泰州市人民醫(yī)院造口袋更換技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.以下哪種情況最適合使用透明造口袋？A.皮膚完整但少量滲液B.大面積滲液且需頻繁更換C.傷口愈合良好，僅需觀察D.傷口有感染，需保持干燥2.更換造口袋前，以下哪項(xiàng)操作是首要步驟？A.清潔造口袋周圍皮膚B.準(zhǔn)備更換所需物品C.告知患者更換流程D.檢查造口袋是否合適3.以下哪種造口袋適用于滲液量較大的傷口？A.一次性防漏造口袋B.多層吸水造口袋C.透明造口袋D.防過敏造口袋4.更換造口袋時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者皮膚發(fā)紅，可能的原因是？A.造口袋尺寸不合適B.皮膚清潔不到位C.傷口滲液過多D.以上都是5.以下哪種消毒劑適用于造口袋周圍皮膚的清潔？A.75%酒精B.聚維酮碘溶液C.生理鹽水D.氯己定溶液6.更換造口袋時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯誤？A.先清潔傷口再貼造口袋B.用力按壓造口袋邊緣確保粘貼牢固C.清潔后用無菌紗布擦干皮膚D.更換后觀察患者皮膚反應(yīng)7.以下哪種情況需立即更換造口袋？A.造口袋輕微變形B.造口袋邊緣卷邊C.造口袋內(nèi)滲液未滿D.造口袋出現(xiàn)霉變8.造口袋粘貼后，以下哪項(xiàng)措施可減少皮膚摩擦？A.使用寬膠帶固定B.在造口袋邊緣涂抹防粘敷料C.定期調(diào)整造口袋位置D.以上都是9.更換造口袋時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于無菌操作？A.用無菌紗布清潔皮膚B.手直接接觸造口袋邊緣C.用消毒棉簽擦拭傷口D.以上都是10.以下哪種造口袋適用于夜間佩戴？A.防漏造口袋B.長效吸水造口袋C.透氣造口袋D.可拆卸造口袋二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.更換造口袋時(shí)，需準(zhǔn)備的物品包括？A.無菌紗布B.消毒劑C.造口袋粘貼膜D.橡皮筋2.造口袋周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢，可能的原因是？A.造口袋尺寸不合適B.皮膚清潔不到位C.過敏反應(yīng)D.傷口滲液過多3.以下哪些情況需調(diào)整造口袋的使用？A.傷口滲液量變化B.患者體型變化C.造口袋邊緣卷邊D.皮膚出現(xiàn)破損4.更換造口袋時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.保持操作環(huán)境清潔B.避免用手直接接觸傷口C.使用一次性手套D.更換后觀察患者皮膚反應(yīng)5.以下哪些屬于造口袋的類型？A.透明造口袋B.防漏造口袋C.多層吸水造口袋D.可拆卸造口袋三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.更換造口袋時(shí)，無需注意患者的心理感受。（×）2.透明造口袋適用于觀察傷口情況。（√）3.更換造口袋時(shí)，可直接用手接觸傷口邊緣。（×）4.造口袋粘貼后，無需檢查是否牢固。（×）5.皮膚出現(xiàn)紅腫時(shí)，應(yīng)立即停止使用造口袋。（√）6.更換造口袋時(shí)，需確保操作環(huán)境無菌。（√）7.一次性防漏造口袋適用于滲液量較大的傷口。（√）8.更換造口袋時(shí)，無需告知患者操作流程。（×）9.造口袋周圍皮膚清潔后，無需擦干即可貼膜。（×）10.造口袋霉變時(shí)，可繼續(xù)使用。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述更換造口袋的步驟。2.簡述如何判斷造口袋尺寸是否合適。3.簡述造口袋周圍皮膚出現(xiàn)紅腫的護(hù)理措施。4.簡述更換造口袋時(shí)需注意的無菌操作要點(diǎn)。5.簡述如何減少造口袋的使用者皮膚摩擦。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.案例一：患者張女士因腸造口術(shù)后使用造口袋，近期發(fā)現(xiàn)造口袋邊緣常卷邊，滲液時(shí)皮膚出現(xiàn)紅腫。請分析原因并提出解決方案。2.案例二：患者李先生因尿失禁使用造口袋，夜間常因滲液導(dǎo)致造口袋浸濕。請分析原因并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.B-透明造口袋適用于觀察傷口情況，但滲液量大時(shí)需頻繁更換，故B更合適。2.B-更換前需準(zhǔn)備好所有物品，避免中途中斷操作。3.B-多層吸水造口袋能吸收大量滲液，適合滲液量大的傷口。4.D-皮膚發(fā)紅可能是尺寸不合適、清潔不到位或滲液過多導(dǎo)致。5.C-生理鹽水最溫和，適合皮膚清潔。6.A-應(yīng)先貼造口袋再清潔傷口，避免污染。7.D-霉變可能滋生細(xì)菌，需立即更換。8.D-寬膠帶、防粘敷料和定期調(diào)整均能減少摩擦。9.A-無菌紗布清潔皮膚是無菌操作。10.B-長效吸水造口袋適合夜間佩戴，減少更換次數(shù)。二、多選題1.A、B、C-D不屬于更換造口袋的必需品。2.A、B、C、D-以上均可能導(dǎo)致皮膚紅腫。3.A、B、C、D-任何變化均需調(diào)整。4.A、B、C、D-更換造口袋需注意無菌、防污染和患者反應(yīng)。5.A、B、C、D-以上均為造口袋類型。三、判斷題1.×-應(yīng)關(guān)注患者感受，避免操作引發(fā)焦慮。2.√-透明造口袋便于觀察傷口。3.×-應(yīng)使用無菌物品接觸傷口。4.×-必須檢查牢固度，防止脫落。5.√-紅腫可能感染，需立即處理。6.√-無菌操作可預(yù)防感染。7.√-防漏造口袋適合大量滲液。8.×-應(yīng)告知患者，提高配合度。9.×-皮膚需完全干燥才能貼膜。10.×-霉變需更換，避免感染。四、簡答題1.更換造口袋的步驟：-清潔雙手并準(zhǔn)備物品；-清潔并消毒造口袋周圍皮膚；-擦干皮膚并涂抹防粘敷料（如需）；-將造口袋粘貼膜撫平，確保無氣泡；-檢查牢固度并觀察患者反應(yīng)。2.判斷造口袋尺寸是否合適：-造口袋邊緣需超出腸造口2-3cm；-造口袋內(nèi)需留少量空氣，避免過緊；-粘貼后無卷邊或壓迫感。3.造口袋周圍皮膚紅腫的護(hù)理措施：-立即停止使用造口袋；-用溫和消毒劑清潔皮膚；-使用防過敏敷料保護(hù)；-定期更換造口袋并觀察。4.更換造口袋的無菌操作要點(diǎn)：-使用無菌手套和物品；-避免用手直接接觸傷口；-操作環(huán)境需清潔消毒。5.減少皮膚摩擦的措施：-使用寬膠帶固定；-在造口袋邊緣涂抹防粘敷料；-定期調(diào)整造口袋位置。五、案例分析題1.案例一：-原因：造口袋尺寸不合適或粘貼不牢固；-解決方案：-測量造口尺寸，選擇合適尺寸的造口袋；-使用防漏