鷹潭市中醫(yī)院病理科年度質(zhì)量與安全評估一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院病理科在標(biāo)本接收過程中，優(yōu)先級最高的標(biāo)本類型是：A.術(shù)中冰凍切片標(biāo)本B.脫水石蠟標(biāo)本C.細(xì)胞學(xué)涂片標(biāo)本D.穿刺活檢標(biāo)本2.根據(jù)國家衛(wèi)健委《病理科建設(shè)與管理指南（2020年版）》，病理科檔案保存期限至少為：A.5年B.10年C.15年D.30年3.鷹潭地區(qū)常見腫瘤標(biāo)志物CEA顯著升高的疾病不包括：A.胃癌B.結(jié)直腸癌C.肝癌D.乳腺癌4.病理科室內(nèi)質(zhì)控中，HE染色切片最常用的陽性對照是：A.硝基藍(lán)黑染色質(zhì)對照B.蘇木精染色質(zhì)對照C.伊紅染色質(zhì)對照D.阿辛藍(lán)染色質(zhì)對照5.術(shù)中冰凍切片報告時限要求為：A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)6.鷹潭市中醫(yī)院病理科使用的二甲苯替代品應(yīng)為：A.丙酮B.乙醚C.甲基溶纖劑D.異丙醇7.病理會診（MDT）在鷹潭地區(qū)推廣的主要優(yōu)勢是：A.提高手術(shù)費(fèi)用B.優(yōu)化診斷效率C.增加科室收入D.減少病理科工作量8.細(xì)胞學(xué)涂片中，惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)特征是：A.核漿比例失調(diào)B.染色質(zhì)均勻細(xì)顆粒狀C.胞漿豐富淡染D.細(xì)胞排列緊密9.病理科生物安全柜使用前需進(jìn)行的檢查包括：A.風(fēng)速測試B.UV燈照射C.溫濕度記錄D.以上都是10.鷹潭市中醫(yī)院病理科最常見的免疫組化檢測項(xiàng)目是：A.HER2檢測B.Ki-67檢測C.P53檢測D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.病理科質(zhì)量管理體系應(yīng)包含的要素有：A.人員資質(zhì)管理B.設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)C.標(biāo)本追蹤系統(tǒng)D.不合格報告流程2.術(shù)中冰凍切片常見的技術(shù)問題是：A.標(biāo)本固定不良B.切片過厚C.染色偏酸D.報告延遲3.細(xì)胞學(xué)診斷中，鱗狀細(xì)胞癌的典型特征包括：A.核質(zhì)比例增大B.胞漿染色均勻C.細(xì)胞角化珠形成D.核分裂象可見4.病理科檔案管理應(yīng)遵循的原則有：A.保密性B.完整性C.可追溯性D.定期銷毀5.免疫組化檢測中，常見的干擾因素包括：A.抗體質(zhì)量B.溫度控制C.標(biāo)本內(nèi)源性過氧化物D.蛋白質(zhì)降解6.鷹潭地區(qū)腫瘤高發(fā)人群的病理檢測重點(diǎn)包括：A.胃腸道腫瘤B.肺癌C.乳腺癌D.腦腫瘤7.病理科與臨床科室溝通的主要內(nèi)容有：A.標(biāo)本采集規(guī)范B.診斷疑問反饋C.治療方案建議D.會診安排8.HE染色切片質(zhì)量評估的指標(biāo)包括：A.切片厚度B.染色均勻性C.細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰度D.背景清晰度9.病理科信息化建設(shè)應(yīng)包含的功能模塊有：A.標(biāo)本管理系統(tǒng)B.報告審核系統(tǒng)C.檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)D.移動端報告查詢10.生物安全柜操作規(guī)范的內(nèi)容包括：A.手部消毒流程B.樣本轉(zhuǎn)移方法C.工作區(qū)域清潔D.空氣過濾更換三、判斷題（每題1分，共20題）1.病理科室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每月進(jìn)行一次。2.脫水石蠟標(biāo)本的常規(guī)固定時間是24小時。3.細(xì)胞學(xué)涂片固定時間過長會導(dǎo)致細(xì)胞變形。4.術(shù)中冰凍切片報告應(yīng)注明“僅供參考”。5.病理科檔案保存期限與標(biāo)本類型無關(guān)。6.免疫組化檢測中，陰性對照應(yīng)使用已知陰性樣本。7.鷹潭地區(qū)肝癌患者中，乙型肝炎相關(guān)性肝癌占比最高。8.病理科室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果異常時應(yīng)立即停用相關(guān)設(shè)備。9.細(xì)胞學(xué)涂片中，正常鱗狀上皮細(xì)胞可見核分裂象。10.病理科生物安全柜應(yīng)定期進(jìn)行風(fēng)速檢測。11.肺癌患者中，腺癌檢出率高于鱗癌。12.病理會診主要解決臨床診斷的疑難問題。13.HE染色切片中，細(xì)胞核呈藍(lán)色為正?，F(xiàn)象。14.免疫組化檢測中，內(nèi)對照應(yīng)使用已知陽性樣本。15.病理科檔案銷毀需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批。16.細(xì)胞學(xué)涂片中，惡性細(xì)胞核染色質(zhì)常呈粗塊狀。17.術(shù)中冰凍切片報告應(yīng)包含手術(shù)部位和切緣信息。18.病理科信息化建設(shè)可提高報告效率。19.生物安全柜使用后應(yīng)立即關(guān)閉紫外燈。20.鷹潭地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺乳頭狀癌占比最高。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鷹潭市中醫(yī)院病理科標(biāo)本接收流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.解釋病理會診（MDT）在腫瘤診療中的作用。3.列舉病理科室內(nèi)質(zhì)控的常見方法及適用場景。4.說明生物安全柜操作中需要注意的三個核心事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)腫瘤流行病學(xué)特點(diǎn)，分析病理科在腫瘤早期篩查中的角色。2.闡述病理科信息化建設(shè)對科室質(zhì)量與安全管理的意義，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：術(shù)中冰凍切片具有最高優(yōu)先級，需快速診斷以指導(dǎo)手術(shù)決策。2.D-解析：根據(jù)《病理科建設(shè)與管理指南（2020年版）》，病理檔案保存期限至少為30年。3.C-解析：CEA主要見于消化道腫瘤，肝癌CEA水平通常不高。4.B-解析：蘇木精染色質(zhì)對照是HE染色標(biāo)準(zhǔn)化流程的核心。5.B-解析：術(shù)中冰凍切片需在60分鐘內(nèi)完成以減少手術(shù)等待時間。6.C-解析：甲基溶纖劑是環(huán)保型二甲苯替代品，符合國家環(huán)保要求。7.B-解析：病理會診通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化診斷效率，提升診療質(zhì)量。8.A-解析：核漿比例失調(diào)是惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)學(xué)特征。9.D-解析：生物安全柜使用前需檢查風(fēng)速、UV燈、溫濕度等。10.D-解析：鷹潭地區(qū)腫瘤高發(fā)，HER2、Ki-67、P53檢測需求較高。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：質(zhì)量管理體系涵蓋人員、設(shè)備、標(biāo)本、報告全流程。2.A、B、C、D-解析：術(shù)中冰凍常見問題包括固定不良、切片過厚、染色偏酸、報告延遲。3.A、C、D-解析：鱗癌特征為核質(zhì)比例增大、角化珠、核分裂象。4.A、B、C、D-解析：檔案管理需確保保密、完整、可追溯，并定期銷毀。5.A、B、C、D-解析：免疫組化干擾因素包括抗體、溫度、內(nèi)源性過氧化物、蛋白降解。6.A、B、C-解析：鷹潭地區(qū)胃癌、肺癌、乳腺癌高發(fā)，腦腫瘤相對少見。7.A、B、C、D-解析：溝通內(nèi)容涉及標(biāo)本采集、診斷疑問、治療方案、會診安排。8.A、B、C、D-解析：HE染色質(zhì)量評估需關(guān)注切片厚度、染色均勻性、結(jié)構(gòu)清晰度、背景。9.A、B、C、D-解析：信息化系統(tǒng)應(yīng)包含標(biāo)本管理、報告審核、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、移動查詢等功能。10.A、B、C、D-解析：生物安全柜操作需注意手部消毒、樣本轉(zhuǎn)移、清潔、過濾更換。三、判斷題答案與解析1.×-解析：室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日進(jìn)行，而非每月。2.×-解析：脫水石蠟標(biāo)本固定時間通常為6-12小時。3.√-解析：固定時間過長會導(dǎo)致細(xì)胞自溶變形。4.√-解析：冰凍切片報告需注明“僅供參考”以避免誤導(dǎo)。5.×-解析：檔案保存期限與標(biāo)本類型相關(guān)，如腫瘤需長期保存。6.√-解析：陰性對照需使用已知陰性樣本排除假陽性。7.√-解析：鷹潭地區(qū)乙肝流行，肝癌多與乙肝相關(guān)。8.×-解析：異常時應(yīng)分析原因，而非立即停用設(shè)備。9.×-解析：正常鱗狀上皮細(xì)胞核分裂象少見，惡性細(xì)胞常見。10.√-解析：風(fēng)速是生物安全柜的核心指標(biāo)，需定期檢測。11.√-解析：腺癌是肺癌主要類型，檢出率高于鱗癌。12.√-解析：會診解決臨床診斷疑難，提高準(zhǔn)確性。13.√-解析：HE染色核染藍(lán)色為蘇木精染色正?，F(xiàn)象。14.√-解析：內(nèi)對照需使用已知陽性樣本驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)條件。15.√-解析：檔案銷毀需經(jīng)審批，確保合規(guī)性。16.√-解析：惡性細(xì)胞核染色質(zhì)常呈粗塊狀或固體質(zhì)感。17.√-解析：冰凍報告需注明手術(shù)部位和切緣情況。18.√-解析：信息化可減少人工操作，提高報告效率。19.√-解析：使用后關(guān)閉紫外燈可避免意外照射。20.√-解析：鷹潭地區(qū)甲狀腺乳頭狀癌占比最高。四、簡答題答案與解析1.標(biāo)本接收流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)-標(biāo)本登記（編號、送檢信息）→標(biāo)本驗(yàn)收（完整性、固定情況）→分類處理（常規(guī)、特殊染色、免疫組化）→電子錄入（系統(tǒng)記錄）→通知制片。2.病理會診（MDT）作用-解決疑難診斷、提供多學(xué)科協(xié)作意見、優(yōu)化治療方案、減少誤診漏診。3.室內(nèi)質(zhì)控方法及場景-常用方法：盲法切片、陽性對照、陰性對照、間質(zhì)比對。場景：日常檢測、新項(xiàng)目驗(yàn)證、設(shè)備校準(zhǔn)后。4.生物安全柜操作核心事項(xiàng)-手部消毒、樣本轉(zhuǎn)移規(guī)范、工作區(qū)域清潔、過濾更換周期。五、論述題答案與解析1.病理