AFP監(jiān)測(cè)知識(shí)考核題目(臨床醫(yī)生版)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于A(yíng)FP（急性弛緩性麻痹）病例的報(bào)告范圍？A.格林巴利綜合征B.小兒麻痹癥C.短暫性肢體麻痹D.肉毒中毒答案：C。解析：AFP病例報(bào)告范圍包括格林巴利綜合征、小兒麻痹癥、肉毒中毒等，短暫性肢體麻痹通常不屬于A(yíng)FP病例報(bào)告范圍。2.AFP病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行報(bào)告？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：AFP病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施。3.采集AFP病例糞便標(biāo)本的最佳時(shí)間是？A.麻痹出現(xiàn)后3天內(nèi)B.麻痹出現(xiàn)后6天內(nèi)C.麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)D.麻痹出現(xiàn)后28天內(nèi)答案：C。解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本的最佳時(shí)間是麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)，此時(shí)間段內(nèi)病毒檢出率較高。4.對(duì)于A(yíng)FP病例，應(yīng)采集幾份糞便標(biāo)本？A.1份B.2份C.3份D.4份答案：B。解析：對(duì)于A(yíng)FP病例，應(yīng)采集2份糞便標(biāo)本，以提高病毒檢測(cè)的準(zhǔn)確性。5.每份AFP病例糞便標(biāo)本的采集量應(yīng)不少于？A.5克B.8克C.10克D.15克答案：C。解析：每份AFP病例糞便標(biāo)本的采集量應(yīng)不少于10克，保證足夠的檢測(cè)樣本量。6.以下關(guān)于A(yíng)FP病例隨訪(fǎng)的描述，正確的是？A.應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后45天進(jìn)行隨訪(fǎng)B.隨訪(fǎng)時(shí)只需詢(xún)問(wèn)患者癥狀C.隨訪(fǎng)結(jié)果不需要記錄D.隨訪(fǎng)可以由患者家屬自行完成答案：A。解析：AFP病例應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后45天進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)需詳細(xì)檢查患者體征并記錄結(jié)果，不能僅由患者家屬自行完成。7.AFP病例糞便標(biāo)本應(yīng)在采集后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室？A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。解析：AFP病例糞便標(biāo)本應(yīng)在采集后2天內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，以保證標(biāo)本質(zhì)量。8.下列哪項(xiàng)不是AFP病例的臨床特征？A.急性起病B.弛緩性麻痹C.對(duì)稱(chēng)性肢體無(wú)力D.腱反射減弱或消失答案：C。解析：AFP病例多表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性肢體無(wú)力，而不是對(duì)稱(chēng)性肢體無(wú)力，急性起病、弛緩性麻痹、腱反射減弱或消失是其常見(jiàn)臨床特征。9.AFP監(jiān)測(cè)工作的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒的輸入B.評(píng)價(jià)免疫工作質(zhì)量C.發(fā)現(xiàn)新的傳染病D.監(jiān)測(cè)脊灰疫苗衍生病毒的循環(huán)答案：C。解析：AFP監(jiān)測(cè)工作主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒輸入、評(píng)價(jià)免疫工作質(zhì)量、監(jiān)測(cè)脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)，并非用于發(fā)現(xiàn)新的傳染病。10.對(duì)AFP病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，不需要收集的信息是？A.患者的基本信息B.疫苗接種史C.患者的飲食習(xí)慣D.麻痹出現(xiàn)的時(shí)間和部位答案：C。解析：對(duì)AFP病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，需要收集患者基本信息、疫苗接種史、麻痹出現(xiàn)時(shí)間和部位等，患者飲食習(xí)慣通常與AFP病例診斷和調(diào)查關(guān)系不大。11.AFP病例標(biāo)本在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持的溫度是？A.04℃B.48℃C.810℃D.常溫答案：B。解析：AFP病例標(biāo)本在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持48℃，以保證病毒的活性。12.以下哪種情況不屬于A(yíng)FP病例的排除診斷？A.經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家診斷小組確診為非脊灰AFP病例B.病例糞便標(biāo)本中未分離到脊灰病毒C.隨訪(fǎng)時(shí)患者癥狀完全消失D.患者有明確的外傷史導(dǎo)致的肢體麻痹答案：B。解析：病例糞便標(biāo)本中未分離到脊灰病毒不能直接排除AFP病例，還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家診斷小組確診為非脊灰AFP病例、隨訪(fǎng)時(shí)患者癥狀完全消失、患者有明確外傷史導(dǎo)致肢體麻痹等可作為排除診斷情況。13.AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量的關(guān)鍵？A.病例報(bào)告B.標(biāo)本采集C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.以上都是答案：D。解析：病例報(bào)告、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等環(huán)節(jié)對(duì)于A(yíng)FP監(jiān)測(cè)質(zhì)量都至關(guān)重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。14.對(duì)于疑似AFP病例，臨床醫(yī)生首先應(yīng)該做的是？A.進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查B.采集糞便標(biāo)本C.向上級(jí)報(bào)告D.給予對(duì)癥治療答案：A。解析：對(duì)于疑似AFP病例，臨床醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以初步判斷病情，再進(jìn)行后續(xù)報(bào)告、標(biāo)本采集、治療等操作。15.AFP病例監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)的頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)的頻率是每月一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能漏報(bào)的病例。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于A(yíng)FP病例報(bào)告范圍的疾病有（）A.橫貫性脊髓炎B.多神經(jīng)病C.外傷性神經(jīng)炎D.單神經(jīng)炎答案：ABCD。解析：橫貫性脊髓炎、多神經(jīng)病、外傷性神經(jīng)炎、單神經(jīng)炎都屬于A(yíng)FP病例報(bào)告范圍。2.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，正確的做法有（）A.用無(wú)菌棉拭子采集B.避免糞便被尿液污染C.標(biāo)本應(yīng)裝入無(wú)菌容器D.采集后立即送檢答案：BCD。解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本應(yīng)用干凈的小勺等工具，而非無(wú)菌棉拭子。采集時(shí)要避免糞便被尿液污染，裝入無(wú)菌容器，采集后盡快送檢。3.AFP病例隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括（）A.詢(xún)問(wèn)患者癥狀變化B.檢查肢體肌力和肌張力C.檢查腱反射D.了解患者的康復(fù)情況答案：ABCD。解析：AFP病例隨訪(fǎng)需詢(xún)問(wèn)患者癥狀變化，檢查肢體肌力、肌張力、腱反射等，了解患者康復(fù)情況。4.AFP監(jiān)測(cè)工作的意義在于（）A.維持無(wú)脊灰狀態(tài)B.保障兒童健康C.促進(jìn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展D.提高公眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)答案：ABCD。解析：AFP監(jiān)測(cè)工作有助于維持無(wú)脊灰狀態(tài)，保障兒童健康，促進(jìn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展，同時(shí)也能提高公眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)。5.對(duì)AFP病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，需要收集的資料有（）A.患者的現(xiàn)病史B.既往史C.家族史D.接觸史答案：ABCD。解析：對(duì)AFP病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，需收集患者現(xiàn)病史、既往史、家族史、接觸史等多方面資料，以全面了解病情。6.AFP病例標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目包括（）A.脊灰病毒分離B.病毒型別鑒定C.核酸檢測(cè)D.抗體檢測(cè)答案：ABC。解析：AFP病例標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目主要包括脊灰病毒分離、病毒型別鑒定、核酸檢測(cè)等，抗體檢測(cè)一般不是主要檢測(cè)項(xiàng)目。7.以下哪些因素可能影響AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量（）A.臨床醫(yī)生對(duì)AFP病例的認(rèn)識(shí)不足B.標(biāo)本采集不規(guī)范C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力有限D(zhuǎn).報(bào)告流程不順暢答案：ABCD。解析：臨床醫(yī)生對(duì)AFP病例認(rèn)識(shí)不足可能導(dǎo)致漏報(bào)，標(biāo)本采集不規(guī)范影響檢測(cè)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力有限影響診斷準(zhǔn)確性，報(bào)告流程不順暢導(dǎo)致信息傳遞延遲，這些因素都會(huì)影響AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量。8.AFP病例監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法有（）A.查閱門(mén)診日志B.查閱出入院記錄C.與臨床醫(yī)生交流D.電話(huà)隨訪(fǎng)患者答案：ABC。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)可通過(guò)查閱門(mén)診日志、出入院記錄，與臨床醫(yī)生交流等方式進(jìn)行，電話(huà)隨訪(fǎng)患者不屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法。9.以下關(guān)于A(yíng)FP病例診斷的描述，正確的有（）A.需結(jié)合臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷B.糞便標(biāo)本中分離到脊灰病毒即可確診為脊灰病例C.省級(jí)專(zhuān)家診斷小組的診斷具有權(quán)威性D.排除診斷需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行答案：ACD。解析：AFP病例診斷需結(jié)合臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷，省級(jí)專(zhuān)家診斷小組診斷具有權(quán)威性，排除診斷要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。糞便標(biāo)本中分離到脊灰病毒不能直接確診為脊灰病例，還需結(jié)合臨床情況。10.提高AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量的措施包括（）A.加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)B.規(guī)范標(biāo)本采集和運(yùn)輸流程C.提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平D.建立健全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度答案：ABCD。解析：加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)可提高其對(duì)AFP病例的認(rèn)識(shí)和報(bào)告能力，規(guī)范標(biāo)本采集和運(yùn)輸流程保證檢測(cè)質(zhì)量，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平確保診斷準(zhǔn)確性，建立健全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度保障信息傳遞順暢，這些措施都有助于提高AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者出現(xiàn)肢體麻痹癥狀，就可以診斷為AFP病例。（）答案：錯(cuò)誤。解析：診斷AFP病例需綜合考慮急性起病、弛緩性麻痹等臨床特征，以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，不能僅依據(jù)肢體麻痹癥狀就診斷。2.AFP病例糞便標(biāo)本采集后可以在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP病例糞便標(biāo)本采集后應(yīng)在48℃條件下保存和運(yùn)輸，常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存會(huì)影響病毒活性。3.隨訪(fǎng)AFP病例時(shí)，只需要患者家屬反饋情況即可，不需要醫(yī)生親自檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：隨訪(fǎng)AFP病例時(shí)，醫(yī)生應(yīng)親自檢查患者體征，詳細(xì)記錄，不能僅依靠患者家屬反饋情況。4.所有AFP病例都需要進(jìn)行糞便標(biāo)本采集。（）答案：正確。解析：糞便標(biāo)本采集對(duì)于A(yíng)FP病例的診斷和監(jiān)測(cè)非常重要，所有AFP病例都應(yīng)按要求采集。5.AFP監(jiān)測(cè)工作只需要疾控部門(mén)參與。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP監(jiān)測(cè)工作需要臨床醫(yī)生、疾控部門(mén)、實(shí)驗(yàn)室等多部門(mén)協(xié)作參與。6.病例報(bào)告是AFP監(jiān)測(cè)工作的唯一環(huán)節(jié)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP監(jiān)測(cè)工作包括病例報(bào)告、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、隨訪(fǎng)等多個(gè)環(huán)節(jié)。7.只要AFP病例糞便標(biāo)本中未分離到脊灰病毒，就可以排除脊灰診斷。（）答案：錯(cuò)誤。解析：糞便標(biāo)本中未分離到脊灰病毒不能直接排除脊灰診斷，需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。8.主動(dòng)監(jiān)測(cè)可以提高AFP病例的發(fā)現(xiàn)率。（）答案：正確。解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)通過(guò)查閱相關(guān)記錄、與醫(yī)生交流等方式，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能漏報(bào)的AFP病例，提高發(fā)現(xiàn)率。9.臨床醫(yī)生不需要了解AFP監(jiān)測(cè)工作的相關(guān)知識(shí)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：臨床醫(yī)生是發(fā)現(xiàn)AFP病例的一線(xiàn)人員，必須了解AFP監(jiān)測(cè)工作相關(guān)知識(shí)，以便及時(shí)報(bào)告和處理。10.AFP病例監(jiān)測(cè)工作對(duì)保障公共衛(wèi)生安全具有重要意義。（）答案：正確。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)工作有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊灰等相關(guān)疾病，對(duì)保障公共衛(wèi)生安全意義重大。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述AFP病例的定義及報(bào)告范圍。答：AFP病例即急性弛緩性麻痹病例，是指任何15歲以下急性起病、以肢體弛緩性麻痹為主要特征的病例。報(bào)告范圍包括以下疾病：脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）；橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌病（包括全身型重癥肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。2.請(qǐng)闡述采集AFP病例糞便標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)需注意以下事項(xiàng)：采集時(shí)間：應(yīng)在麻