麗水市人民醫(yī)院癌前病變診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.以下哪項不是胃黏膜癌前病變的表現(xiàn)？A.萎縮性胃炎伴腸化生B.胃潰瘍C.早期胃癌D.異型增生E.幽門螺桿菌感染2.以下哪種病變不屬于結(jié)直腸黏膜的癌前病變？A.炎性息肉B.腺瘤性息肉C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.早期結(jié)直腸癌E.家族性腺瘤性息肉病3.以下哪項是食管鱗狀上皮癌前病變的主要類型？A.慢性食管炎B.食管腺上皮化生C.食管增生性病變D.食管白斑E.食管潰瘍4.以下哪項檢查對宮頸癌前病變篩查最為敏感？A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查E.腹腔鏡檢查5.以下哪項是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癌前病變？A.乳腺囊性增生B.乳腺纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生伴不典型增生D.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌E.乳腺導(dǎo)管擴張性病變6.以下哪項是慢性胰腺炎的癌前病變？A.胰腺假性囊腫B.胰腺囊腺瘤C.胰腺炎D.胰腺導(dǎo)管擴張E.胰腺纖維化7.以下哪項是膀胱癌的癌前病變？A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱白斑（Leukoplakia）D.膀胱多發(fā)性囊腫E.膀胱血尿8.以下哪項是口腔黏膜癌前病變的主要類型？A.口腔潰瘍B.口腔白斑C.口腔皰疹D.口腔血腫E.口腔纖維瘤9.以下哪項是皮膚鱗狀細胞癌的癌前病變？A.皮膚萎縮B.皮膚血管瘤C.光化性角化病D.皮膚神經(jīng)纖維瘤E.皮膚平滑肌瘤10.以下哪項是肝臟癌前病變的主要類型？A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝囊腫E.肝包蟲病11.以下哪項是膽囊癌的癌前病變？A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊壁增厚E.膽囊鈣化12.以下哪項是腎癌的癌前病變？A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎積水D.腎盂腎炎E.腎結(jié)核13.以下哪項是卵巢癌的癌前病變？A.卵巢囊腫B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫C.卵巢顆粒細胞瘤D.卵巢上皮性癌前病變（如漿液性囊腺瘤伴不典型增生）E.卵巢畸胎瘤14.以下哪項是前列腺癌的癌前病變？A.前列腺增生B.前列腺囊腫C.前列腺炎D.前列腺上皮內(nèi)瘤變（PIN）E.前列腺結(jié)石15.以下哪項是甲狀腺癌的癌前病變？A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺髓樣癌E.甲狀腺濾泡性腺瘤伴不典型增生二、多選題（每題3分，共10題）1.胃黏膜癌前病變包括哪些？A.萎縮性胃炎B.腺瘤性息肉C.慢性胃潰瘍D.異型增生E.胃黏膜上皮化生2.結(jié)直腸黏膜癌前病變包括哪些？A.炎性息肉B.腺瘤性息肉C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.家族性腺瘤性息肉病E.早期結(jié)直腸癌3.食管癌前病變包括哪些？A.慢性食管炎B.食管腺上皮化生C.食管白斑D.食管增生性病變E.食管潰瘍4.宮頸癌前病變包括哪些？A.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級B.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ級C.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級D.宮頸陰道鏡異常E.宮頸浸潤性癌5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癌前病變包括哪些？A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生伴不典型增生C.乳腺囊性增生D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌6.膀胱癌的癌前病變包括哪些？A.膀胱白斑（Leukoplakia）B.膀胱血管瘤C.膀胱多發(fā)性囊腫D.膀胱移行上皮增生伴不典型增生E.膀胱血尿7.口腔黏膜癌前病變包括哪些？A.口腔白斑B.口腔紅斑C.口腔潰瘍D.口腔纖維瘤E.口腔角化過度8.皮膚癌前病變包括哪些？A.光化性角化病B.尋常疣C.皮膚纖維瘤D.口腔白斑E.鱗狀細胞癌前病變（如Bowen?。?.肝臟癌前病變包括哪些？A.肝硬化B.肝腺瘤C.肝血管瘤D.肝細胞不典型增生E.肝囊腫10.前列腺癌的癌前病變包括哪些？A.前列腺增生B.前列腺上皮內(nèi)瘤變（PIN）C.前列腺囊腫D.前列腺炎E.前列腺鈣化三、判斷題（每題1分，共20題）1.胃潰瘍是胃黏膜癌前病變。2.結(jié)直腸癌的癌前病變主要包括腺瘤性息肉和慢性潰瘍性結(jié)腸炎。3.食管白斑一定是癌前病變。4.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級通常不進展為浸潤性癌。5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺癌的癌前病變。6.膀胱白斑是膀胱癌的癌前病變。7.口腔白斑一定是癌前病變。8.皮膚光化性角化病是皮膚鱗狀細胞癌的癌前病變。9.肝硬化是肝癌的癌前病變。10.膽囊息肉一定是膽囊癌的癌前病變。11.腎囊腫是腎癌的癌前病變。12.卵巢畸胎瘤是卵巢癌的癌前病變。13.前列腺增生是前列腺癌的癌前病變。14.甲狀腺腺瘤是甲狀腺癌的癌前病變。15.甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌的癌前病變。16.胰腺假性囊腫是胰腺癌的癌前病變。17.胰腺囊腺瘤是胰腺癌的癌前病變。18.膀胱移行上皮增生伴不典型增生是膀胱癌的癌前病變。19.慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病變。20.腎血管平滑肌脂肪瘤是腎癌的癌前病變。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：胃黏膜癌前病變包括萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍、異型增生和幽門螺桿菌感染，而早期胃癌屬于胃癌范疇，不屬于癌前病變。2.D解析：結(jié)直腸黏膜的癌前病變包括炎性息肉、腺瘤性息肉、慢性潰瘍性結(jié)腸炎和家族性腺瘤性息肉病，而早期結(jié)直腸癌屬于癌變范疇。3.D解析：食管鱗狀上皮癌前病變的主要類型是食管白斑，慢性食管炎、食管腺上皮化生和食管增生性病變不屬于典型的癌前病變。4.B解析：人乳頭瘤病毒（HPV）檢測對宮頸癌前病變篩查最為敏感，尤其是高危型HPV持續(xù)感染。宮頸刮片細胞學(xué)檢查、宮頸陰道鏡檢查和宮頸活組織檢查也有一定作用，但HPV檢測更敏感。5.C解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴不典型增生是乳腺癌的癌前病變，而乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤和乳腺浸潤性導(dǎo)管癌不屬于癌前病變。6.B解析：胰腺囊腺瘤是慢性胰腺炎的癌前病變，而胰腺假性囊腫、胰腺炎、胰腺導(dǎo)管擴張和胰腺纖維化不屬于癌前病變。7.C解析：膀胱白斑（Leukoplakia）是膀胱癌的癌前病變，而膀胱結(jié)石、膀胱憩室、膀胱多發(fā)性囊腫和膀胱血尿不屬于癌前病變。8.B解析：口腔白斑是口腔黏膜癌前病變的主要類型，而口腔潰瘍、口腔皰疹、口腔血腫和口腔纖維瘤不屬于癌前病變。9.C解析：光化性角化病是皮膚鱗狀細胞癌的癌前病變，而皮膚萎縮、皮膚血管瘤、皮膚神經(jīng)纖維瘤和皮膚平滑肌瘤不屬于癌前病變。10.C解析：肝腺瘤是肝臟癌前病變的主要類型，而肝硬化、肝血管瘤、肝囊腫和肝包蟲病不屬于癌前病變。11.A解析：膽囊息肉是膽囊癌的癌前病變，而膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊壁增厚和膽囊鈣化不屬于癌前病變。12.B解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是腎癌的癌前病變，而腎囊腫、腎積水、腎盂腎炎和腎結(jié)核不屬于癌前病變。13.D解析：卵巢上皮性癌前病變（如漿液性囊腺瘤伴不典型增生）是卵巢癌的癌前病變，而卵巢囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢顆粒細胞瘤和卵巢畸胎瘤不屬于癌前病變。14.D解析：前列腺上皮內(nèi)瘤變（PIN）是前列腺癌的癌前病變，而前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺炎和前列腺結(jié)石不屬于癌前病變。15.E解析：甲狀腺濾泡性腺瘤伴不典型增生是甲狀腺癌的癌前病變，而甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎和甲狀腺髓樣癌不屬于癌前病變。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：胃黏膜癌前病變包括萎縮性胃炎、腺瘤性息肉、慢性胃潰瘍、異型增生和胃黏膜上皮化生。2.A,B,C,D解析：結(jié)直腸黏膜癌前病變包括炎性息肉、腺瘤性息肉、慢性潰瘍性結(jié)腸炎和家族性腺瘤性息肉病，而早期結(jié)直腸癌屬于癌變范疇。3.A,B,C,D,E解析：食管癌前病變包括慢性食管炎、食管腺上皮化生、食管白斑、食管增生性病變和食管潰瘍。4.A,B,C,D解析：宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級、CINⅡ級、CINⅢ級和宮頸陰道鏡異常，而宮頸浸潤性癌屬于癌變范疇。5.A,B,C,D,E解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癌前病變包括乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生伴不典型增生、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤和乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。6.A,B,C,D,E解析：膀胱癌的癌前病變包括膀胱白斑、膀胱血管瘤、膀胱多發(fā)性囊腫、膀胱移行上皮增生伴不典型增生和膀胱血尿。7.A,B,C,D,E解析：口腔黏膜癌前病變包括口腔白斑、口腔紅斑、口腔潰瘍、口腔纖維瘤和口腔角化過度。8.A,B,C,D,E解析：皮膚癌前病變包括光化性角化病、尋常疣、皮膚纖維瘤、鱗狀細胞癌前病變（如Bowen?。┖涂谇话装?。9.A,B,C,D,E解析：肝臟癌前病變包括肝硬化、肝腺瘤、肝血管瘤、肝細胞不典型增生和肝囊腫。10.A,B,C,D,E解析：前列腺癌的癌前病變包括前列腺增生、前列腺上皮內(nèi)瘤變（PIN）、前列腺囊腫、前列腺炎和前列腺鈣化。三、判斷題答案及解析1.×解析：胃潰瘍可以是癌前病變，但慢性胃潰瘍伴萎縮和異型增生時才具有癌前病變的意義。2.√解析：結(jié)直腸癌的癌前病變主要包括腺瘤性息肉和慢性潰瘍性結(jié)腸炎。3.×解析：食管白斑不一定是癌前病變，部分可消退，需結(jié)合臨床和活檢判斷。4.×解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級有發(fā)展為CINⅡ級和CINⅢ級的可能，需積極治療。5.×解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴不典型增生是癌前病變，但部分可消退，需定期隨訪。6.√解析：膀胱白斑是膀胱癌的癌前病變，需警惕。7.×解析：口腔白斑不一定是癌前病變，部分可消退，需結(jié)合臨床和活檢判斷。8.√解析：皮膚光化性角化病是皮膚鱗狀細胞癌的癌前病變，需積極治療。9.√解析：肝硬化是肝癌的癌前病變，尤其是伴有不典型增生時。10.×解析：膽囊息肉不一定是膽囊癌的癌前病變，部分可消退，需定期隨訪。11.×解析：腎囊腫是良性疾病，不屬于腎癌的癌前病變。12.×解析：卵巢畸胎瘤是良性腫瘤，不屬于卵巢癌的癌前病變。13.×解析：前列腺增生是良性病變，不屬于前列腺癌的癌前病變。14.×解析：甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，部分可惡變，但不是癌前病變。15.×解析：甲狀