撫州市人民醫(yī)院修復(fù)并發(fā)癥處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.撫州市人民醫(yī)院在牙種植術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，首選的治療措施是？A.立即拔除種植體B.加強抗生素使用并觀察C.局部清創(chuàng)引流+抗生素治療D.植骨后二期手術(shù)2.撫州市人民醫(yī)院口腔科患者在嵌體修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛，最可能的原因是？A.嵌體邊緣不密合B.嵌體材料過硬C.患者夜磨牙D.嵌體與鄰牙接觸不良3.撫州市人民醫(yī)院某患者行全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是？A.冠邊緣密合度差B.全瓷材料生物相容性差C.患者自身免疫反應(yīng)D.冠高度過高4.撫州市人民醫(yī)院正畸治療中，患者出現(xiàn)牙根吸收，可能的原因是？A.扭力過大B.患者年齡偏大C.牙周基礎(chǔ)差D.以上都是5.撫州市人民醫(yī)院患者行固定橋修復(fù)后出現(xiàn)牙周炎，最可能的原因是？A.橋體下食物嵌塞B.橋體設(shè)計不合理C.患者口腔衛(wèi)生差D.以上都是6.撫州市人民醫(yī)院根管治療后出現(xiàn)牙根尖周炎，可能的原因是？A.根管封藥不當(dāng)B.根管預(yù)備不徹底C.患者免疫力下降D.以上都是7.撫州市人民醫(yī)院患者行種植牙修復(fù)后出現(xiàn)下頜神經(jīng)痛，最可能的原因是？A.種植體位置不當(dāng)B.神經(jīng)血管損傷C.患者精神緊張D.以上都是8.撫州市人民醫(yī)院患者行烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)金屬過敏，最可能的原因是？A.金屬離子析出B.患者過敏體質(zhì)C.烤瓷材料質(zhì)量問題D.以上都是9.撫州市人民醫(yī)院患者行牙周手術(shù)后出現(xiàn)愈合延遲，可能的原因是？A.感染未控制B.患者吸煙C.血糖控制不佳D.以上都是10.撫州市人民醫(yī)院患者行即刻種植術(shù)后出現(xiàn)骨吸收，可能的原因是？A.種植體負(fù)載過早B.骨密度不足C.患者營養(yǎng)不良D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.撫州市人民醫(yī)院患者行牙種植術(shù)后出現(xiàn)種植體周圍炎，可能的處理措施包括？A.徹底清創(chuàng)+植骨B.抗生素治療+局部沖洗C.調(diào)改咬合+定期復(fù)查D.立即拔除種植體2.撫州市人民醫(yī)院患者行嵌體修復(fù)后出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，可能的處理措施包括？A.調(diào)改咬合面B.局部封閉C.拔除嵌體重新修復(fù)D.加強消炎治療3.撫州市人民醫(yī)院患者行全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦萎縮，可能的原因包括？A.冠邊緣不密合B.患者不良習(xí)慣（如用牙簽）C.全瓷材料收縮D.患者年齡增長4.撫州市人民醫(yī)院正畸治療中，患者出現(xiàn)牙根吸收，可能的預(yù)防措施包括？A.調(diào)整矯治力B.定期復(fù)查根尖片C.使用橡皮筋附件D.患者加強口腔衛(wèi)生5.撫州市人民醫(yī)院患者行固定橋修復(fù)后出現(xiàn)橋體下繼發(fā)齲，可能的預(yù)防措施包括？A.加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.定期檢查橋體邊緣C.使用防齲涂料D.橋體設(shè)計優(yōu)化6.撫州市人民醫(yī)院根管治療后出現(xiàn)根尖周炎，可能的處理措施包括？A.根管再治療B.開髓引流C.患者服用消炎藥D.避免咬硬物7.撫州市人民醫(yī)院患者行種植牙修復(fù)后出現(xiàn)下頜神經(jīng)痛，可能的處理措施包括？A.調(diào)整種植體位置B.神經(jīng)阻滯治療C.患者佩戴頜墊D.精神心理疏導(dǎo)8.撫州市人民醫(yī)院患者行烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦黑線，可能的處理措施包括？A.更換全瓷冠B.定期潔牙C.使用脫敏牙膏D.調(diào)改冠邊緣位置9.撫州市人民醫(yī)院患者行牙周手術(shù)后出現(xiàn)感染，可能的處理措施包括？A.局部抗生素沖洗B.患者加強漱口C.拔除手術(shù)部位牙D.患者使用止痛藥10.撫州市人民醫(yī)院患者行即刻種植術(shù)后出現(xiàn)骨吸收，可能的預(yù)防措施包括？A.充分備骨B.使用骨移植材料C.延遲負(fù)重D.患者戒煙三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.撫州市人民醫(yī)院患者行牙種植術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即拔除種植體。（×）2.撫州市人民醫(yī)院口腔科患者在嵌體修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛，應(yīng)立即調(diào)整咬合。（√）3.撫州市人民醫(yī)院患者行全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫，可能與材料過敏有關(guān)。（√）4.撫州市人民醫(yī)院正畸治療中，患者出現(xiàn)牙根吸收，通常不需要特殊處理。（×）5.撫州市人民醫(yī)院患者行固定橋修復(fù)后出現(xiàn)牙周炎，可能與橋體下食物嵌塞有關(guān)。（√）6.撫州市人民醫(yī)院根管治療后出現(xiàn)根尖周炎，可能是因為根管封藥不當(dāng)。（√）7.撫州市人民醫(yī)院患者行種植牙修復(fù)后出現(xiàn)下頜神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。（√）8.撫州市人民醫(yī)院患者行烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)金屬過敏，應(yīng)更換為全瓷冠。（√）9.撫州市人民醫(yī)院患者行牙周手術(shù)后出現(xiàn)愈合延遲，可能與患者吸煙有關(guān)。（√）10.撫州市人民醫(yī)院患者行即刻種植術(shù)后出現(xiàn)骨吸收，可能與種植體負(fù)載過早有關(guān)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述撫州市人民醫(yī)院牙種植術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的處理流程。2.簡述撫州市人民醫(yī)院嵌體修復(fù)后出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷的排查步驟。3.簡述撫州市人民醫(yī)院全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫的可能原因及處理措施。4.簡述撫州市人民醫(yī)院正畸治療中，患者出現(xiàn)牙根吸收的預(yù)防措施。5.簡述撫州市人民醫(yī)院固定橋修復(fù)后出現(xiàn)橋體下繼發(fā)齲的預(yù)防措施。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.案例一：患者女性，45歲，在撫州市人民醫(yī)院行種植牙修復(fù)后3個月，出現(xiàn)種植體周圍紅腫、溢膿，咬合時疼痛。檢查：種植體周圍探診出血，松動Ⅰ度。問題：請分析可能的原因并提出處理方案。2.案例二：患者男性，35歲，在撫州市人民醫(yī)院行全瓷冠修復(fù)后1周，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，自述無明顯不適。檢查：冠邊緣探診密合，牙齦無明顯附著喪失。問題：請分析可能的原因并提出處理方案。3.案例三：患者女性，28歲，在撫州市人民醫(yī)院行正畸治療中，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)牙根吸收超過2mm?；颊咦允鰺o明顯不適。問題：請分析可能的原因并提出預(yù)防措施。4.案例四：患者男性，50歲，在撫州市人民醫(yī)院行固定橋修復(fù)后2年，出現(xiàn)橋體下鄰牙齲壞。檢查：橋體下食物嵌塞明顯，鄰牙牙冠邊緣不密合。問題：請分析可能的原因并提出預(yù)防措施。5.案例五：患者女性，40歲，在撫州市人民醫(yī)院行根管治療后半年，出現(xiàn)根尖周炎癥狀。檢查：根尖周暗影，探診疼痛。問題：請分析可能的原因并提出處理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：牙種植術(shù)后傷口感染首選局部清創(chuàng)引流+抗生素治療，必要時可考慮種植體保留或拔除。2.A：嵌體修復(fù)后咬合痛多因邊緣不密合導(dǎo)致食物嵌塞或牙周組織受壓。3.A：全瓷冠修復(fù)后牙齦紅腫多因邊緣密合度差導(dǎo)致食物嵌塞或慢性刺激。4.D：牙根吸收可能與矯治力過大、患者年齡、牙周基礎(chǔ)等多因素相關(guān)。5.D：固定橋修復(fù)后牙周炎多因橋體下食物嵌塞、橋體設(shè)計不合理、患者衛(wèi)生差等。6.D：根管治療后根尖周炎可能因封藥不當(dāng)、根管預(yù)備不徹底、免疫力下降等。7.A：種植牙修復(fù)后下頜神經(jīng)痛多因種植體位置不當(dāng)壓迫神經(jīng)。8.D：烤瓷冠修復(fù)后金屬過敏多因金屬離子析出、患者過敏體質(zhì)、材料問題等。9.D：牙周手術(shù)后愈合延遲可能因感染、吸煙、血糖控制不佳等。10.D：即刻種植術(shù)后骨吸收可能因負(fù)載過早、骨密度不足、營養(yǎng)不良等。二、多選題答案與解析1.A、B、C：種植體周圍炎處理包括清創(chuàng)植骨、抗生素治療、調(diào)改咬合等，拔除為最后手段。2.A、B、D：嵌體咬合創(chuàng)傷處理包括調(diào)改咬合、局部封閉、拔除重做等。3.A、B、D：全瓷冠牙齦萎縮可能與邊緣不密合、不良習(xí)慣、年齡增長等。4.A、B、D：正畸牙根吸收預(yù)防包括調(diào)整矯治力、定期復(fù)查、加強衛(wèi)生等。5.A、B、C：固定橋繼發(fā)齲預(yù)防包括衛(wèi)生指導(dǎo)、定期檢查、防齲涂料等。6.A、B、C：根管治療后根尖周炎處理包括再治療、引流、消炎等。7.A、B、C：種植牙神經(jīng)痛處理包括調(diào)整位置、神經(jīng)阻滯、頜墊等。8.A、B：烤瓷冠牙齦黑線處理包括更換全瓷冠、定期潔牙等。9.A、B、D：牙周手術(shù)感染處理包括沖洗、漱口、止痛等。10.A、B、C：即刻種植術(shù)后骨吸收預(yù)防包括備骨、植骨、延遲負(fù)重等。三、判斷題答案與解析1.×：感染初期可保守治療，不必立即拔除。2.√：咬合痛需及時調(diào)整。3.√：材料過敏可能引發(fā)炎癥。4.×：需查明原因并處理。5.√：食物嵌塞是常見原因。6.√：封藥不當(dāng)可導(dǎo)致感染。7.√：神經(jīng)損傷可引發(fā)疼痛。8.√：全瓷冠無金屬過敏風(fēng)險。9.√：吸煙影響愈合。10.√：過早負(fù)重導(dǎo)致骨吸收。四、簡答題答案與解析1.牙種植術(shù)后傷口感染處理流程：-清創(chuàng)引流：徹底清除感染灶。-抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素。-局部用藥：使用抗生素漱口水或凝膠。-觀察復(fù)查：定期檢查傷口愈合情況。-必要時拔除：若感染嚴(yán)重且無法控制，考慮拔除種植體。2.嵌體咬合創(chuàng)傷排查步驟：-檢查咬合關(guān)系：確定是否存在干擾點。-探診檢查：排查牙周組織有無壓痛。-X線檢查：排除牙根或牙槽骨損傷。-患者主訴：詢問咬合痛的誘發(fā)因素。3.全瓷冠牙齦紅腫原因及處理：-原因：邊緣不密合、材料刺激、患者衛(wèi)生差。-處理：調(diào)整冠邊緣、加強潔牙、更換材料等。4.正畸牙根吸收預(yù)防措施：-調(diào)整矯治力：避免過度受力。-定期復(fù)查：監(jiān)測牙根吸收情況。-加強衛(wèi)生：預(yù)防牙周炎。5.固定橋繼發(fā)齲預(yù)防措施：-加強衛(wèi)生指導(dǎo)：避免食物嵌塞。-定期檢查：排查橋體邊緣問題。-防齲處理：使用防齲涂料。五、案例分析題答案與解析1.種植體周圍炎處理：-原因：感染、負(fù)載過早、邊緣不密合。-處理：清創(chuàng)植骨、抗生素治療、調(diào)改咬合，必要時拔除。2.全瓷冠牙齦紅腫處理：-原因：邊緣不密合、材料刺激。-處理：調(diào)整冠邊緣