析：老年腦梗死患者易因意識障礙、臥床等因素發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，尿潴留是典型表現(xiàn)。2.患者李某，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、痰黃，胸部叩診有實音，最可能的并發(fā)癥是（）。A.切口感染B.肺炎C.胸腔積液D.肺栓塞答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱伴呼吸道癥狀和肺部實音是肺炎的典型表現(xiàn)。3.患者王某，因“糖尿病足”截肢術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)其右下肢皮溫下降、顏色發(fā)紺，應(yīng)高度警惕（）。A.切口感染B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.膿毒血癥答案：B解析：術(shù)后下肢皮溫下降、顏色改變是深靜脈血栓形成的早期征兆。4.患者趙某，妊娠38周，產(chǎn)程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，子宮張力過高，最可能的并發(fā)癥是（）。A.臍帶脫垂B.肺栓塞C.子宮破裂D.心力衰竭答案：A解析：產(chǎn)程中子宮張力過高伴呼吸困難，提示臍帶脫垂可能壓迫氣管。5.患者孫某，因“急性胰腺炎”住院，護士發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆、壓痛明顯，血淀粉酶持續(xù)升高，可能并發(fā)（）。A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.腸梗阻D.膽囊炎答案：A解析：急性胰腺炎后期可形成假性囊腫，表現(xiàn)為腹部包塊。6.患者周某，腦出血患者，現(xiàn)出現(xiàn)肢體無力加重、意識障礙加深，可能并發(fā)（）。A.腦疝B.肺炎C.腎功能衰竭D.心律失常答案：A解析：腦出血患者意識突然惡化伴神經(jīng)功能缺損，提示腦疝形成。7.患者吳某，因“骨折”行石膏固定，現(xiàn)出現(xiàn)肢體麻木、皮色發(fā)白，應(yīng)警惕（）。A.石膏過緊壓迫神經(jīng)血管B.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)C.膿毒血癥D.肺栓塞答案：A解析：石膏固定過緊可導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，表現(xiàn)為麻木、皮色改變。8.患者鄭某，老年糖尿病患者，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，最可能的并發(fā)癥是（）。A.輸液反應(yīng)B.心肌梗死C.空氣栓塞D.肺炎答案：C解析：輸液過程中突發(fā)呼吸困難伴心律失常，高度懷疑空氣栓塞。9.患者馮某，術(shù)后使用呼吸機，現(xiàn)出現(xiàn)高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg），最可能的原因是（）。A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.肺部感染C.肺栓塞D.腦水腫答案：A解析：呼吸機參數(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致通氣不足，引起高碳酸血癥。10.患者郭某，心力衰竭患者，使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、心悸，可能并發(fā)（）。A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.脫水D.心律失常答案：A解析：利尿劑使用不當(dāng)易導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)后患者出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示可能發(fā)生肺栓塞？（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛伴咯血C.心率增快D.下肢腫脹E.發(fā)紺答案：A、B、C、D、E解析：肺栓塞典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心率增快，嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢腫脹和發(fā)紺。2.糖尿病患者長期臥床，易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）A.下肢深靜脈血栓B.壓瘡C.泌尿系統(tǒng)感染D.肺炎E.心力衰竭答案：A、B、C、D解析：臥床患者因活動減少易發(fā)生血栓、壓瘡、感染和肺炎，心力衰竭與臥床關(guān)系不大。3.腦卒中患者并發(fā)癥包括（）。A.腦疝B.肺部感染C.關(guān)節(jié)攣縮D.應(yīng)激性潰瘍E.深靜脈血栓答案：A、B、C、D、E解析：腦卒中并發(fā)癥涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、消化和循環(huán)系統(tǒng)，需全面監(jiān)測。4.胰腺炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.胰腺假性囊腫B.腎功能衰竭C.腸梗阻D.胰腺癌E.膿毒血癥答案：A、B、C、E解析：胰腺炎并發(fā)癥包括假性囊腫、多器官功能衰竭和膿毒血癥，胰腺癌與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)。5.妊娠并發(fā)癥可能包括（）。A.臍帶脫垂B.肺栓塞C.腦出血D.子宮破裂E.產(chǎn)后出血答案：A、B、D、E解析：妊娠并發(fā)癥多與產(chǎn)程和子宮功能相關(guān)，腦出血非典型妊娠并發(fā)癥。6.骨科患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）。A.深靜脈血栓B.肺栓塞C.切口感染D.關(guān)節(jié)僵硬E.壓瘡答案：A、B、C、D、E解析：骨科術(shù)后并發(fā)癥涵蓋循環(huán)、感染、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及壓瘡風(fēng)險。7.心力衰竭患者使用利尿劑可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）。A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.脫水D.心律失常E.肺水腫加重答案：A、B、D解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和心律失常，脫水與利尿作用相反。8.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺炎D.肌肉萎縮E.肺栓塞答案：A、B、C、D、E解析：長期臥床患者并發(fā)癥風(fēng)險高，涵蓋皮膚、泌尿、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。9.糖尿病患者足部護理不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）。A.足部潰瘍B.感染C.壞疽D.截肢E.膿毒血癥答案：A、B、C、D、E解析：足部并發(fā)癥可由潰瘍、感染進展至壞疽、截肢甚至膿毒血癥。10.腦出血患者并發(fā)癥包括（）。A.腦疝B.肺部感染C.應(yīng)激性潰瘍D.癲癇E.關(guān)節(jié)攣縮答案：A、B、C、D解析：腦出血并發(fā)癥多因顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能損害引起，關(guān)節(jié)攣縮少見。三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染并發(fā)癥。（）答案：錯解析：術(shù)后發(fā)熱也可能是非感染性原因，如組織損傷或藥物反應(yīng)。2.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。（）答案：對解析：早期活動可促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。3.糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖可預(yù)防足部潰瘍。（）答案：對解析：高血糖會損害血管和神經(jīng)，增加足部潰瘍風(fēng)險。4.肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴咯血。（）答案：對解析：咯血是肺栓塞的典型癥狀之一，但非所有患者均有。5.老年患者長期臥床可導(dǎo)致壓瘡，這與皮膚血液循環(huán)障礙有關(guān)。（）答案：對解析：臥床時局部受壓導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，易發(fā)生壓瘡。6.輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，一定是空氣栓塞。（）答案：錯解析：需結(jié)合心律失常等表現(xiàn)綜合判斷，輸液反應(yīng)也可能導(dǎo)致呼吸困難。7.腎功能衰竭是胰腺炎的常見并發(fā)癥。（）答案：對解析：重癥胰腺炎可因炎癥擴散導(dǎo)致多器官功能衰竭，包括腎功能。8.妊娠高血壓綜合征可導(dǎo)致腦出血。（）答案：對解析：高血壓可損害腦血管，增加腦出血風(fēng)險。9.肺栓塞患者常表現(xiàn)為下肢腫脹，這與深靜脈血栓形成有關(guān)。（）答案：對解析：肺栓塞常繼發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為下肢腫脹和疼痛。10.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)心悸，可能是低鉀血癥。（）答案：對解析：低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為心悸、乏力。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦卒中患者常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥包括腦疝、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓和關(guān)節(jié)攣縮。預(yù)防措施：-腦疝：密切監(jiān)測意識、瞳孔，控制顱內(nèi)壓；-肺部感染：鼓勵深呼吸、拍背，預(yù)防性使用抗生素；-應(yīng)激性潰瘍：使用質(zhì)子泵抑制劑；-深靜脈血栓：早期活動、彈力襪；-關(guān)節(jié)攣縮：定期被動關(guān)節(jié)活動。2.糖尿病患者足部護理有哪些要點？答案：-每日檢查足部皮膚，注意水泡、破潰；-避免赤腳行走，穿透氣鞋襪；-控制血糖，預(yù)防神經(jīng)病變；-定期修剪指甲，避免損傷；-禁止吸煙，改善循環(huán)。3.肺栓塞患者如何進行急救處理？答案：-立即停止活動，吸氧；-建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物；-心電監(jiān)護，觀察呼吸和心率；-聯(lián)系介入科或外科，準(zhǔn)備肺動脈導(dǎo)管介入治療。4.老年患者長期臥床如何預(yù)防壓瘡？答案：-每2小時翻身一次，使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-按摩骨突部位，促進血液循環(huán)；-穿防壓瘡襪，避免過緊衣物。5.心力衰竭患者使用利尿劑時需注意哪些問題？答案：-監(jiān)測電解質(zhì)（鉀、鈉、氯）；-逐漸增加劑量，避免快速利尿；-補充鉀劑，預(yù)防心律失常；-注意脫水風(fēng)險，避免過度利尿。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者陳某，68歲，因“腦梗死”住院，現(xiàn)出現(xiàn)意識模糊、右側(cè)肢體無力加重，體溫38.5℃，呼吸急促。護士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥，并采取哪些措施？答案：警惕并發(fā)癥：-腦疝：意識惡化伴瞳孔變化；-肺部感染：發(fā)熱、咳嗽、痰黃；-應(yīng)激性潰瘍：嘔血、黑便；-肺栓塞：突發(fā)呼吸困難、下肢腫脹。措施：-密切監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征；-預(yù)防性使用抗生素，鼓勵深呼吸；-使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防潰瘍；-下肢放置彈力襪，避免長