醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.小兒生理特點中，“純陽”之體的“陽”，是指（）A.陽氣B.抗病能力C.生長發(fā)育迅速D.病因答案：C2.小兒“稚陰稚陽”學(xué)說，是指其生理狀態(tài)為（）A.陽常有余，陰常不足B.臟腑嬌嫩，形氣未充C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)答案：B3.小兒指紋淡紅，其證候是（）A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱答案：A4.小兒正常舌象為（）A.淡白B.絳紅C.紫暗D.淡紅答案：D5.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困答案：A6.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是（）A.麻黃湯B.杏蘇散C.小青龍湯D.新加香薷飲答案：B7.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣郁閉B.心火內(nèi)熾C.痰飲內(nèi)伏D.心陽虛衰答案：A8.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是（）A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.開肺化痰，止咳平喘D.清熱滌痰，開肺定喘答案：D9.小兒泄瀉的好發(fā)年齡是（）A.2歲以下B.3歲以下C.4歲以下D.5歲以下答案：A10.小兒泄瀉脾虛瀉的治法是（）A.疏風(fēng)散寒，化濕和中B.健脾益氣，助運(yùn)止瀉C.清腸解熱，化濕止瀉D.消食化積，運(yùn)脾止瀉答案：B11.小兒厭食的主要病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.乳食積滯C.脾失健運(yùn)D.肝郁氣滯答案：C12.治療小兒厭食脾胃氣虛證的首選方劑是（）A.不換金正氣散B.異功散C.保和丸D.健脾丸答案：B13.小兒積滯的主要病因是（）A.外感六淫B.乳食內(nèi)積C.脾胃虛弱D.肝腎陰虛答案：B14.小兒積滯乳食內(nèi)積證的治法是（）A.消乳化食，和中導(dǎo)滯B.健脾和胃，消食導(dǎo)滯C.清熱導(dǎo)滯，消積和中D.健脾助運(yùn)，消食化滯答案：A15.小兒遺尿的主要病機(jī)是（）A.腎氣不足，膀胱虛寒B.肺脾氣虛，水道失約C.心腎失交，水火不濟(jì)D.肝經(jīng)郁熱，疏泄失司答案：A16.治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑是（）A.菟絲子散B.桑螵蛸散C.鞏堤丸D.補(bǔ)中益氣湯答案：A17.小兒驚風(fēng)的主要病因是（）A.外感六淫B.內(nèi)蘊(yùn)痰熱C.暴受驚恐D.乳食積滯答案：A、B、C（外感六淫、內(nèi)蘊(yùn)痰熱、暴受驚恐均為常見病因）18.小兒驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚B.平肝息風(fēng)，清心開竅C.清氣涼營，息風(fēng)開竅D.鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)答案：A19.小兒汗證的常見病因是（）A.氣虛、陽虛B.陰虛、血虛C.外感、內(nèi)傷D.以上都是答案：D20.治療小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)證的首選方劑是（）A.桂枝湯B.黃芪桂枝五物湯C.玉屏風(fēng)散D.生脈散答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生理特點包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速答案：ABCD2.小兒病理特點有（）A.發(fā)病容易B.傳變迅速C.臟氣清靈D.易趨康復(fù)答案：ABCD3.小兒指紋變化可反映的病情有（）A.表證B.里證C.寒證D.熱證答案：ABCD4.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕答案：ABC5.小兒肺炎喘嗽的臨床癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.鼻煽答案：ABCD6.小兒泄瀉的治療原則有（）A.健脾B.和胃C.利濕D.分清別濁答案：ABCD7.小兒厭食的常見證型有（）A.脾胃氣虛B.脾胃陰虛C.脾失健運(yùn)D.肝脾不和答案：ABC8.小兒積滯的臨床表現(xiàn)有（）A.不思乳食B.脘腹脹滿C.大便酸臭D.煩躁啼哭答案：ABCD9.小兒遺尿的診斷要點包括（）A.睡中經(jīng)常遺尿B.年齡在3周歲以上C.小便清長D.醒后方覺答案：ABD（年齡一般在5周歲以上，3周歲以上也可作為參考，此處ABD的表述更符合一般診斷要點）10.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.痰B.熱C.驚D.風(fēng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒生理特點與病理特點密切相關(guān)，病理上的“發(fā)病容易”是生理上“臟腑嬌嫩，形氣未充”的結(jié)果。（）答案：√2.小兒指紋色澤鮮紅浮露者，多為實證、熱證。（）答案：√3.小兒感冒夾滯，治療應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上佐以消食導(dǎo)滯。（）答案：√4.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證，若出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷等癥狀，是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）答案：×5.小兒泄瀉的治療，重在止瀉。（）答案：×6.小兒厭食脾胃陰虛證，可選用保和丸治療。（）答案：×7.小兒積滯日久可導(dǎo)致疳證。（）答案：√8.小兒遺尿腎氣不足證，可配合針灸治療，常用穴位有氣海、關(guān)元、腎俞等。（）答案：√9.小兒驚風(fēng)的治療原則是清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)。（）答案：√10.小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)證，治療以調(diào)和營衛(wèi)為主，可選用黃芪桂枝五物湯。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.小兒正常體重，出生時約為（）kg。答案：3kg2.小兒前囟閉合的時間約在（）個月。答案：12-183.小兒感冒的基本治療原則是（）。答案：疏風(fēng)解表4.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證，若痰壅喘急，可加用（）以瀉肺降氣滌痰。答案：葶藶子5.小兒泄瀉濕熱瀉的治法是（）。答案：清腸解熱，化濕止瀉6.小兒厭食脾胃氣虛證，可在基本方基礎(chǔ)上加（）以健脾益氣。答案：黨參7.小兒積滯脾虛夾積證的治法是（）。答案：健脾助運(yùn)，消食化滯8.小兒遺尿肝經(jīng)濕熱證的治法是（）。答案：清熱利濕，瀉肝止遺9.小兒驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證的治法是（）。答案：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)10.小兒汗證氣陰虧虛證的治法是（）。答案：益氣養(yǎng)陰五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生理特點。答案：臟腑嬌嫩，形氣未充：小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，其中又以肺、脾、腎三臟更為突出。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：小兒在生長發(fā)育過程中，表現(xiàn)出臟腑功能迅速生長成熟和形體不斷增長變化的生理特點。2.小兒感冒夾痰、夾滯、夾驚的原因及治療原則。答案：夾痰原因：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，肺失清肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴。夾滯原因：小兒脾常不足，飲食不節(jié)，感冒之后，脾運(yùn)失司，乳食停滯，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉。夾驚原因：小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不安，睡臥不實，驚惕抽風(fēng)。治療原則：夾痰者在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上佐以宣肺化痰；夾滯者在解表的同時佐以消食導(dǎo)滯；夾驚者在解表的基礎(chǔ)上佐以清熱鎮(zhèn)驚。3.簡述小兒肺炎喘嗽的辨證要點。答案：首辨風(fēng)寒、風(fēng)熱：發(fā)熱、惡寒、無汗等風(fēng)寒表證明顯者為風(fēng)寒閉肺；發(fā)熱、惡風(fēng)、有汗等風(fēng)熱表證明顯者為風(fēng)熱閉肺。次辨痰重、熱重：痰壅喘急者為痰重；高熱熾盛者為熱重。再辨常證、變證：呼吸急促，咳嗽劇烈，痰稀色白，多為常證；若出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等則為變證，提示病情危重。4.小兒泄瀉的預(yù)防與調(diào)護(hù)措施有哪些？答案：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)。注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。注意腹部保暖，避免受寒。積極治療各種急慢性疾病。密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述小兒生理特點與病理特點的關(guān)系。答案：小兒生理特點為臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。這些生理特點決定了小兒的病理特點。臟腑嬌嫩，形氣未充，使得小兒機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能均未成熟完善，御邪能力較弱，因而發(fā)病容易，且傳變迅速。例如小兒肺臟嬌嫩，易受外邪侵襲而患感冒、肺炎喘嗽等疾病，病情變化較快。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，一方面小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但脾胃運(yùn)化功能尚未健全，易出現(xiàn)飲食積滯等情況；另一方面，小兒在生長過程中，陰陽平衡相對不穩(wěn)定，易出現(xiàn)各種陰陽失調(diào)的病癥，如發(fā)熱、驚風(fēng)等?？傊?，小兒生理特點與病理特點緊密相連，生理上的不足導(dǎo)致了病理上的發(fā)病容易和傳變迅速，而病理變化又會影響小兒的生長發(fā)育，兩者相互影響，貫穿于小兒生長發(fā)育的全過程。2.論述小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)及治法、方藥。答案：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。五虎湯由麻黃、杏仁、生石膏、甘草、細(xì)茶組成，有清熱宣肺，止咳平喘之功；葶藶大棗瀉肺湯能瀉肺降氣，滌痰除壅。兩方合用，共奏清熱滌痰，開肺定喘之效。若痰熱盛者，可加天竺黃、膽南星以清熱化痰；若大便干結(jié)者，可加大黃、芒硝通腑泄熱，釜底抽薪。3.論述小兒泄瀉脾虛瀉的治法及常用方劑，并分析其方義。答案：治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。常用方劑：參苓白術(shù)散。方義分析：人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，為君藥。山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁補(bǔ)脾滲濕，為臣藥。砂仁醒脾和胃，行氣化滯；桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，均為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。全方共奏健脾益氣、助運(yùn)止瀉之功，適用于小兒泄瀉脾虛瀉，能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，促進(jìn)水濕運(yùn)化，從而達(dá)到止瀉的目的。4.論述小兒驚風(fēng)的預(yù)防與調(diào)護(hù)。答案：預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能