南昌市中醫(yī)院「中期引產(chǎn)術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥主要適用于孕周范圍是？A.6-12周B.13-24周C.25-28周D.29-34周答案：B2.中期引產(chǎn)術(shù)的禁忌癥中，以下哪項屬于絕對禁忌癥？A.宮頸機能不全B.重度貧血C.胎膜早破D.妊娠合并心臟病答案：C3.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)首選的手術(shù)方式是？A.米非司酮配伍米索前列醇B.水囊引產(chǎn)C.藥物流產(chǎn)D.人工流產(chǎn)答案：A4.中期引產(chǎn)術(shù)后，患者體溫持續(xù)升高，可能提示？A.術(shù)中出血B.感染C.宮頸擴張不全D.早產(chǎn)答案：B5.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊不良的主要原因是？A.雌激素水平低B.宮腔殘留C.產(chǎn)后出血D.宮頸粘連答案：B6.中期引產(chǎn)術(shù)后陰道流血量超過正常月經(jīng)量，可能的原因是？A.宮頸損傷B.感染C.宮腔殘留D.以上都是答案：D7.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)前檢查中，哪項指標(biāo)最為重要？A.血常規(guī)B.尿妊娠試驗C.B超D.心電圖答案：C8.中期引產(chǎn)術(shù)中，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因是？A.宮頸擴張過度B.子宮收縮過強C.胎膜破裂D.以上都是答案：D9.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？A.宮縮痛B.感染C.早產(chǎn)D.胎盤殘留答案：B10.中期引產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)陰道流液，可能提示？A.宮頸機能不全B.胎膜破裂C.早產(chǎn)D.感染答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.宮頸評估B.心電圖檢查C.B超檢查D.血常規(guī)檢查E.心理疏導(dǎo)答案：A,B,C,D,E2.中期引產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？A.感染B.產(chǎn)后出血C.宮腔殘留D.宮頸粘連E.早產(chǎn)答案：A,B,C,D,E3.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？A.體溫B.腹痛情況C.陰道流血量D.血壓E.心率答案：A,B,C,D,E4.中期引產(chǎn)術(shù)中，可能導(dǎo)致宮頸損傷的因素包括哪些？A.宮頸擴張過度B.手術(shù)操作粗暴C.宮頸堅韌D.麻醉不當(dāng)E.患者年齡答案：A,B,C,D5.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，預(yù)防感染的措施包括哪些？A.保持外陰清潔B.預(yù)防性使用抗生素C.定期復(fù)查D.避免盆浴E.注意營養(yǎng)答案：A,B,C,D,E6.中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.妊娠13-24周B.嚴(yán)重遺傳疾病C.嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥D.妊娠合并嚴(yán)重傳染病E.宮內(nèi)死胎答案：B,C,D,E7.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊不良的處理方法包括哪些？A.使用宮縮劑B.清宮術(shù)C.加強營養(yǎng)D.預(yù)防性使用抗生素E.定期復(fù)查答案：A,B,C,E8.中期引產(chǎn)術(shù)中，可能導(dǎo)致宮腔殘留的因素包括哪些？A.胎兒組織殘留B.宮頸擴張不全C.手術(shù)操作不當(dāng)D.患者年齡E.麻醉不當(dāng)答案：A,B,C9.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，可能的原因包括哪些？A.感染B.宮縮痛C.早產(chǎn)D.胎盤殘留E.宮頸機能不全答案：A,C,D10.中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)前評估包括哪些？A.妊娠周數(shù)B.患者病史C.既往手術(shù)史D.宮頸條件E.心理狀態(tài)答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后出血量應(yīng)超過正常月經(jīng)量。（×）2.中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)立即進(jìn)行清宮術(shù)。（×）3.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的禁忌癥包括妊娠合并嚴(yán)重傳染病。（√）4.中期引產(chǎn)術(shù)中，宮頸擴張過度可能導(dǎo)致劇烈腹痛。（√）5.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)避免盆浴，以防感染。（√）6.中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重遺傳疾病。（√）7.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊不良的主要原因是宮腔殘留。（√）8.中期引產(chǎn)術(shù)中，麻醉不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸損傷。（√）9.中期引產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染。（√）10.南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)前評估包括患者心理狀態(tài)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥主要包括妊娠13-24周，且符合以下情況：-嚴(yán)重遺傳疾??；-嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥；-妊娠合并嚴(yán)重傳染??；-宮內(nèi)死胎。2.簡述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的禁忌癥。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的禁忌癥主要包括：-患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾?。?宮頸機能不全；-胎膜早破；-感染；-嚴(yán)重貧血。3.簡述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后觀察要點。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后觀察要點包括：-體溫、脈搏、呼吸；-腹痛情況；-陰道流血量；-外陰清潔情況；-心理狀態(tài)。4.簡述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法包括：-感染：預(yù)防性使用抗生素，保持外陰清潔；-產(chǎn)后出血：使用宮縮劑，必要時進(jìn)行清宮術(shù)；-宮腔殘留：進(jìn)行清宮術(shù)；-宮頸粘連：加強宮頸擴張訓(xùn)練。5.簡述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：-宮頸評估；-心電圖檢查；-B超檢查；-血常規(guī)檢查；-心理疏導(dǎo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的倫理考量。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的倫理考量主要包括：-患者知情同意：確保患者在充分了解手術(shù)風(fēng)險和益處后，自愿簽署知情同意書；-尊重患者隱私：保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：避免濫用手術(shù)，確保手術(shù)符合倫理要求；-心理支持：為患者提供心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力。2.論述南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點包括：-生命體征監(jiān)測：定期監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸；-腹痛管理：觀察腹痛情況，必要時使用止痛藥；-陰道流血觀察：記錄陰道流血量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；-外陰清潔：保持外陰清潔，預(yù)防感染；-心理護(hù)理：為患者提供心理支持，減輕其心理壓力；-出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后的注意事項，如避免盆浴、注意營養(yǎng)等。答案與解析一、單選題1.答案：B解析：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)主要適用于孕周范圍13-24周。2.答案：C解析：胎膜早破屬于絕對禁忌癥，可能導(dǎo)致感染和早產(chǎn)。3.答案：A解析：南昌市中醫(yī)院首選的手術(shù)方式是米非司酮配伍米索前列醇。4.答案：B解析：體溫持續(xù)升高可能提示感染。5.答案：B解析：子宮復(fù)舊不良的主要原因是宮腔殘留。6.答案：D解析：陰道流血量超過正常月經(jīng)量可能的原因包括宮頸損傷、感染、宮腔殘留等。7.答案：C解析：B超檢查最為重要，可以確定孕周和胎兒情況。8.答案：D解析：劇烈腹痛可能的原因包括宮頸擴張過度、子宮收縮過強、胎膜破裂等。9.答案：B解析：腹痛伴發(fā)熱應(yīng)首先考慮感染。10.答案：B解析：陰道流液可能提示胎膜破裂。二、多選題1.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸評估、心電圖檢查、B超檢查、血常規(guī)檢查、心理疏導(dǎo)。2.答案：A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥包括感染、產(chǎn)后出血、宮腔殘留、宮頸粘連、早產(chǎn)。3.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)后應(yīng)觀察體溫、腹痛情況、陰道流血量、血壓、心率。4.答案：A,B,C,D解析：宮頸損傷的因素包括宮頸擴張過度、手術(shù)操作粗暴、宮頸堅韌、麻醉不當(dāng)。5.答案：A,B,C,D,E解析：預(yù)防感染的措施包括保持外陰清潔、預(yù)防性使用抗生素、定期復(fù)查、避免盆浴、注意營養(yǎng)。6.答案：B,C,D,E解析：適應(yīng)癥包括嚴(yán)重遺傳疾病、嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、妊娠合并嚴(yán)重傳染病、宮內(nèi)死胎。7.答案：A,B,C,E解析：子宮復(fù)舊不良的處理方法包括使用宮縮劑、清宮術(shù)、加強營養(yǎng)、定期復(fù)查。8.答案：A,B,C解析：宮腔殘留的因素包括胎兒組織殘留、宮頸擴張不全、手術(shù)操作不當(dāng)。9.答案：A,C,D解析：腹痛伴發(fā)熱可能的原因包括感染、早產(chǎn)、胎盤殘留。10.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)前評估包括妊娠周數(shù)、患者病史、既往手術(shù)史、宮頸條件、心理狀態(tài)。三、判斷題1.×解析：術(shù)后出血量應(yīng)與正常月經(jīng)量相當(dāng)，過多或過少均需警惕異常。2.×解析：陰道流液應(yīng)首先觀察原因，必要時進(jìn)行B超檢查，避免盲目清宮。3.√解析：妊娠合并嚴(yán)重傳染病屬于禁忌癥。4.√解析：宮頸擴張過度可能導(dǎo)致劇烈腹痛。5.√解析：術(shù)后應(yīng)避免盆浴，以防感染。6.√解析：嚴(yán)重遺傳疾病屬于適應(yīng)癥之一。7.√解析：子宮復(fù)舊不良的主要原因是宮腔殘留。8.√解析：麻醉不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸損傷。9.√解析：腹痛伴發(fā)熱應(yīng)首先考慮感染。10.√解析：術(shù)前評估包括患者心理狀態(tài)。四、簡答題1.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥主要包括妊娠13-24周，且符合以下情況：-嚴(yán)重遺傳疾?。?嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥；-妊娠合并嚴(yán)重傳染?。?宮內(nèi)死胎。2.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的禁忌癥主要包括：-患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾??；-宮頸機能不全；-胎膜早破；-感染；-嚴(yán)重貧血。3.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后觀察要點包括：-體溫、脈搏、呼吸；-腹痛情況；-陰道流血量；-外陰清潔情況；-心理狀態(tài)。4.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法包括：-感染：預(yù)防性使用抗生素，保持外陰清潔；-產(chǎn)后出血：使用宮縮劑，必要時進(jìn)行清宮術(shù)；-宮腔殘留：進(jìn)行清宮術(shù)；-宮頸粘連：加強宮頸擴張訓(xùn)練。5.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：-宮頸評估；-心電圖檢查；-B超檢查；-血常規(guī)檢查；-心理疏導(dǎo)。五、論述題1.答案：南昌市中醫(yī)院中期引產(chǎn)術(shù)的倫理考量主要包括：-患者知情同意：確保患者在充分了解手術(shù)風(fēng)險和益處后，自愿簽署知情同意書；-尊重患者隱私：保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：避免濫用手術(shù)，確保手術(shù)符合倫理要求；-心理支持：為患者提供心理疏導(dǎo)