宿遷市中醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)術(shù)前禁食水的主要依據(jù)是預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.低血糖B.誤吸C.脫水D.電解質(zhì)紊亂正確答案：B解析：宿遷地區(qū)老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前禁食水主要目的是降低麻醉期間誤吸的發(fā)生率。2.術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，宿遷地區(qū)常用的抗生素是？A.甲硝唑B.克林霉素C.妥布霉素D.阿莫西林正確答案：B解析：宿遷地區(qū)術(shù)后感染高發(fā)，克林霉素對腸道菌群覆蓋較廣，常用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備。3.宿遷地區(qū)甲狀腺手術(shù)術(shù)前需要禁碘飲食，一般需禁食多久？A.2天B.3天C.5天D.7天正確答案：C解析：宿遷地區(qū)碘攝入量較高，甲狀腺手術(shù)需禁碘飲食5天以上以降低甲狀腺激素水平。4.宿遷地區(qū)腹腔鏡手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍至少包括？A.腹部10cm×10cmB.腹部15cm×15cmC.腹部20cm×20cmD.腹部30cm×30cm正確答案：B解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院規(guī)定腹腔鏡手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍需大于15cm×15cm，以減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)。5.宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確？A.預(yù)防性使用抗生素B.戒煙至少2周C.氣道評估D.鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：A解析：宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備以戒煙、氣道評估為主，預(yù)防性使用抗生素需嚴(yán)格指征。6.宿遷地區(qū)心臟手術(shù)術(shù)前需要檢測哪項(xiàng)指標(biāo)？A.腎功能B.心電圖C.肺功能D.以上都是正確答案：D解析：宿遷地區(qū)心臟手術(shù)術(shù)前需全面評估，包括心電、腎功能和肺功能。7.宿遷地區(qū)骨科手術(shù)術(shù)前需要拍攝哪張影像學(xué)檢查？A.胸片B.腰椎片C.股骨片D.以上都是正確答案：C解析：宿遷地區(qū)骨科手術(shù)需重點(diǎn)評估骨骼情況，股骨片是常見檢查。8.宿遷地區(qū)全麻手術(shù)術(shù)前鎮(zhèn)靜首選藥物是？A.地西泮B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯正確答案：A解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院多用地西泮進(jìn)行術(shù)前鎮(zhèn)靜，因其安全性較高。9.宿遷地區(qū)術(shù)前患者焦慮評估常用量表是？A.SASB.SDSC.HAMAD.PTSD正確答案：C解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院常用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估術(shù)前焦慮。10.宿遷地區(qū)術(shù)前患者血糖控制在多少較為合適？A.<5.0mmol/LB.5.0-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.>10.0mmol/L正確答案：B解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)前血糖控制在5.0-7.0mmol/L，避免低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷地區(qū)術(shù)前備皮需要準(zhǔn)備哪些部位？A.腹部B.會(huì)陰部C.肛門周圍D.胸部正確答案：A、B、C解析：宿遷地區(qū)手術(shù)備皮范圍通常包括腹部、會(huì)陰和肛門周圍，胸部根據(jù)手術(shù)需要決定。2.宿遷地區(qū)術(shù)前禁食水時(shí)間要求？A.非緊急手術(shù)禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.緊急手術(shù)禁食2小時(shí)，禁水1小時(shí)C.胃腸道手術(shù)禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)D.以上都是正確答案：D解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整禁食水時(shí)間，上述均為常見規(guī)定。3.宿遷地區(qū)術(shù)前用藥包括？A.鎮(zhèn)靜藥B.抗生素C.止痛藥D.抗凝藥正確答案：A、B、C解析：宿遷地區(qū)術(shù)前用藥以鎮(zhèn)靜、抗生素和止痛藥為主，抗凝藥需根據(jù)手術(shù)決定。4.宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括？A.戒煙B.拍胸片C.預(yù)防性使用抗生素D.氧氣吸入正確答案：A、B、D解析：宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備以戒煙、拍胸片和氧氣吸入為主，抗生素需嚴(yán)格指征。5.宿遷地區(qū)術(shù)前患者教育內(nèi)容？A.手術(shù)流程B.術(shù)后注意事項(xiàng)C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.感染預(yù)防正確答案：A、B、C、D解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院要求術(shù)前全面教育，包括手術(shù)、術(shù)后、麻醉和感染預(yù)防。6.宿遷地區(qū)術(shù)前皮膚消毒方法？A.碘伏消毒B.酒精消毒C.新潔爾滅消毒D.氯己定消毒正確答案：A、B、D解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院常用碘伏、酒精和氯己定消毒，新潔爾滅因毒性已少用。7.宿遷地區(qū)術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.電解質(zhì)正確答案：A、B、C、D解析：宿遷地區(qū)術(shù)前全面檢查，需涵蓋血常規(guī)、肝腎功能、凝血和電解質(zhì)。8.宿遷地區(qū)術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法？A.口服瀉藥B.腸道沖洗C.抗生素使用D.飲水限制正確答案：A、B、C解析：宿遷地區(qū)術(shù)前腸道準(zhǔn)備以口服瀉藥、腸道沖洗和抗生素為主。9.宿遷地區(qū)術(shù)前患者心理評估內(nèi)容？A.焦慮程度B.疼痛預(yù)期C.對手術(shù)的認(rèn)知D.家庭支持情況正確答案：A、B、C、D解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院重視心理評估，包括焦慮、疼痛預(yù)期、認(rèn)知和家庭支持。10.宿遷地區(qū)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估包括？A.生命體征B.感染風(fēng)險(xiǎn)C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.出血風(fēng)險(xiǎn)正確答案：A、B、C、D解析：宿遷地區(qū)術(shù)前需全面評估生命體征、感染、麻醉和出血風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.宿遷地區(qū)所有手術(shù)術(shù)前都需要禁食水。（×）解析：宿遷地區(qū)部分手術(shù)如急診手術(shù)可適當(dāng)調(diào)整禁食水時(shí)間。2.宿遷地區(qū)術(shù)前備皮必須由護(hù)士完成。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院允許醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生協(xié)助備皮，需嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施。3.宿遷地區(qū)術(shù)前使用抗生素必須先做皮試。（√）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院規(guī)定所有抗生素使用前需做皮試，以防過敏反應(yīng)。4.宿遷地區(qū)術(shù)前患者教育可由家屬代替。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院要求患者本人接受教育，家屬可協(xié)助但不可替代。5.宿遷地區(qū)術(shù)前血糖控制越高越好。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院建議血糖控制在5.0-7.0mmol/L，過高增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備必須使用祛痰藥。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院根據(jù)患者情況選擇祛痰藥，并非所有患者都需要。7.宿遷地區(qū)術(shù)前禁食水時(shí)間與手術(shù)類型無關(guān)。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院根據(jù)手術(shù)類型（如胃腸道手術(shù)需更長時(shí)間禁食）調(diào)整禁食水時(shí)間。8.宿遷地區(qū)術(shù)前備皮可使用剪刀修剪毛發(fā)。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院要求備皮后用剃刀而非剪刀，以防損傷皮膚。9.宿遷地區(qū)術(shù)前心理評估僅針對焦慮患者。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院對所有術(shù)前患者進(jìn)行心理評估，包括抑郁和疼痛預(yù)期等。10.宿遷地區(qū)術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常即可手術(shù)。（×）解析：宿遷地區(qū)醫(yī)院需綜合評估所有檢查結(jié)果，部分異常需糾正后再手術(shù)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宿遷地區(qū)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的具體方法。答案：宿遷地區(qū)術(shù)前腸道準(zhǔn)備通常包括：（1）口服瀉藥（如聚乙二醇電解質(zhì)散）；（2）術(shù)前晚灌腸；（3）使用抗生素（如克林霉素）；（4）術(shù)前禁食水。2.宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括哪些措施？答案：宿遷地區(qū)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括：（1）戒煙至少2周；（2）拍胸片評估肺功能；（3）指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽；（4）必要時(shí)使用祛痰藥或氧療。3.宿遷地區(qū)術(shù)前患者教育的主要內(nèi)容有哪些？答案：宿遷地區(qū)術(shù)前患者教育包括：（1）手術(shù)流程和注意事項(xiàng)；（2）麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)；（3）疼痛管理和預(yù)防感染；（4）心理支持和家屬溝通。4.宿遷地區(qū)術(shù)前皮膚消毒的規(guī)范流程是什么？答案：宿遷地區(qū)術(shù)前皮膚消毒流程：（1）用肥皂水清洗皮膚；（2）用碘伏或氯己定消毒，范圍至少15cm×15cm；（3）消毒后自然晾干，不可用酒精擦干。5.宿遷地區(qū)術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些必查項(xiàng)目？答案：宿遷地區(qū)術(shù)前必查實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血常規(guī)（評估感染和貧血）；（2）肝腎功能（評估器官功能）；（3）凝血功能（評估出血風(fēng)險(xiǎn)）；（4）電解質(zhì)（評估水電解質(zhì)平衡）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，宿遷市人，因結(jié)腸癌需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血糖8.5mmol/L，血紅蛋白90g/L，心電圖示ST段壓低。問術(shù)前準(zhǔn)備需重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：（1）血糖控制：需靜脈輸注胰島素將血糖降至5.0-7.0mmol/L；（2）貧血：建議術(shù)前輸注紅細(xì)胞；（3）心電圖異常：需進(jìn)一步檢查心臟功能，必要時(shí)調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)；（4）腸道準(zhǔn)備：需加強(qiáng)腸道清潔，預(yù)防術(shù)后感染；（5）呼吸道評估：因年齡較大，需重點(diǎn)評估肺功能，必要時(shí)戒煙和氧療。2.患者女，45歲，宿遷市人，因甲狀腺結(jié)節(jié)需行甲狀腺切除術(shù)。術(shù)前詢問發(fā)現(xiàn)患者對碘過敏