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文檔簡介
臨床專業(yè)水平測試題型及答案2025版一、單選題1.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素?A.青霉素GB.頭孢克洛C.阿奇霉素D.阿莫西林答案:C解析:β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類(如青霉素G、阿莫西林)、頭孢菌素類(如頭孢克洛)等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,不屬于β-內(nèi)酰胺類,所以答案選C。2.下列哪項(xiàng)是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀?A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫答案:A解析:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血。端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的表現(xiàn),急性肺水腫是左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),所以答案為A。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是?A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥,大約5%-15%的患者可并發(fā)出血,所以答案選A。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是?A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案:B解析:糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖升高,包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等。尿糖陽性受腎糖閾等多種因素影響,不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù);糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,主要用于評(píng)估血糖控制情況;血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo),所以答案是B。5.骨折的專有體征是?A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D解析:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn),不是骨折的專有體征,所以答案選D。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈?A.冠心病B.心肌病C.大量心包積液D.高血壓病答案:C解析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈,所以答案為C。7.大葉性肺炎的主要病原菌是?A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案:B解析:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起,金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎等;肺炎支原體引起支原體肺炎;流感嗜血桿菌可引起嬰幼兒肺炎等,所以答案選B。8.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是?A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性答案:D解析:骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù),它直接反映骨髓貯存鐵的情況。典型小細(xì)胞低色素性貧血可見于多種疾??;血清鐵降低受多種因素影響;血清鐵蛋白降低雖對(duì)診斷有重要意義,但不如骨髓鐵染色準(zhǔn)確,所以答案是D。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大特點(diǎn)是?A.彌漫性、對(duì)稱性腫大B.結(jié)節(jié)性腫大C.不對(duì)稱性腫大D.無明顯腫大答案:A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,質(zhì)地不等,無壓痛。結(jié)節(jié)性腫大常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等;不對(duì)稱性腫大可能有其他病因;甲亢患者一般有不同程度的甲狀腺腫大,所以答案選A。10.急性闌尾炎最常見的病因是?A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案:A解析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因,約占80%。管腔阻塞后,闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液,腔內(nèi)壓力上升,血運(yùn)發(fā)生障礙,有利于細(xì)菌入侵而引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也是急性闌尾炎的相關(guān)因素,但不是最常見病因,所以答案為A。11.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是?A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)3年或以上,并排除其他心肺疾病C.咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月,連續(xù)1年或以上,并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月,連續(xù)4年或以上,并排除其他心肺疾病答案:A解析:慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并排除其他心肺疾病。所以答案選A。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是?A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案:A解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀,嘔吐多呈噴射性,視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn);血壓升高、呼吸減慢是顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)出現(xiàn)的生命體征改變,不是“三主征”,所以答案為A。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)?A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案:C解析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,它能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉常用于癲癇的長期治療,但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),地西泮起效更快,所以答案選C。14.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征的主要診斷依據(jù)?A.大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)B.水腫C.高脂血癥D.血尿答案:A解析:腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L),同時(shí)可伴有水腫、高脂血癥。大量蛋白尿和低蛋白血癥是主要診斷依據(jù),水腫和高脂血癥是伴隨表現(xiàn),血尿不是腎病綜合征的主要特征,所以答案是A。15.下列哪種心律失常最嚴(yán)重?A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案:D解析:心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,此時(shí)心室肌發(fā)生無序的快速顫動(dòng),心臟失去有效的射血功能,可導(dǎo)致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常,多數(shù)患者可無明顯癥狀或僅有輕微不適;心房顫動(dòng)雖可影響心臟功能和導(dǎo)致血栓形成等并發(fā)癥,但不如心室顫動(dòng)嚴(yán)重,所以答案選D。16.下列哪種藥物具有抗心律失常、抗癲癇作用?A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾答案:B解析:苯妥英鈉具有抗心律失常和抗癲癇作用。它可用于治療室性心律失常,尤其是洋地黃中毒所致的室性心律失常;同時(shí)也是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的常用藥物。利多卡因主要用于室性心律失常的治療;維拉帕米主要用于室上性心律失常;普萘洛爾主要用于心律失常、高血壓等的治療,但不具有抗癲癇作用,所以答案為B。17.下列哪項(xiàng)是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)?A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案:A解析:肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水,它是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn),但不是最突出的,所以答案選A。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸?A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.心力衰竭D.胸腔積液答案:A解析:庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等;心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等;胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等,一般不會(huì)出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸,所以答案為A。19.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死引起的室性心律失常?A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.氨茶堿答案:B解析:利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物,它能降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,消除折返激動(dòng)。阿托品主要用于緩慢性心律失常;地高辛主要用于心力衰竭和某些室上性心律失常;氨茶堿主要用于支氣管哮喘等疾病,所以答案選B。20.下列哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)?A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、低蛋白血癥、水腫C.蛋白尿、水腫、高脂血癥、高血壓D.血尿、蛋白尿、少尿、無尿答案:A解析:急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。低蛋白血癥和高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn);少尿、無尿一般是病情較重時(shí)的表現(xiàn),不是主要臨床表現(xiàn),所以答案是A。二、多選題1.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有?A.肺炎B.傷寒C.中暑D.風(fēng)濕熱答案:AB解析:感染性發(fā)熱是由各種病原體,如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染。肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體引起,傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,都屬于感染性發(fā)熱。中暑是由于高溫環(huán)境導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,不屬于感染性發(fā)熱;風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,雖與感染有關(guān),但不是直接由病原體感染引起的發(fā)熱,所以答案選AB。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥?A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案:ABCD解析:高血壓長期控制不佳可引起多種并發(fā)癥。腦出血是高血壓常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,由于長期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆,在血壓突然升高時(shí)易破裂出血;急性心肌梗死與高血壓導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān);高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,引起腎功能衰竭;高血壓還可引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、滲出、出血等視網(wǎng)膜病變,所以答案選ABCD。3.下列哪些藥物可用于治療心絞痛?A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案:ABC解析:硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物,能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,緩解心絞痛癥狀;硝苯地平是鈣通道阻滯劑,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低血壓,減輕心臟負(fù)荷,緩解心絞痛;美托洛爾是β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血區(qū)供血,緩解心絞痛。阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成,不是直接治療心絞痛的藥物,所以答案選ABC。4.下列哪些是消化性潰瘍的治療藥物?A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.多潘立酮答案:ABC解析:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合;枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑,能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,促進(jìn)潰瘍修復(fù);阿莫西林可用于根除幽門螺桿菌,因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因之一。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥,主要用于治療消化不良、腹脹等,不是治療消化性潰瘍的主要藥物,所以答案選ABC。5.下列哪些是骨折的治療原則?A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案:ABC解析:骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系;固定是維持骨折復(fù)位后的位置,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件;功能鍛煉可促進(jìn)患肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。手術(shù)治療只是骨折治療的一種方法,不是治療原則,所以答案選ABC。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥?A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案:ABC解析:糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變和微血管病變等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一;糖尿病視網(wǎng)膜病變也是微血管病變的表現(xiàn),可導(dǎo)致視力下降甚至失明;糖尿病足是糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,不是慢性并發(fā)癥,所以答案選ABC。7.下列哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)?A.乏力、怕冷B.記憶力減退C.體重增加D.心動(dòng)過速答案:ABC解析:甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低?;颊呖沙霈F(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退、體重增加等癥狀。心動(dòng)過速一般是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn),甲狀腺功能減退癥患者常表現(xiàn)為心動(dòng)過緩,所以答案選ABC。8.下列哪些是急性胰腺炎的病因?A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案:ABCD解析:急性胰腺炎的病因有多種。膽道疾病如膽結(jié)石、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶,引起胰腺炎;酗酒可使胰液分泌增加,同時(shí)引起Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致胰液排出受阻;暴飲暴食可刺激胰液大量分泌;高脂血癥可使血液黏稠度增加,影響胰腺的血液循環(huán),也可誘發(fā)急性胰腺炎,所以答案選ABCD。9.下列哪些是顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)?A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.癲癇發(fā)作答案:ABCD解析:顱內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起頭痛、嘔吐等癥狀。腫瘤壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致視力減退;腫瘤刺激大腦皮層可引起癲癇發(fā)作,所以答案選ABCD。10.下列哪些是貧血的臨床表現(xiàn)?A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.皮膚瘙癢答案:ABC解析:貧血患者由于血紅蛋白減少,攜帶氧氣能力下降,可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀。皮膚瘙癢一般不是貧血的典型表現(xiàn),所以答案選ABC。三、判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。(×)答案:×解析:發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等多種原因,所以并非所有發(fā)熱都是由感染引起的。2.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服硝酸甘油。(√)答案:√解析:硝酸甘油能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,緩解心絞痛癥狀,是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選急救藥物,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。(×)答案:×解析:胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.骨折后只要進(jìn)行復(fù)位和固定,不需要進(jìn)行功能鍛煉。(×)答案:×解析:骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。功能鍛煉可促進(jìn)患肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,對(duì)骨折的愈合和肢體功能的恢復(fù)非常重要,所以骨折后需要進(jìn)行功能鍛煉。5.糖尿病患者只要控制好血糖,就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。(×)答案:×解析:雖然控制好血糖可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生還與其他因素有關(guān),如遺傳因素、高血壓、高血脂、吸煙等。即使血糖控制良好,仍有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)給予高碘飲食。(×)答案:×解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素合成過多,而碘是合成甲狀腺激素的原料,高碘飲食會(huì)進(jìn)一步加重甲狀腺激素的合成和分泌,不利于病情控制,所以甲亢患者應(yīng)給予低碘飲食。7.急性闌尾炎患者一定有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。(×)答案:×解析:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn),但不是所有患者都有此癥狀。部分患者可能一開始就表現(xiàn)為右下腹痛,或者腹痛部位不典型,所以不能以是否有轉(zhuǎn)移性右下腹痛來判斷是否為急性闌尾炎。8.慢性支氣管炎患者只要不吸煙,就不會(huì)發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。(×)答案:×解析:吸煙是慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的重要危險(xiǎn)因素,但不是唯一因素。其他因素如空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、感染等也可導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,所以即使不吸煙,慢性支氣管炎患者仍有可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。(×)答案:×解析:顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭高腳低位(床頭抬高15°-30°),以利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。頭低腳高位會(huì)加重顱內(nèi)壓增高。10.缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物。(√)答案:√解析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致的,多吃含鐵豐富的食物可以補(bǔ)充鐵元素,有助于改善貧血癥狀,所以該說法正確。四、簡答題1.簡述心力衰竭的治療原則。(1).一般治療:包括休息、控制鈉鹽攝入等,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2).病因治療:積極治療引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓等。(3).藥物治療:(1).利尿劑:減輕水腫,降低心臟前負(fù)荷。(2).腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑:如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、醛固酮受體拮抗劑等,可改善心室重構(gòu)。(3).β受體阻滯劑:抑制交感神經(jīng)活性,降低心肌耗氧量,改善預(yù)后。(4).正性肌力藥物:如洋地黃類藥物,增強(qiáng)心肌收縮力。(4).非藥物治療:包括心臟再同步化治療(CRT)、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等,適用于特定患者。2.簡述消化性潰瘍的治療方法。(1).一般治療:生活要有規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,戒煙酒,避免食用刺激性食物。(2).藥物治療:(1).抑制胃酸分泌藥物:如質(zhì)子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌;H?受體拮抗劑,如西咪替丁等。(2).胃黏膜保護(hù)劑:如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)潰瘍愈合。(3).根除幽門螺桿菌:如果有幽門螺桿菌感染,應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療,如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素。(3).手術(shù)治療:適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1).空腹血糖(FPG):空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL),空腹是指至少8小時(shí)未進(jìn)食熱量。(2).任意時(shí)間血糖:任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL),任意時(shí)間是指一日內(nèi)任何時(shí)間,無論上一次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量。(3).口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一,且在另一天再次復(fù)查核實(shí),即可診斷糖尿病。若無癥狀,需另一天再次證實(shí)。4.簡述骨折的急救原則。(1).搶救休克:對(duì)于有休克的患者,應(yīng)盡快進(jìn)行抗休克治療,如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量等。(2).包扎傷口:用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口,以減少出血和污染。如有大血管出血,可采用止血帶止血,但要記錄止血時(shí)間。(3).妥善固定:用夾板、木板等對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,以減輕疼痛,避免骨折端移動(dòng)損傷周圍組織、血管和神經(jīng),便于搬運(yùn)。(4).迅速轉(zhuǎn)運(yùn):將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。5.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。(1).高代謝綜合征:患者怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食易饑、體重減輕、疲乏無力等。(2).精神神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)過敏、多言好動(dòng)、緊張焦慮、失眠不安、記憶力減退、手和眼瞼震顫等。(3).心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、氣短,嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢性心臟病,出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。(4).消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn),但體重下降,大便次數(shù)增多,可伴有肝功能損害。(5).肌肉骨骼系統(tǒng):部分患者可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮,甚至發(fā)生周期性癱瘓。(6).生殖系統(tǒng):女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng);男性患者可出現(xiàn)陽痿。(7).甲狀腺腫:多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,質(zhì)地不等,無壓痛,可聞及血管雜音。(8).眼征:分為單純性突眼和浸潤性突眼。單純性突眼表現(xiàn)為眼球輕度突出、瞬目減少等;浸潤性突眼表現(xiàn)為眼球明顯突出、畏光、流淚、復(fù)視、視力減退等。6.簡述急性胰腺炎的治療措施。(1).禁食、胃腸減壓:減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,減輕腹脹。(2).補(bǔ)液:補(bǔ)充血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。(3).止痛:可選用哌替啶等止痛藥物,但禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。(4).抑制胰液分泌:使用生長抑素及其類似物,如奧曲肽等。(5).抑制胰酶活性:如加貝酯等藥物。(6).抗感染:選用對(duì)腸道移位細(xì)菌敏感、對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素,如頭孢菌素類、喹諾酮類等。(7).營養(yǎng)支持:早期可采用腸外營養(yǎng),病情好轉(zhuǎn)后可過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。(8).處理并發(fā)癥:如出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。(9).手術(shù)治療:適用于胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等情況。7.簡述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。(1).正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。(2).正常高值:收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg。(3).高血壓:(1).1級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。(2).2級(jí)高血壓(中度):收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。(3).3級(jí)高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。(4).單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。8.簡述貧血的分類方法及常見類型。(1).根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類:(1).大細(xì)胞性貧血:如巨幼細(xì)胞貧血等,MCV(平均紅細(xì)胞體積)>100fl。(2).正常細(xì)胞性貧血:如再生障礙性貧血、急性失血性貧血等,MCV在80-100fl之間。(3).小細(xì)胞低色素性貧血:如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等,MCV<80fl,MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白量)<27pg,MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)<
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